Hemoterapije samo kada je to potrebno

Hemoterapija - samo kada je to potrebno

Hemoterapija nalazi široku primjenu u onkologiji i na različitim stupnjevima, pogađa većinu pacijenata, kako neposrednom lijek ili poboljšati rezultate operacije ili zračenja, kao i palijativnu za ublažavanje komplikacija.

Hemoterapija koristi citostaticima. Cellular otrovi, izveden iz kemijske, mineralna ili biljna materija, inhibiraju podjela ćelija i promovirati smrt ga. Kada maligne ćelije raka dele mnogo brže nego što je normalno. Stoga, veći tumor ćelija je uništena u svakom ciklusu tretmana nego što je uobičajeno. Jer tumori ćelije dele ne istovremeno primijeniti kombinaciju citostatika kao što su krug CMP u liječenju raka dojke. Svaki od droge (ciklofosfamid, metotreksat, fluorouracil) utiče na ćelije raka u određenoj fazi podjele.

Negativnih efekata na normalne ćelije ograničava droge aplikacije opisali. Pogodila zdrave ćelije koje su podložni ubrzane podjele. To su ćelije sluzokože i folikula. Ali posebno oštro reaguje na koštane srži, gdje se formiraju krvnih zrnaca i zaštitne ćelije. Ozbiljan poraz od ovih ćelija može dovesti do ozbiljnih posljedica. Tako da je potrebno pronaći pravu meru kemoterapije.

Dati svoje tijelo pauzu, tretman se odvija u ciklusima, svake nedelje ili dva. Šest ciklusa se obično daje, ponekad i više. Često nakon tri ciklusa može suditi o efikasnosti liječenja. Ako se tumor ne odgovori, tretman će biti prekinut. Droge daje putem injekcije, kada je "mekan terapija" - što je obliku tableta. Postoji više od 30 terapeutskih sredstava, među najnovije taksola proizvodi polusintetičko iz kore tise. Oni blokiraju podjela ćelija i imenuje originalan način, kada postoje i druge tsiklostatiki. A nuspojava njihove upotrebe su ozbiljni.

Način garantuje efikasnost test droge, ne postoji. Procjenjuje se kreće se efikasnost 30-60% za neke vrste raka, ova brojka je veća, za druge manje. Zbog toga je teško izbjeći beskorisno suđenja.

Video: Elena Malysheva. Ugradnja dentalnih implantata

Kakva je efikasnost kemoterapije?

"Nije bilo efikasna terapija je potrebna patsieshpu".

Prof. Franz Portszold Cancer Center u Ulm

Uprkos brojnim kontraindikacija, hemoterapija ne može biti odbijen. Prema prikupljenim podacima, hemoterapiju sam ili u kombinaciji s operacije ili terapije zračenjem u 5-10% slučajeva dovodi do oporavka. Isto tako česti slučajevi produženja života.

Video: Hvala vam na pomoći tata

• oporavak je moguć au mnogim slučajevima može postići kod djece sa sistemskim lezije (leukemija, prsluk), rak jajnika i retke horionkartsinoma testisa ili materice. Takođe je efikasan tretman sarkoma utiču vezivnog tkiva i kosti. Hemoterapija je često u kombinaciji sa zračenjem terapija i / ili operacije.

• produženje života se može postići u progresivnom bolesti, tj. e. u slučaju tumor ili metastaza. Takvi slučajevi su male ćelije bronhijalni karcinom, rak jajnika i raka dojke.

• Prevencija metastaza, mogu nastati nakon operacije, izvedena uz pomoć dodatnih hemoterapije od neke vrste raka, smanjiti ili eliminirati vjerojatnost relapsa, na primjer, u slučaju raka debelog crijeva, dojke ili jajnika.

Ali najčešći oblici kemoterapije efektivnosti je ograničen. Tretman u slučaju metastaze može dovesti do remisije (oporavak), koji, međutim, nije kontinuirana. Postoje razlike u mišljenjima između onkologa na kemoterapije sposobnost da produži život i sposobnost da postignu iste rezultate koristeći blagi terapije.

U kliničkoj praksi, kemoterapija se češće koristi, posebno u preoperativne mjere za poboljšanje efekat operacije, kao i dodatnih postoperativne terapije za sprečavanje recidiva. Onkologa nadahnjuje kontinuirano obavljanje rast novih alata, nove kombinacije citostatika. Neželjeni efekti i prevladati više uspješno uz pomoć efikasnih lijekova koji sprečavaju pojavu epizoda povraćanja i podržavaju hematopoeze.

"Mala Djelotvornost" hemoterapije koje se odnose na načelo tretmana. Tumorske stanice se dijele ne istovremeno. Citostatika utiču samo ćelije faza podjele. Ćelije se sama po sebi ne podvrgnuti izlaganje. Stoga, ćelije raka ostaju u svakom ciklusu terapije, često sa otpornošću na ćeliju otrove. Ove degenerik ćelije raka onda rastu posebno agresivan. To je razlog krhkost remisije postiže hemoterapije i njegove ograničene mogućnosti da se produži život.

Docent dr Ulrich Abel iz Instituta za medicinska Biometrija na Sveučilištu u Heidelbergu je sastavio sve vodi pred 1995. godine studiju o hemoterapije napreduje tumora, i došli do slijedećeg zaključka:

"Nema postova za produženje života pacijenata sa malim ćelija bronha karcinoma i karcinoma jajnika koji su prošli hemoterapiju. Hemoterapija pacijenata koji nemaju žalbu nema znanstvenu osnovu. "

Ova izjava se odnosi na tumore nastaju u epitel, površnog sloja kože i sluzokože. Oni čine 80% svih slučajeva raka. To uključuje sve tumora sljedeći organi: usta, grla, dušnika, pluća, želuca, crijeva, mokraćnog mjehura, jajnika, maternice, jednjaka, gušterače i jetre.

vrsta raka u kojoj hemoterapije je efikasna, to je prije svega limfoma, leukemije, sarkoma, i testisa horionkartsinoma raka.

