Natrijum nitroprusid (natrij nitroprussid). Natrijum nitrozilpentatsianoferrat. Sinonimi: Naniprus, niprid, nipruton, Hypoten, nanipruss, natrijuma nitroprussicum, Nipride, niprus, nipruton, natrijum nitroprusid

Natrijum nitroprusid (Natrij nitroprussid) .Natry nitrozilpentatsianoferrat.Sinonimy: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natriumnitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, natrij nitroprusside.Krasnovato smeđe kristale (ili u prahu) .Vypuskaetsya za injekcije (sa dodatkom punila) u obliku liofilizovanu prahu ili porozne mase krema rozovatokremovogo boje. Lako se rastvara u visoko vode.Yavlyaetsya perifernim vazodilatator. Rasshiryaetarterioly i djelomično venu. Kada se daje intravenozno, pruža brz, jak i relativno kratkotrajan hipotenzivni effect- smanjuje opterećenje na srce i miokarda kislorode.Iskhodya u modernim data link mehanizam djelovanja droge svazodilatatornym akciju nitrozo (NO) koji je povezan preko atoma grupa CN zheleza.Gipotenzivny na snagu nakon intravenski razvija prvi 2-5 minuta, a nakon 5 do 15 minuta nakon primjene vraća krvni pritisak na originalnu natrijum nitropursid u liječenju urovnyu.Primenyayut akutnog zatajenja srca, posebno u slučajevima koji su rezistentni na konvencionalne terapijske mjere. Administriranje lijeka brzo ublažava priznakiserdechnoy astme i prijeti edem pluća i poboljšava serdechnoygimodinamiki.Vvodyat natrijum nitropursid na trenutak, a zatim prebačen u obychnuyuterapiyu (diuretici, srčani glikozidi, i sl). Također se koristi u hipertenzivne krize ponizheniyaAD za brzo, posebno u hipertenzije komplicira akutna srčana insuficijencije, uključujući akutni infarkt miokarda, hipertenzivna encefalopatija, cerebralna krvarenja, feohromocitoma, ponekad sindromeReyno i sisati cijanit grčeve uzrokovane trovanjem sporyney.Preparat vnutrivenno- upravlja gutanja hipotenzivni akcije je natrij nitropursid okazyvaet.Rastvor pripremljena neposredno prije upotrebe. Prvo, rastvoriti sadržaj jedne bočice (25 ili 50 mg) u 5% rastvor glukoze LVO5 a zatim razrijeđen dalje u 1OOO- ili250 500 ml 5% rastvora glukoze. Razrjeđivanje sa 50 mg u 500 ml 1 mlrastvora sadrži 100 mikrograma (kada razrijeđen 250 ili 1000 ml - 200 odnosno ili 50 ug) .Primenenie nerazređene rješenje ne dopuskaetsya.Pri infuzije u trajanju do 3 sata, nakon preporučuje izrascheta doze po 1 kg tjelesne težine u minuti: početni 0,3-1 ug / kg u minuti, u prosjeku 3 ug / kg u minuti u odraslih, a maksimalni 8 g / kg u minuti uy djece 10 ug / kg u minuti. Kada pod kontrolom hipotenzija tokom operacije pod anestezijom ili u pacijenata koji primaju anti-hipertenzivnih lijekova, za 3 sata infuzije lijeka je obično dovoljno da se uvede na summarnoydoze 1 mg / kg kada se primjenjuje na 3 mg / kg u minuti, krvni pritisak se obično spušta do60 - 70% osnovni, odnosno, na 30 -. 40%. Kada dolgovremennoyinfuzii (dana, sedmica), prosječna stopa umetanje ne treba prevyshat2,5 ug / kg u minuti, što odgovara 3,6 mg / kg dnevno. Stoga je potrebno stalno pratiti cijanid krvi ili plazme koji sadrži, koji ne smije biti veća od koncentracije u krvi 1OO g po 1OO ml i plazme8 mikrograma po 1OO ml. Ako infuziju i dalje za više od 3 dana, treba kontrolirati sadržaj tiocijanata, koncentracija koja ne smije biti veća od 6 mg u 1OO ml seruma krovi.Pri tahifilaksije natrijum nitropursid, kada hipotenzivni effektpreparata slabi zbog kompenzatornog reakcije organizma (chascheeto javlja kod mladih ljudi), maksimalna doza ukazannyevyshe, prelazi nelzya.Skorost infuzije, t. e. doze dolaze u krvi za edinitsuvremeni se određuje individualno pod stalnim AD.Sledue razinu kontrole koriste svježe pripremljeni rješenja. Odmah nakon pripreme otopine i punjenje sistema kap po kap prinimayutmery zaštiti droge iz svetlosti obmotavanjem kontejner sa detalji rješenje iprozrachnye sistema neprozirne crne papir, plastične folije ili metalne folije primjenjuje na upakovke.Natriya Nitroprusside periferne vazodilatator je vrlo efikasan, ali je njegova upotreba moramo sa velikim ostorozhnostyu.Rastvor treba pažljivo prati ad sistolicheskoedavlenie se smanjiti na ne više od 100 - 110 mm p . Art. Sa brzo uvođenje i bolshoykontsentratsii moguće brzo pad krvnog pritiska, tahikardija, povraćanje, vrtoglavica, nesvestica. Onda sleduetumenshit doza (mala brzina administracija) ili potpuno zaustaviti predoziranja vvedeniepreparata.Silnaya može uzrokovati istu pojavu kao u trovanja cijanidom. U ovim slučajevima, specifičan antidot terapija (aplikacija metgemoglobinoobrazovateley, metilen plavo, natriyatiosulfata) .U posljednjih nekoliko godina za tu svrhu preporučuje oksikobalamin (cm.) - onreagiruet sa slobodnim cijanida i postaje cijanokobalamin (vitamin B) (vidi.). Za prestanak natrijum nitroprusida infuziju da ga suspenduje i ubrizgava intravenozno (preko 15 min) oksikobalamin rješenje u dozi od dvostrukog summarioy doze natrijevog nitroprusid. Na infuziju se priprema razblaživanjem oksikobalamin O, 1 g u 1OO ml 5% rastvora glukoze. Sljedeće oksikobalamin intravenski (techenie15 min) natrijum tiosulfata (12,5 g u 50 ml 5% rastvora glukoze) .U težim slučajevima se daje povtorno.Natriya Nitroprusside se mora oprezno koristiti kod starijih ljudi, hipotireoza, poremećaj funkcije bubrega (lijek se izlučuje putem bubrega) - nije pogodan za djecu i beremennym.Protivopokazaniya: povećan intrakranijalni tlak, arteriovenoznyyshunt, koarktacijom aorte, optički atrofije, glaukom. U ekstrennyhsituatsiyah (za zdravlje), te kontraindikacije su otnositelnymi.Forma proizvoda: u ampula 0,025 i 0,05 g (25 i 50 mg), natrijum nitrofericijanida za inektsiy.Hranenie: Popis B. U mraku, hladnom mjestu. Naniprus (Bugarska) se proizvodi u mraku staklenih ampula, soderzhaschih30 mg natrija nitropursid, uz primjenu otapala ampula (5 ml).