Ekonomske temelje zdravlja u Rusija. Izvori finansiranja zdravstva

Video: Organizacija kupuje 223-FZ

Trenutno, ruski zdravstveni sistem, postoje dva oblika građana ekonomske pomoći njege. Prvi - besplatno, na račun budžeta svih nivoa obaveznog zdravstvenog osiguranja i drugih prihoda. Drugi - plaćena, na račun građana, preduzeća i drugih izvora.

U skladu sa Ustavom (čl. 41 st. 1), u Ruskoj Federaciji medicinsku njegu u državnim i opštinskim zdravstvenih ustanova građanima besplatno na račun odgovarajućeg budžeta, plaćanja osiguranja i drugih prihoda. Potrebno je također naglasiti da u državnim i opštinskim zdravstvene agencije za pružanje plaćene usluge, komponente (prema stručnjacima), oko 30% svih medicinsku pomoć. Proteklih godina su lavinu, nekontrolisani rast usluga uz naknadu, koje su djelomično zamijeniti medicinsku njegu koje pruža program državnih garancija.

Da bi se osigurala ustavna prava građana da dobiju besplatnu medicinsku njegu pod uslovima društvene i imovine raslojavanje društva, porast socijalno uslovljene bolesti (alkoholizam, narkomanija, tuberkuloza, seksualno prenosive infekcije, infekcije HIV-om, i dr.), U Ruskoj Federaciji od 1998. godine svake godine program za državne garancije za ruske državljane besplatnu medicinsku njegu.

Osim toga, u skladu sa istim RF Ustava (čl. 41 st. 2), u Ruskoj Federaciji i mjere se preduzimaju za razvoj privatnog zdravstvenog sistema u kojem se pruža medicinsku njegu za naknadu.

S tim u vezi, naravno, postavlja fundamentalno važno pitanje optimalni odnos besplatnih i plaćenih zdravstvene zaštite u javnom zdravstvu u kontekstu realizacije ustavnih prava građana.

Naravno, odnos obima plaćene i besplatne zdravstvene zaštite, ne samo politički značaj, ali i, iznad svega, karakterizira razinu socio-ekonomskog razvoja društva. Analiza zdravstvenog stanja razvijenih zemalja ukazuju na to da država sa socijalno orijentisane ekonomije obima besplatnu medicinsku pomoć stanovništvu mora biti najmanje 90-95%, a shodno tome plaćene usluge ne smije biti veća od 5-10% od ukupne količine medicinske njege, i plaćene medicinske usluge za stanovništvo ona se neće vratiti, ali više programa državnih garancija.

Glavni izvori koji pružaju sredstva za zdravstvene organizacije u pružanju zdravstvene zaštite na besplatne i plaćene osnovi, prikazani su na sl. 6.1. Ovi izvori imaju različitog porijekla i odredišta, i kako sredstva troše.

Sl. 6.1. Izvori finansiranja zdravstva u Ruskoj Federaciji

Većina zdravstvene organizacije predstavio budžet institucija, odnosno, stanje (općinske) institucija, finansijsku podršku koja, uključujući i pružanje javnih (općinskih) zadataka, obavlja odgovarajuće budžeta. Karakteristika većina zdravstvenog budžeta organizacija koje se finansiraju direktno od vlasnika budžeta (Ruske Federacije, predmet Rusija, opština) i budžeta države vanbudžetskih fondova (federalne i teritorijalne CHI fondovi, Fond za socijalno osiguranje Ruske Federacije Fonda PIO Rusija).

Međutim, nažalost, mora se naglasiti da su sredstva izdvojena iz budžeta svih nivoa zdravstvene zaštite, i dalje je vrlo neadekvatan. Sa prelaskom na principima zdravstveno osiguranje i tržišno budžetskih sredstava su prestale biti vodeći izvor finansiranja organizacija zdravstvene zaštite, što čini, ipak, značajan dio ukupne alokacije.

Važan izvor financiranja zdravstva - sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.

Uloga u finansiranju zdravstvene zaštite ima Fond za socijalno osiguranje Ruske Federacije - specijalizovana finansijska institucija pod Vlade Ruske Federacije. Glavni ciljevi Fonda za socijalno osiguranje - pružanje državno-zajamčena naknada za privremene nesposobnosti, materinstva, njege djeteta, liječenje sanatorij, provedba vladinih programa, zdravstvenih radnika, nacionalnog projekta "Zdravlje" i druge.

