Dijagnostičke metode emajl kariesrezistentnosti

CRT. - TER, TERI. - Laser reflectometry. - elektrometar. - Biopsija cakline. - Studija o sastavu cakline pepela. - spektrometrija.

Sposobnost caklinu, više ili manje uspješno suprotstavi kariogene efekata je predmet pažnje i istraživača i kliničara. Za napredak primarne prevencije karijesa potrebno je dobiti zadovoljavajuće odgovore na pitanja:
• Koje su važne za njen emajl kariesrezistentnosti karakteristike? Kako mogu poboljšati ove karakteristike?
• Što znači uticaja su najefikasniji?

Za praktičar je važno znati koji nivo kariesrezistentnosti svakog pojedinog pacijenta - to znanje omogućava najefikasniji način da se planiraju aktivnosti primarne prevencije karijesa.

Moderne metodologije kariesrezistentnosti emajl sloj leži ideja da otporan emajl karijesa manje od karieslabilnaya rastvara u kiselinama, jer ima gustu kristalne strukture s relativno visokim sadržajem kalcija i fluorida. U skladu sa ovom tezom se trenutno koriste dijagnostičke metode kariesrezistentnosti emajl studija:
• Klinički simptomi većeg ili manjeg otpora karijesa (Kpuz, KPUP, IS - karijesa intenzitet kodovi gore navedeno);
• kiselina u vodi (metoda CRT - sa kemijskih proizvoda, metode i TERI TER - fizikalno-kemijske, profilometrija emajl i njegove otiske, mjerenje hrapavosti - od prirodnih proizvoda);
• gustoću kristalne strukture (Elektrometrija - na temelju električne provodljivosti, laser reflectometry - sa optičkih proizvoda);
• apsolutni i relativni sadržaj makro i mikroelemenata u vitalnim tkivu pomoću biopsije kvantitativna analiza emajl pepela itd (Vidi. Tabela. 5.29).

Treba naglasiti da je kliničkih znakova kariesrezistentnosti ukazuju na stanje cakline u prošlosti koji se uvijek ne odgovaraju u stanje u vrijeme studija. Paraklinička i laboratorijske metode odražavaju samo neke aspekte patogenezi karijesa, a rezultati istraživanja mogu se tumačiti iz današnje perspektive, problem nije potpun, nivo znanja procesa. Stoga, nivo prognostičke vrijednosti od metoda opisanih doseže samo 50% u prosjeku.

Međutim, ove metode su od velike koristi u stomatološkoj nauke i prakse, na primjer, metodom FER se utvrdi da je upotreba 4 godine u RB fluorom soli u ishrani djece predškolske dobi pružio smanjenje kiselina u vodi cakline mlečnih zuba 32 27% - rezultat informacije pomažu da razumiju mehanizme učinak ove metode sistemske prevenciji karijesa u otporu zuba na degradaciju (smanjenje karijesa prirast bio je 40-60%). U praksi, podaci o intenzitetu karijesa, FER, Elektrometrija poslužiti kao jedan od razloga za odabir rizičnih grupa, organizirati dispanzer posmatranje za najviše racionalno planiranje grupne i individualne prevencije.

Tokom studija metoda za određivanje kariesrezistentnosti emajl moraju biti pravilno vođen u ocjenjivanju testova:
• povećati numeričke vrijednosti FER, TERI ukazuje na pad kariesrezistentnosti;
• povećanje vremena reakcije boje u CRT ukazuje na povećanje kariesrezistentnosti;
• povećanje difuzne komponente u reflectometry pruža informacije o smanjenju kariesrezistentnosti.
U planiranju i analizi paraklinička istraga treba imati u vidu da je nedavno izbio zube u svakom slučaju imaju najlošije pokazatelje kariesrezistentnosti cakline nego zrele zuba.

