Metodološki aspekti. Dijagnostička evaluacija funkcionalnih sistema. Funkcionalnog sistema senzornih i komunikacije funkcije

Funkcionalna država senzornih i komunikacijske veze uglavnom ocenjuju na funkcionalnu aktivnost analizatora, prema kojem je, prema Pavlov, znači kombinaciju centralnog i perifernog nervnog struktura, osigurati prijem, prijenos i obrada informacija o vanjskog i unutrašnjeg okruženja tijela.

Strukture podataka su:
a) Periferne jedinice (receptori) - percepcija, transformacije i kodiranje informacije signal;
b) dirigent jedinice (nervnoprovodyaschie način, sinapse, neurona interkalarna) - primarnu preradu i prijenos informacija na višim dijelovima centralnog nervnog sistema;
c) središnji ured (korteks, supkortikalnim strukture) - završna obrada senzornih informacija i stvaranje senzacije (subjektivne slike primarnog signala).

U skladu s tim, procjenu senzorne i komunikativne funkcije mogu se podijeliti u nekoliko faza.

Stanje vizuelnog analizatora ocjenjuje prvenstveno na analizu pritužbi i rezultati kliničkih zapažanja (smanjena oštrina vida, percepcija boja i sposobnost prepoznavanja, dvostruki vid, gubitak vidnih polja). Oftalmoskopska ispitivanje čini moguće identificirati funkcionalnih poremećaja periferne polje receptora i dotok krvi do retine. Oštrina vida se smanjuje funkcionalna oštećenja neurogene prirode i mijenjanje polja pogled može se uočiti u patologiji lezije vidnog trakta i kortikalni vizualni centrima. Potonji se može manifestirati kroz vizuelne halucinacije (photopsias, metamorphopsia).

Sluha analizator određujući težinu slušni aparat sa uzorcima govor: niske frekvencije (šapat) i visoke frekvencije. Kamertonalnoe pregled kako bi se utvrdilo oštrinu sluha vremena percepcije kroz zrak i kosti lezija focality i audiometrija (zvona, govor) otkriva stepen gubitka sluha.

Stanje mirisni i ukusni analizator (puna prohodnost i normalan sluznice nosa) ocijenjena je pomoću olfactometer (skala pet mirisni supstanci). Mirisni poremećaja centralnog može manifestovati kao poremećaja percepcije i prepoznavanja mirisa (kortikalni agnozije). Studiraju aroma analizator zasniva na određivanju očuvanju okusa: slatko, kiselo, slano, i gorak. Procijenite ukus osjetljivost cijelu površinu usta i jezik odvojene dijelove, budući da je nepravilnosti u periferiji ukusa može ispasti na lokalnom i na centralnom lezije (specijalizirani neurona jezgra) je označen na ukus istog imena.

Status vestibularnog analizatora se ocjenjuje na osnovu rezultata kliničkih zapažanja (prisustvo vrtoglavica, gubitak koordinacije, statičke i hod), a uključuje formulaciju brojne funkcionalne testove: kalorija i rotacije. Posljednje suđenje Pronađeno prilično naširoko koristi u kliničkoj praksi. Po prirodi eksperimentalno izazvane nistagmus je suditi o stanju vestibularne funkcije, razlikovanja normalnog, niži (hiporefleksija) i povećana (hiperrefleksija) vestibularni razdražljivost. Identificirati vestibularnog asimetrija: kroz lavirint (perifernim) i pravac (Central).

Odredite karakter Vestibulo motilitet i reflekse (odstupanje torzo i udova nakon rotacije u normalnom pravcu se posmatra u sporom komponenta nistagmus). Instalirajte moć i pokretljivost vestibularnog reflekse. Istraži mobilnost optičke vestibularnog veze (optokinetic nistagmus). Dakle, u suprotnosti kortikalnih funkcija u zadnjem okcipitalnog i frontalnog režnja, on pada u suprotnom smjeru, a kod bolesnika s lezijama u gornjoj polovini mozga postoji povreda njegovih vertikalne ravni.

Taktilni, proprioceptivna, termo, visceralni bol i analizatora vrednovani u kliničkoj studiji neuroloških osjetljivosti vrsta.

Taktilne i osjetljivost bol se ispituje pomoću različitih dodira objekata na formi na različitim lokacijama tijelu. osjetljivost bol se ispituje primjenom bolan na dodir (injekcijama), naizmenično sa taktilnim. Ponekad preciznije odrediti taktilne i bol osjetljivost metodom Frey (poseban set ocjenjuju dlaka i igle) i elektrodermalnom uzorak, što ga čini prilično precizno podesiti odgovarajući receptor lokalizacije i kvantitativno opisati razdražljivost praga.

Proprioceptivnih osjetljivost (mišićno-zglobne, vibracije, pritisak, težinu) je postavljen priznavanjem pacijent pasivni pokreti u zglobovima. Gubitak musculoarticular osjetljivost dovodi do gubitka orijentacije u položaju dijelova tijela u prostoru i izaziva poremećaj kretanja (senzornih ataksija). Statički ataksija pokazala nestabilnost u Romberg i dinamičan ataksija - pomoću paltsenosovoy, pyatochnokolennoy uzorak. Vibratory kosti osjetljivosti procjenjuje viljuške, i osjećaj pritiska i težine - preko baresteziometra omogućava kvantitativno izmjerene težine i pritiska.

