Ditilin (dithylinum). B-dimethylaminoethyl diyodmetilat jantarnom kiselinom. Sinonimi: suxamethonii iodidum, suhamethonium jodid

Ditilina (Dithylinum) .b-dimethylaminoethyl ester jantarnom kiselinom diyodmetilat.Sinonimy: Suxamethonii iodidum, Suhamethonium iodide.Analogichnye dichlorides i dibromides prodaju pod imenima: listenon [ime Drug (Suxamethonium klorid) iz "Hafslund NycomedPharma AG"] Miorelaksin, Anectine, Vrevidil M. Selocaine, Selocurin, Shlorsuccilin, Surasholin, Suracit, Suralest, Diacetylcholine, Lertosuccin (U)), Lysthenon, Myo-Relaxin, Rantolax, Quelicin shloride, Scoline, Succinylcholini shloridum, Sucostrin, Suhamethonii shloridum , Suxinyl, Syncuror i dr.Bely kristalni prah. Lako se rastvara u vodi, ochenmalo - spirte.Po kemijske strukture u molekulu može ditilina rassmatrivatsya kakudvoennaya molekule acetilkolina [diatsetilholin). On je osnovnympredstavitelem depolarizujuće za opuštanje mišića. Prilikom obavljanja intravenske primjene daje neuromuskularne stimulacije i izazvati opuštanje skeletnih myshts.Ditilin pseudocholinesterase uništena i razlaže u kolin i jantarnom kiselinom. Lijek ima brze i prolazne dejstvom kumulativni efekt nije. Za dugoročne opuštanje mišića mora ponoviti administracije lijeka. Brz početak efekta i naknadne brz oporavak tonusa mišića može stvoriti pod kontrolom i upravlja opuštanje myshts.Glavnymi indikacije za upotrebu ditilina (listenon) su intubaciju, endoskopske procedure (bronhoskopski i ezofagoskopija, tsistoskopiyai m. P.), sa prekidima (šivanje trbušnog zida, smanjenje dislokacije i dr.). Sa odgovarajućim doza i ponovljene primjene ditilin (listenon) može se koristiti za duže operacije, ali za produženo opuštanje mišića antidepolyarizuyuschego obično koriste za opuštanje mišića se daju nakon prethodno traheje intubaciju na pozadini ditilina. Lek se može koristiti za korekciju grčeva tokom stolbnyake.Vvodyat ditilin intravenski. Za intubaciju i za puno rasslableniyaskeletnyh i respiratornih mišića tokom operacije upravlja droge u doze1,5 - 2 mg / kg. Za dugoročne opuštanje mišića tokom čitave operacije se može dati kroz formulaciju neznatno 5. - 7. minuta na 0,5-1 mg / dozi kg.Povtornye ditilina raditi više prodolzhitelno.Oslozhneny ditilina aplikacija obično se ne poštuje. Međutim, treba imati na umu da u nekim slučajevima može povećati osjetljivost na ditilina sa produženim respiratorne depresije koji mogu bytsvyazano genetski utvrđenim kršenje formiranje holinesterazy.Prichinoy produženo djelovanje lijeka može biti gipokaliemiya.Ditilin se može koristiti za različite vrste anestezije (etar, zakisazota, halotan, barbiturata). U svim slučajevima, uvođenje ditilina u bolshihdozah je dozvoljeno samo nakon transfera pacijenta na umjetni (prešao) disanje. U primjeni malih doza se može održati samostoyatelnoedyhanie. Međutim, u tim slučajevima, morate biti spremni sve alate za mehaničku ventilaciju. Neostigmine i druge antiholinesterazu agenti nisu antagonisti protiv ditilina depolarizujuće postupanje suprotno podavlyayaaktivnost kolinesteraze oni proširiti i ojačati svoje deystvie.Pri komplikacija u vezi sa zahtjevom ditilina (dugo ugneteniedyhaniya) pribjegli vještačko disanje i transfuzija krvi, ako je potrebno, uvođenjem takve način sadržane u njemu holinesterazu.Sleduet uzeti u obzir da je u velikim dozama može izazvati ditilin "dvoynoyblok"Kada je, nakon što je depolarizujuće akcije razvija antidepolyarizuyuschego efekt. Dakle, ako nakon posljednje injekcije ditilina myshechnayarelaksatsiya dugo (za 25. - 30. min) ne prolazi, a dah se nije u potpunosti obnovljena, naselje na intravensku prozerinaili galanthamine (cm). Nakon predtretman s atropinom (0.5 -0.7 ml0,1 % rastvor) Jedan od mogućih komplikacija u upotrebi su ditilina bol u mišićima koji proizilaze nakon 10 - 12 sati nakon primjene droge. Uvod za1 ditilina minuta na 3 - 4 mg d-tubokurarin ili za 10 - 15 mg diplatsina pochtipolnostyu spriječiti fibrilaran grčenje mišića i naknadno boli.Ditilin kontraindiciran u novorođenčadi i glaukom (porast vozmozhnorezkoe očnog pritiska) .sa treba biti oprezan kod teških bolesti ditilin jetre, anemija, kaheksija, trudnoće (lijek prolazi kroz placentu) Farmakološka svojstva ditilina dozvoliti da ga primjenjuju u bolnyhmiasteniey.Nelzya mješovitim rješenja ditil do rješenja barbiturata (obrazuetsyaosadok) i krvi (hidroliza) Oblik Proizvodnja: 2% rastvor u ampulama od 5 ml ili 10 i 10, u višestruke ampul.Listenon proizvode u 5 ml ampule, od kojih svaka sadrži O, 1 g suksametoniyagidrohlorida.Hranenie : lista A. u mraku mjestu (u hladnjaku) pritemperature od + 2`S do +8 "C (zamrzavanje nije dozvoljeno).