Tabela 5.29. Metode kariesrezistentnosti zub emajl

CRT (boja vrijeme reakcije) - vrijeme reakcije boje (Walter, 1958- Meyvold, Dzheyzher, 1978)
obrazloženje	Cilj: prouči stopa cakline raspada u kiseline. Metoda: vrijeme studija potrebno za standardnu količinu kiseline neutralizacije iona, više ili manje aktivni emajl izranja iz apatita, ovo topiv kiseline. Tranzicija iz kiselog u neutralno okruženje određuje indikator kiselina-baza
Materijal i oprema	1N kiseline klorovodične. Mikropipeta. Disk filter papir promjera 3 mm i impregnirana za 30 sekundi sa vodeni rastvor od 0,02% kristal violet, koja ima kiselu pH žute boje u neutralnom - Purple. štoperica
tehnika	Zuba 12 je izoliran od pljuvačke iz plaka pročišćava četkom i osuši. Na vestibularnog površini diska papir se stavlja, to se nanosi mikropipeta 1.5 .mu.l 1H HCl (nakon testa potrebna primjena Remin-ralizuyuschih sredstva!)
rekordne rezultate	Odrediti vrijeme u kojem promjene u boji diska dolazi od žute do ljubičaste
interpretacija rezultata	CRT > 60 - niska topljivost, visok kariesrezistentnost; CRT < 60 с - растворимость высокая, кариесрезистентность низкая
TER (emajl otpor test) (Okushko VR, 1984)
obrazloženje	Svrha: utvrditi stupanj razaranja površinskih slojeva cakline s kiselinom. Metoda: vizualni evaluacija emajl defekta proizlazi iz primjene standardnog rastvora kiseline pod standardnim uvjetima koristeći boje, što je veće ili manje količine fiksirani u nepravilnosti oštećen emajl i stoga daje više ili manje intenzivnu boju
Materijal i oprema	1N kiseline klorovodične. Staklo mikropipeta ili papa. 1% metilen plavo rješenje. skala nijansi 10 tačaka plave (standardne ili pripremljeni pomoću serijskog razrjeđenja rastvora 1 smještaja: 2 - 100-,18%)
tehnika	Zuba 12 je izoliran od pljuvačke iz plaka pročišćava četkom i osuši. Na vestibularnog površini nanesenog pada kiselina 1,5-2 mm. Nakon 5 s padom je uklonjen s vatom suvo bez zaustavljanja. Na oštećenim i susjednog netaknuta emajl nanosi pad boja za 5 sekundi, nakon čega se boje suve bris za brisanje dok Netaknuta Nye emajl neće vratiti na originalnu boju (jedva vidljive plave nijanse stiče pellicle)
rekordne rezultate	intenzitet boje se labave dio cakline u odnosu na skalu
interpretacija rezultata	Bleda bojenje 1-3 poena (0,18-0,75%) - kariesrezistentnost visok; 4-5 (1,5-3,1%) - umjeren kariesrezistentnost- 6-7 (6,2-12,5%) - nisko rezistentnost- 8 bodova ili više (25-100%) - veoma mali kariesrezistentnost
Laser reflectometry (Grisimov VP, 1991)
obrazloženje	Svrha: Za određivanje gustoće kristalne rešetke cakline površine. Metoda se zasniva na razlikama u optička svojstva otpornih i labilna emajl: mineralizovana dobra, gusta emajl odražava više svjetla upija i manje (i.e. difuzno raspršenje) nego labav emajl karieslabilnaya
Materijal i oprema	Helijum-neon laser LGN-105 sa valne duljine od 0,63 mikrona. Uređaj za foto lasersko svjetlo odražava emajl. Metar karakteristike refleksije svjetla
tehnika	Zub pročišćena, osuši, ona usmjerava snop laserske svjetlosti. Reflektovana svjetlosni snop emajl fotografiji
rekordne rezultate	Karakteristike refleksije svjetla je u poređenju sa standardnim razmjera, izvanredne proporcije izračunati, odnosno rasute svjetlosti (difuzna komponenta) od početne zraka
interpretacija rezultata	Difuznog komponenta je manje od 0,24-0,30 emajl kariesrezistentna- više - karieslabilna
Elektrometar (Smith GG., 1984- Zhorova IA, 1989)
obrazloženje	Svrha: Za određivanje gustoće kristalne rešetke cakline. Metoda se zasniva na činjenici da sazri zdrav emajl sa gustom kristalne strukture je izolator za DC (njegova vodljivost je nula), ali je još labava struktura ima emajl, više trenutni nosioci u njemu i, shodno tome, veći njegov provodljivost. Provodljivost cakline je odlučna kao struja u DC kolo element je zub
Materijal i oprema	Galvanometar sa skalom podjele 0,11h10⁶ A, aktivne elektrode (kapilarne staklenu epruvetu) i pasivna elektroda, datum unaprijed šupljine rta- elektrode stvara konstantan napon od 3 V. Elektrolit rješenje od 10% NaCl, pružajući provodne kontakt između aktivne elektrode i emajl