Uloga Fonda za socijalno osiguranje u financiranju mjera za zaštitu javnog zdravlja tokom reforme godina više puta mijenjati, s obzirom na ekonomsku situaciju u zemlji. Trenutno, na račun socijalno osiguranje koje plaća spa tretman učesnika likvidacije posljedica nuklearne elektrane u Černobilu, medicinsku rehabilitaciju žrtava nesreće na radu, spa tretman djece, praćenje zbrinjavanje pacijenata sa akutnim infarktom miokarda, cerebrovaskularni inzult , operacije za koronarne arterije bajpas graft i drugih bolesti u specijalizovanim lečilištima (kancelarije).

Od 2006. godine, iz Fonda za socijalno osiguranje se financiraju rodne listove, koji su izvor dodatnih sredstava za babice usluga, kao i in-dubina preglede zaposlenih industrijskih poduzeća koje se odnose na opasne uvjete rada.

Pored izdvajanja iz budžeta svih nivoa i državnih fondova van budžeta, budžetski zdravstvene ustanove imaju dodatne izvore prihoda (vanbudžetskih fondova), koje dobijaju iz različitih kompanija, organizacija, institucija i građana za realizaciju različitih vrsta medicinskih usluga. Privlačenje ovi izvori obično proaktivan poslovni menadžer zdravstvene organizacije.

Prema sadašnjem zakonu, u financijske i ekonomske aktivnosti budžetskih zdravstvene organizacije postoje četiri vrste vanbudžetskih fondova.

1. Prihodi od pružanja usluga - glavni izvor vanbudžetskih sredstava budžetskih organizacija, uključuju prihod od proizvodnje i prodaje medicinskih proizvoda i plaćene usluge. Ovim znači procjenu prihoda i rashoda, koji je potpisan od strane glave i glavni računovođa fiskalnog zdravlja organizacije.

2. depozita - sredstva koja dolaze u privremeno skladištenje budžetskih institucija uz obavezu da se vrate na zahtjev vlasnika. To uključuje depozite (na aukciji), gotovina pacijente koji se podvrgavaju bolničko liječenje u bolnicama, plata radnika koji su na poslovnom putu, itd

3. način, besplatno primici od pojedinaca i pravnih lica, međunarodnih organizacija i stranih vlada, uključujući i donacije, - to uključuje novac primio budžetske institucije iz preduzeća, institucija i organizacija. Na primjer, u iznosu od dobrotvorne pomoći, donacije, vrijednost imovine prenesene bez zdravstvene zaštite, kao i druge.

4. Sredstva iz drugih aktivnosti koje stvaraju prihod - sredstva nisu uključeni u prethodnoj grupi (plaćanje bolnica hostel, pansion, plaćanje komunalnih usluga, bez plaćene zdravstvene usluge, itd.) U pogledu ove vrste ekstra-budžetskih sredstava prava javnih institucija ograničene menadžeri. Prema tome, menadžeri budžetskih kredita nema čak ni pravo na privremeno korištenje novca od iznosa naloga i depozita na trenutnim potrebama njihovih institucija. povratak depozita znači prvi poziv vlasnika.

Državnih i opštinskih zdravstvenim ustanovama mogu pružiti plaćene usluge za stanovništvo pod licencom. U ovom slučaju, zdravstvene ustanove su potrebne kako bi se osigurala usklađenost plaćenih zdravstvenih usluga koje se pružaju stanovništva (više od garantovane obima besplatnu zdravstvenu zaštitu) sa zahtjevima federalne ili regionalne medicinskim i ekonomskim standardima.

Zdravstvene ustanove su dužne da građanima sa slobodnim, dostupne i pouzdane informacije, uključujući informacije o lokaciji institucije (mjesto registracije države), način rada, popis plaćenih usluga sa naznakom njihove vrijednosti, uslovi davanja i primanja tih usluga, uključujući i informacije o prednostima za određene kategorije građana, kao i informacije o kvalifikacijama i certifikaciju.

Pružanje plaćene medicinske usluge (više od garantovane količinom slobodne zdravstvene zaštite) izdaje ugovor, kojim se uređuju uslovi i prijema, otplate, prava, dužnosti i odgovornosti stranaka. Plaćanje za medicinske usluge se vrši u bankama ili u zdravstvenoj ustanovi. Kalkulacije sa stanovništvom za pružanje plaćene usluge obavljaju zdravstvene ustanove uz upotrebu bankomati, zdravstvenih ustanova dužni su da pruži potrošaču ček ili kopiju dokumenta kojim se potvrđuje prijem gotovine.

Pacijenti koji uzimaju plaćene medicinske usluge (više od garantovane količinom slobodne zdravstvene zaštite) ima pravo da traži informacije o dostupnosti licenci, uvjerenja stručnjaka, metoda obračuna troškova pružene usluge, itd

OP Schepin, VA bolničar

Udio u društvenim mrežama:

Povezani