Fentanil (phentanylum). 1- (2-phenylethyl) -4- (n-propionilfenilamino) piperidin. Bijeli kristalni prah

Fentanil (Phentanylum) .1- (2-Phenylethyl) -4- (N-propionilfenilamino) -piperidin.Bely kristalni prah. Praktično ne rastvara u vodi. Legkorastvorim u spirte.Vypuskaetsya kao citrat (Phentanyli citras, Phentanylum citricum) .Sinonimy: Sentonil, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanyli citras, Fentanil citrat, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze.Fentanil je sintetski analgetik izveden fenilpipeA href ="drug2058.htm"> Ridina. Hemijsku strukturu djelomično slična promedolom. Okazyvaetsilnoe ali prolazne (za jednu administraciju) deystvie.Posle intravenski analgetski učinak razvija maksimalno cherez1 - 3 minute i traje 15 - 30 min. Nakon intramuskularne vvedeniyamaksimalny snagu nakon 3 - (. Vidi droperidol) 10 min.Primenyayut uglavnom za neyroleptanalgezii u kombinaciji s neurolepticima. Je dio kombinirovannogopreparata Talamonal Za pripremu lijekova za anesteziju (premedikacija) fentanilvvodyat dozi od 0,05 (cm.) -. 0,1 mg (1 - 2 ml 0,005% rastvora) vnutrimyshechnoza sata prije dolaska operatsii.Dlya neyroleptanalgezii prethodno upravlja neuroleptičkom, fentanil onda stopi od 1% rastvor 0.005 ml po 5 kg massytela pacijenta. Unesite droge polako - intravenski. Za vvodnogonarkoza se može koristiti dvostruko manju dozu fentanila, zatim administracija smanjene doze barbiturata ili na drugi način dlyanarkoza (kombinirani indukcija) Pozivajući se obično nakon primjene neuroleptičkom fentanil i upravlja na opuštanje mišića pacijenta, dušnik se intubirana i vrši iliiskusstvennuyu pomoćni ventilacija sa kiseonikom ili mješavinu kisika s dušikov oksid ili drugih udisanja anestetika u malim koncentracijama. Da bi se održao analgezije se daje ako je potrebno cherezkazhdye 10 - 30 minuta dalje 3.1 ml 0.005% rastvora fentanila.Pri kratak vnepolostnyh operacije kada ne trebuetsyaprimeneniya za opuštanje mišića i leptoanalgesia koje očuvanja spontanog disanja, fentanil se upravlja po stopi od 1 ml 0.005% otopine u svakih 10 - 20 kg tjelesne težine. Stoga je potrebno pratiti zaadekvatnostyu spontanog disanja. To bi trebao biti u stanju proizvesti, ako je to potrebno traheje intubaciju i vještačka ventilacija legkih.Pri nepostojanje uslova za mehaničku ventilaciju za upotrebu fentanil neyroleptanalgezii nedopustimo.Pri operacija pod lokalnom anestezijom fentanil (obično u kombinaciji sneyroleptikom) se može koristiti kao dodatni obezbolivayuscheesredstvo. Intravenski ili intramuskularno 0,5-1 ml 0.005% rastvor fentanila (ako je potrebno administracija lijeka može povtoryatcherez svakih 20 - 40 min) .Fentanil se može koristiti za liječenje akutnog bola u vezi sa infarktemiokarda, angine pektoris, infarkta pluća, bubrega i jetre kolikah.Vvodyat intramuskularno ili intravenozno 0,5-1 - 2 ml 0.005% rastvora.Fentanil često koristi za ovu svrhu u kombinaciji sa fentanil neyrolepticheskimipreparatami.Inektsii ponoviti nakon 20 - 40 min, a nakon operacije nakon 3-6 C.pri primjene fentanila, posebno kada bi Strom upravlja u venu, moguće je respiratorna depresija, koja se može potisnuti intravenskom primjenom nalokson (cm.). Mogu biti motor pobude grčeve i krutost myshtsgrudnoy ćelija i ekstremiteta, bronhiolospazm, hipotenzija, sinusne bradikardije. Bradikardija je eliminisana atropina (0,5-1 ml 0,1% rastvor) .Primenenie fentanil kontraindiciran kod carskog reza (pre vađenje fetusa) i drugi akušerskih operacije (zbog spovyshennoy osjetljivost na inhibitorni učinak fentanila neonatalne respiratorni centar), kada je izrazio hipertenzija u malim krugekrovoobrascheniya, sa inhibicija respiratornog centra, upale pluća, plućna miokarda i atelektaza, bronhijalne astme, sklonost ka bronhiolospazmu, sistemy.Bolnym ekstrapiramidni bolesti, liječenje insulin ortikosteroidami gipotenzivnymisredstvami i davati u manjim dozah.K fentanil može se razviti ovisnost i bolno pitanje pristrastie.Forma: 0.005% rastvor u ampuli 2 i 5 ml.Hranenie: Popis A. smještaja proizvode i koristiti po pravilima utvrđenim za morfin i druge opojne analgetikov.V zbog visoke aktivnosti pripreme prilikom rukovanja (proizvodnja) mora se voditi računa (podtyagoy rad u zatvorenom prostoru, rukavice).