Nuspojave kemoterapije

Od citostatika širi po celom telu (sistemska kemoterapija), sistemski neželjeni efekti su i njihov utjecaj. Cellular otrovi djeluju na tijelo kao cjelinu.

Velike štete, često dugo vremena, kemoterapija uzrokuje matičnih ćelija u koštanoj srži. To dovodi do ozbiljnih posljedica, kao što su:

• Gubitak krvnih pločica (trombocita) dovodi do smanjenja u zgrušavanje krvi. To povećava rizik od krvarenja u organima (želudac, crijeva, bubrega) ili kroz kožu.

Smanjen broj crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Jer oni nose kisik iz pluća u cijelom tijelu, može doći do otežanog disanja, umora i iscrpljenosti.

Ozbiljnost ovih efekata ovisi o dozi i trajanju primjene droge. Nakon dodatnih kemoterapija laka zaštitna sistem treba da se oporavi u roku od 6-8 tjedana. Massive liječenje citostaticima zahtijeva naknadne oporavak od nekoliko mjeseci ili čak godina.

Ostale nuspojave kemoterapije djelomično hematopoeze se odnose na:

• upala sluzokože usta, želuca i crijeva, urinarnog trakta ili genitalije, podložnost krvarenje iz unutrašnjih organa, posebno traume.

• mučnina, povraćanje, gubitak apetita.

• proljev, zatvor.

• Gubitak kose (kao rezultat oštećenja korijena).

• Umor i iscrpljenost.

• hronični organski poremećaj (npr srca, pluća, bubrega).

Ovi neželjeni efekti mogu biti različiti ozbiljnosti. Ovdje igra ulogu pojedinca izdržljivost. Mnogi pacijenti sići lako poremećaja, drugi imaju da se ograniči ili prekinuti liječenje.

O mogućnostima liječenja ili komplikacija da prevaziđu svoje alate za samopomoć. Pogledajte odgovarajuće poglavlje.

šok hemoterapije

Napredak u liječenju citostaticima terapije dozvoljena onkologa korištenje visokih doza. Ovo je moguće, kada su sredstva za brzo popraviti štetu na imuni sistem i formiranje krvi. Ovi neželjeni efekti su vrlo ograničene u smislu citostaticima terapije i trajanje doze.

Ovaj oblik zahtijeva doza je 3-6 puta veća nego do sada, što se smatra normalnim. Prva dva ili tri normalna ciklusa se provode provjeriti da li je tumor na citostatika i smanjiti volumen tumora odgovori. Istovremeno, putem faktora rasta (vidi ". Citokini") stimulirana aktivnost matičnih ćelija nosi hematopoeze. Ove ćelije su roditelj svih krvnih zrnaca i zaštitne ćelije. Oni su filtrirane iz krvi i množe. Po završetku šok terapije, oni se proizvode u pacijenta u prekomjernu količinu. Krvnih zrnaca i zaštitne ćelije uništena citostaticima, brzo popunjava iz matičnih ćelija.

Šok terapija je usmjerena uglavnom se koristi u istraživanju slučajeva uznapredovalog raka dojke, jajnika, mala ćelija pluća karcinoma. Nalazi ukazuju na to da je često dovodi do remisije koja traje duže. Prednost je i činjenica da je tretman može završiti u osam tjedana, dok konvencionalna kemoterapija u trajanju od 25 tjedna ili više. Da li utjecaj kemoterapije na znatno produžiti život, to još uvijek nije jasno. Dovoljni da dobijeni rezultati za limfoma (osim Hodgkin limfoma), način primjenjuju u praksi tretmana.

Video: Nelly - Dilemma ft. Kelly Rowland

propratna pojava To je slična onoj u konvencionalnim dozama, ali može biti teža. Iako je do oštećenja krvnih, moguće je da se nisu ispitivani u velikoj mjeri kompenzirano drugim efektima. Zabrinjava mogućnost dugoročnog, teške organske lezije. Među onkologa, ovaj pristup je i dalje kontroverzan.

lokalne hemoterapije

Ova tehnika ima za cilj da se poboljša citostaticima učinak na tumor i smanjiti neželjene efekte na cijeli organizam. Koristi se u slučajevima progresivne bolesti.

Organa ili regije pogođene metastaza, pacijent je isključen iz cirkulacije petlje i prebačen na cirkulaciju veštačke krvi, a krv se pumpa vještačko srce i umjetnih pluća do danas, doze šok upravlja citostatika. Dalje, "Embolizacija" tumora, tj. E. sudova koji dotok krvi obolelog organa i izlazi iz njega, specijalne metode preklapaju. Cellular otrovi ne može biti izveden iz tumora i djelovati duže.

Tretman je tehnički teško i opterećenje za pacijenta. To je moguće samo uz kombinaciju određenih pretpostavki: ograničenja zahvaćenog područja, osjetljivost tumora na citostatike dobro opšte stanje pacijenta.

Ima dobru prognozu za pacijente s rakom jetre i slučajeva jetre metastaze, kao i sarkom udova. Metoda je također primjenjuje na bolesti koje pogađaju ilijačnog i rebra području.

Regionalni terapija se izvodi u raznim centrima raka, na primjer, u univerzitetske bolnice u Essenu, Frankfurtu, Hannover, Köln, München i Ulm. Ona je specijalizirana u ovom metodom, medicinski centar u Wiesbadenu.

Dietrich Bayersdorff