Visceralni intraorganic osjetljivost (Interoceptivne analizator) je najteži vrstu osjetljivosti na ispitivanje.

Indirektno (neinvazivne) o ovom analizator može mjeriti elektromiografija galvanska reakcija kože i određene refleksne kože zone projekcije. U slučaju da aferentnih impulsa iz interne organa EMG snima stanje povećane napetosti mišića u zoni tijela projekcije (povećanje frekvencije i amplitude oscilovanja nasumce opuštanje mišića). Osim toga, EMG omogućuje da istraži aferentnih i eferentnih provodljivosti nerava, određivanje lokacije i prirode hiperaktivnost spinalne neurone otkriti prisutnost patoloških determinanti.

Sastavni funkcionalno stanje CNS (reaktivnost) može se procijeniti pomoću hronorefleksometrii uspostavljanje performanse brzinu reakcije uslovnom refleksu (vizuelno-motor, auditivni-motor) predstavlja stimulans. Funkcionalna reaktivnost CNS određuje pomoću računalnih sustava koji omogućavaju primjenu specifične seta auditivni, vizualni i taktilni stimulanse za procjenu brzine motornih odgovora širom centralnog nervnog sistema, senzorne analizatora i neuromuskularne reflekse, i odrediti vrstu odgovora CNS. Za procjenu funkcionalnog stanja prirode i vrsta odgovora raznim dijelovima CNS se široko koriste elektroencefalogram (EEG), metoda je detaljno opisano u istraživanju CNS.

Stanje viših moždanih funkcija (BND), koji uključuju memorije, pažnje, razmišljanja, inteligencije, definiran pomoću neuropsihološkom studije (NPI), u kojoj je predmet podvrgnut nizu individualizirane testova. Zahtjevi i priroda zadataka može varirati ovisno o ciljevima i rezultatima istraživanja dobiti. Fokusiranje nije na kvantitativnim i kvalitativnim karakteristikama rezultata raspoloživih poslova. Značaj je određen bilo koju tehniku prvenstveno vzaimopotentsiruyuschim akciju mentalno i fiziološki faktori u patogenezi mnogih bolesti. Osim toga, uz pomoć NPI istražuje emocionalne karakteristike, temperament, složene radnje u ponašanju, sposobnosti učenja, kao i funkciju drugog sistema signala (govor, pisanje).

Rezultati tih istraživanja su potrebna ne samo za procjenu funkcionalnog stanja viših moždanih centara, ali i za formiranje programa rehabilitacije i prognoze. Višak aferentni impulsi iz pogođenih tkiva radikalno mijenja funkcionalno stanje diencephalon, limbikoretikulyarnogo kompleks manifestira u psihofiziološke poremećaje. Neuropsiholoških istraživanje može obuhvatiti različite tehnike (na primjer, projektivne test Luscher test boji, dizajniran da istraži emocionalne komponente ljudskih odnosa).

Metodički osnovu testa je tsvetoassotsiativny eksperiment. Ona se temelji na pretpostavci da je osnovna karakteristika neverbalne komponente odnosu na sebe i druge ogledaju se u udruženja boji (A. M. Etkind, 1985). Drugi način NPI su metode "dokaz-test" i "crveno-crni stol", koji se koriste za proučavanje pažnje, stopa mentalne aktivnosti, performanse, identifikacija umora simptoma (ER Akhmedzhanov, 1996).

Tipološka studija osobina ličnosti može biti koristan u metodama odabira psihoterapije. Na primjer, za tip pokazne ličnosti (mješoviti labilni tip) pri rješavanju ličnih problema su efektivne metode sugestivno.

Nasuprot tome, pojedinci anksiozno-hipohondar (slab tip ličnosti) s verbalnim način razmišljanja i sklonost ka analizi visoke efikasnosti određuju metode racionalne terapije. Postojećih prilično veliki broj metoda može nazvati

Minnesota upitnik višedimenzionalna ličnost (MMPI) - najviše poznati tehnika multilateralnih studija ličnosti. Ova tehnika omogućava da se objektivno karakterišu osobine ličnosti i trenutnom mentalnom stanju predmeta. Njegova glavna prednost je mogućnost da dobijete ideju o strukturi karakterne osobine predmeta i odnosa između svojih raspoloživih različitih osobina ličnosti.

Rezultati psihološke studije mogu biti korisni za procjenu stepena emocionalnog stresa, što omogućava da se utvrdi nivo psihičke individualne adaptacije. Pravovremeno otkrivanje bolesnika s kroničnim emocionalni stres i prateće simptome anksioznosti ili depresije omogućava da se u mjere proces rehabilitacije za normalizaciju emocionalne sfere i povećati time i efikasnost procesa sanacije, kako biološke i društvene.

AS Medvedev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani