Pankreasa bolesti u trudnoći: liječenje i prevencija

Video: Mastitis kod pasa | simptomi | tretman | prevencija

Trudna sa pankreatitis tretira na hirurški bolnici tokom konsultacija posmatranja opstetričara.

Klinički upravljanje pacijent je strogo individualna i ovisi o ozbiljnosti svog stanja, težine bolova, poremećaja funkcije pankreasa, moguće komplikacije, podnošljivost lijekova.

To treba uzeti u obzir djelovanje najčešće koriste lijekovi u zidu materice i mogućnost teratogeni efekat na plod.

Tretman je usmjeren prvenstveno na prevenciju razvoja šoka, sindrom respiratornog distresa, zatajenje bubrega.

Osnovni principi konzervativni tretman sastoji se od pružanja funkcionalne ostatak pankreasa od suzbijanje pankreasa lučenja:
• zabranu usmenog ishrane, nutritivne podrške;
• Lokalni hipotermija;
• uvođenje nazogastrične sonde, zatim aspiracija želudačnog sadržaja;
• blokatorg želuca lučenje;
• Oktreotid.

Najvažniji zadatak tretmana - ublažavanje sindroma bol u trbuhu (antispasmodicima, non-opojnih analgetika, glyukozonovokainovaya mješavina epiduralna mepivacain 1% i 20% buprenorfina). U teškim tokom OP morate popuniti deficit u cirkulaciji volumena krvi, korekcija vode i elektrolita neravnoteže pod kontrolom diureze i dezintoksikatsiopnoe dezagregatsionnoe tretman. Kada nekrotičnog pankreatitis - antibiotska terapija za sprečavanje infekcije žarišta nekroze.

Indikacije za kirurško liječenje OP trudnoće ne razlikuju od onih koji su općenito prihvaćen.

Indikacije za rad na vanjski promjer: nedostatak efekta konzervativni tretman, zarazne nekroze pankreasa, pancreatogenic apsces, peritonitis, apsces, retroperitonealna apsces vlakana zaraženi pseudocista intersticija pankreatitis, peritonitis komplikuje enzimatski. Volumena određuje ozbiljnost osnovan rada komplikacija (odvođenje i dezinfekciju operacije pancreatoduodenal resekcija).

U literaturi, nastupajući ERPHG za liječenje Biliary pankreatitisa i žutica u trudnoći. Ova metoda ima rizik od komplikacija i za majku i fetus (prematuriteta, intrauterini rast fetusa retardacije sindrom). Učestalost prijevremenog poroda je 33,3%, a stopa mortaliteta - 5,5%. Zato treba ograničiti njegove primjene. ERCP kod trudnica se izvodi u općoj anesteziji uz korištenje najmanje toksičnih putem kratkog dejstva anestezije.

U trudnica s Biliary pankreatitis obilježen pozitivnim rezultatima EPST.

U Biliary pankreatitis može se sa sigurnošću laparoskopska kolecistektomija, bez obzira na gestacijske dobi.

Pankreatitis trudnice u kontekstu pozitivnog efekta hiperlipidemije pružaju metode gravitacionog operacije krvi.

Kada se HP koristi sa insuficijencija pankreasa polyenzyme pripreme s ciljem supstitucije i korekciju hiperglikemije.

Primarna prevencija pankreatitisa trudna - pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti bilijarnog trakta, identifikacija genetskih i stečenih hiperlipidemije. Sa istorijom hiperlipidemije natichii prikazani najstrože dijeta životinjskih masti izaberite pripreme za hiperlipidemije - statine. Njihova doze se biraju u skladu sa nivoom lipoproteina u serumu.

Opstetričkim taktiku. Uvjerljiv dokaz da je abortus I trimestru ili indukcije prijevremenog poroda u drugoj polovini trudnoće u razvoju OP ili čestih recidiva KS značajno poboljšati prognozu za majku, ne. Ako OP je važno što prije početi liječenje. U nedostatku efekta konzervativnog tretmana pitanje abortusa i naknadne kirurško liječenje odlučiti strogo individualno.

Klasična carski rez nepoželjan od operacije mora se obavljati u uvjetima moguće infekcije trbušne šupljine, međutim metoda izbora može se eketraisritonealnoe carskim rezom. Kada stabilna remisija KP i izostanak komplikacija kao što su dijabetes, trudnoća se može uspješno riješiti. Tokom pogoršanje CP strategija je ista kao u OP.

Mays IV, Curly YA

Udio u društvenim mrežama:

Povezani