tehnika	Istraživao površinu pročišćena, sušeno izolata. Kapilarno aktivne elektrode je ispunjen elektrolita (za ovaj kraj cijev se postavlja u rastvor, a zatim ga instalirati na površini pod studija)
rekordne rezultate	Pomoću galvanometar definirati DC struja vodi emajl
interpretacija rezultata	Provodljivost cakline na 3-5 mA i više ukazuje na svoje nedovršena mineralizacije, a samim tim niskim kariesrezistentnosti ili karijesnih emajl demineralizacije
Određivanje količine kalcija i fosfora u emajl pepela
obrazloženje	Svrha: utvrditi kvantitativno sadržaj Ca i P u sastav cakline hemijskim kvantitativnu analizu in vitro emajl
Materijal i oprema	Prigušiti peći. Set reagensa za kvantitativne analize. laboratorijsko staklo
tehnika Video: 26/12/2015 - Webinar za medicinske pripravnika i pedijatrijskih stomatologa, "karijesa mlečnih zuba"	Emajl spaljuje u peći na T = 500 °. 10 mg rezultirajući pepela je raspuštena u 0,5 mL koncentrirane HCl i prilagođena destiliranom vodom do volumena potrebnih za kemijsku analizu
rekordne rezultate	Rezultati dobiveni korištenjem Kompleksometrijska, photocolorimetric, spektrofotometrijske i drugim metodama kvantitativne analize
interpretacija rezultata	Rezultati su najkorisniji u komparativnoj perspektivi
Biopsija emajl (emajl određivanje vodi intravital) - (Leontiev VK, VA Distel 1974)
obrazloženje	Cilj: Kvantitativna analiza mineralni sastav (Ca, P) emajla, - odnosno dio svojih apatit, koji su reagirali sa kiselina). Metoda se zasniva na verziju koja kalcij zasićene emajl može u relativno velikim količinama od karijesa-labilna, da bi joni elementa za neutralizaciju kiseline uz zadržavanje strukture apatita. Emajl studija in vivo
Materijal i oprema	Hidroklorid pufera (97 ml 1N HCl i 50 ml KCI) bili su mješoviti i napravio do 200 ml s destiliranom vodoy- viskoznosti dodao glicerol 1: 1. Microsyringe za primjenu tampon i aspirata kiselina emajl biopsija
tehnika	Zub izoliran od pljuvačke, pročišćava i suši. Na površini cakline se primjenjuje pad desalinizaciju tampon volume 3 l. Nakon 1 min cjelokupan iznos od kapi (biopsija) uzeti microsyringe, biopsija prebačen u epruvetu s 1 ml destilovane vode i koristi za kvantitativne kemijske analize
rekordne rezultate	Rezultati dobiveni korištenjem Kompleksometrijska, photocolorimetric, spektrofotometrijske i drugim metodama kvantitativne analize
interpretacija rezultata	Ova tehnika omogućava da se proceni stanje cakline u uporednom aspekt, pa se često koristi za proučavanje stepen rizika karijesa kod nekih ljudi nego s drugima, da studira promjene u caklinu, javlja pod uticajem prevencije mineralizaciju, itd (Važno je imati na umu da sa povećanjem kariesrezistentnosti emajl zbog formiranja fluorapatita u caklinu vodi u njoj smanjuje, iznos kalcijuma u biopsija kapi)
spektrometrije
obrazloženje	Cilj: precizno kvantitativno određivanje mineralni sastav cakline ekstrahiranih zuba uz pomoć spektralne analize
Materijal i oprema	Dijamant disk za pripremu uzoraka cakline. 10% formalinu. Ljepilo na bazi ugljenika, skenirajući elektronski mikroskop sa spektrometrom
tehnika	Izdvojena zubi su isprane s destiliranom vodom, fiksirane u formalinu, rezano u Vestibulo oralni pravcu, odmašćene, pridržavali fazi uzorak vodljiva ljepila, nalazi se na Vakkumnye post gdje se ugalj raspršuje na uzorcima da se dobije film dyaschego sloj tokoprovo
rekordne rezultate	Naučiti kvantitativni sadržaj emajl kalcija, fosfora, željeza, ugljika, natrij, silicij, klor, hrom, fluor, magnezij, aluminij, cink, bakar, titan
interpretacija rezultata	Rezultati su najkorisniji u komparativnoj perspektivi

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

Dijagnostičke metode emajl kariesrezistentnosti

Video: 26/12/2015 - Webinar za medicinske pripravnika i pedijatrijskih stomatologa, "karijesa mlečnih zuba"