Prokainamid (novocainamidum). B-dietilaminoetilamida para-amino-benzojeva kiselina hidroklorid. Cinonimy: amidoprocain, cardiorytmin, novocamid, pcocainamidi hydrochloridum, procainamidi hidroklorid, procainamidum, procadyl, pronestyl itd

Prokainamid (Novocainamidum) .b-Dietilaminoetilamida para-amino-benzojeva kiselina gidrohlorid.Cinonimy: Amidoprocain, Cardiorytmin, Novocamid, Pcocainamidi hydrochloridum, Procainamidi hidroklorid, Procainamidum, Procadyl, Pronestyli dr.Bely ili bela sa žućkastom ili kremovatam kristallicheskiyporoshok. Vrlo lako topljiv u vodi, lako - u alkoholu. Voda rastvorybestsvetny, prozrachny- stabilizovala natrijev metabisulfit (0,5%) - RN10 3,8% rastvor - 5.0. Sterilizirajte na 100 'C u trajanju od 30 min.Po hemijska struktura slična prokain (vidjeti.) - umjesto ester grupe novocaine (- CO - O -) sadrži amid grupa (- CO - NH -). Pofarmakologicheskim svojstva također ima sličnosti sa novocaine i ima lokalnu anesteziju akciju. Međutim, najvažnija funkcija farmakološkim novokainamida je njegova sposobnost da se smanji uzbuđenosti srčanog mišića i provodljivost i da suzbije formiranje ektopične žarišta avtomatizma- impulsa u tom smislu da je blizu hinidinu.Otnositsya I antiaritmika gruppy.Primenyayut na različitim poremećaja srčanog ritma: paroksizmahmertsatelnoy fibrilacija ili flatera , paroksizmalne ventrikularne tahikardije, ventrikularne ekstrasistolii- tokom operacije srca, velikih krvnih sudova i lako to se koristi za prevenciju i liječenje srčanih poremećaja ritma.Preparat imenovan interijera, intramuskularno ili intravenski. Kada priemevnutr se brzo upija. vršna koncentracija u plazmi poštovati cherez1 - 2 sata nakon primjene. Trajanju od oko 3 -. 4 h Vydelyaetsyapreimuschestvenno pochkami.Pri ventrikularne ekstrasistole prvi propisane usmeno u dozi 0,25 0,5-1 g (odrasli), a zatim 0,25 - 0,5 g svakih 4 - 6 potrebno C.pri dnevna doza se može podići do 3 g (ponekad W4 g). Trajanje tretmana ovisi o učinkovitosti i podnošljivosti preparata.Dlya udubljenja paroksizmalne ventrikularne tahikardije upravlja droge u venu u dozi od 0,2-0,5 g (rijetko 1 g) na 25 - 50 mg ili upravlja vminutu "opterećenje" doze od 10 - 12 mg / kg (za 40 - 60 min), a zatim obavlja održavanje infuzije od 2 - 3 mg po minuti. paroksizma Poslekupirovaniya doza propisana održavanje unutra - 0,25 0,5 g svakih 4 - 6 C.pri paroksizme fibrilacijom atrija početku preporučuje vnutrdoza 1.25 g ("opterećenje"). Ako je ova doza je neefikasan, a zatim još 0,75 g chasdayut a zatim svaka 2 sata - 0,5 - 1 g dokupirovaniya paroksizma- Ukupna dnevna doza od 3 g (ponekad 4g) .Mozhno se intramuskularno novokainamid za 5 - 10 ml 10% otopina (20 - 30 ml dnevno). Ako je potrebno vvodyatvnutrimyshechno lijek u dozi od 0,5-1 g (za 5 - 10 ml 10% otopina), i dalje 6 sati cherezintervaly intravenski (sporo) 0.2 - 0,5 g (rijetke 1g) ilivvodyat vena stopa 10 - 20 mg / kg za 40 -60 min posleduyuscheypodderzhivayuschey infuzije od 2 - 3 mg minutu.Pri intravenski novokainamida rješenje razrijeđen u 5% rastvor glukoze ili izotonični rastvor natrijum hlorida. Stopa uprave ne smije biti veća od 50 mg po minutu. Trebalo bi postoyannosledit puls, krvni tlak i EKG. Sa brzo uvođenje mogućeg kolapsa razvoja intrakardijalnih blokade, asistolije. Kada je kolaps fenomena obychnovvodyat mezaton (ili noradrenalin) - ali treba imati na umu da lyudeypozhilogo dobi, posebno onih s hipertenzijom, intravenski mezatona može uzrokovati nagli porast krvnog pritiska sa nezhelatelnymiposledstviyami.V veće doze d e e e za odrasle unutra: jedan 1 g dnevno 4-g intramuskularno i intravenozno (kap po kap): jedan 1 g (10 ml 10% otopina) 3 g dnevno (30 ml 10% otopina) .Ako novokainamida aplikacija može doći strani yavleniya.Pomimo kollaptoidnoy reakcije moguće intravenskom stoljeća posmatrajući šta mogutvoznikat (za sve rute administracije), slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, uznemirenost, nesanica. U ustima, može biti osjećaj gorechi.Pri predoziranja i povećane individualne osjetljivosti mogutrazvitsya depresije srčane aktivnosti, i ventrikularna fibrilacija i pridlitelnom aplikacija - lupus sindrom.V zbog mogućeg inhibicije kontraktilnost snižavanju krvnog pritiska miokardai, trebalo bi da bude sa velikim oprezom novokainamidpri infarkta miokarda. U zatajenja srca i kardiogenog shokedozu novokainamida smanjuje (od 1/3 ili više). Sa akutnim zatajenjem srca i iznenadne sklerotičnih vaskularne promjene novokainamid ne preporučuje. Lek se nije propisana za ventrikularne aritmije uzrokovane srčanog glikozida intoksikacije. Kada narusheniifunktsii moguće kumulativno bubrega effekt.Protivopokazaniya: povećana osjetljivost na pojedine alergije prokain. Ako je moguće, prije tretmana, naravno novokainamidom treba provjeriti odgovor pacijenta na akutne administracije lijeka (0.25 -0.5 g oralno) Oblik Proizvodnja: tablete od 0,25 i 0,5 g naranče staklene cijevi u 10% rastvor u zatvorenim bočicama od 10 ml, a 10% otopina vampulah ml.Hranenie 5: lista B. u mraku meste.Rr:. Tab. Novosainamidi 0,25 N.20D.S. 1 tableta 6 puta denRr:. Sol. Novosainamidi 10% 5 MLS. 5 ml vnutrimyshechnoRr:. Sol. Novocainamidi 10% 5 mlD.S. Dodajte 15 ml 5% rastvora glukoze ili natrij izotonicheskogorastvora hlorida- intravenozno na 2 min-1 MLV za drip infuziju razblažen u istom otapala bolshomkolichestve