Vježba terapija u kliničkim poremećaja. fizioterapija

Video: Terapijske vježbe (LFK) Bechterew bolest u bolesnika s niskom aktivnošću bolesti

Cilj fizikalne terapije kod osteoartritisa je da se uspori razvoj fibroznog vezivnog tkiva, očuvanje funkcionalna aktivnost i sprečavanje zajedničke ankilozirovaniya.

Fizioterapija kurseve provesti barem 2-3 puta godišnje, u intervalu od 3-4 mjeseci. U izgradnji programa rehabilitacije treba imati na umu da dugoročno, dugoročno imenovanje jedne te iste fizičke faktore koji dovode do adaptacije, što smanjuje efikasnost tretmana. Na osnovu toga, preporučljivo je da se koriste različite fizičkih faktora, od toga kombinacije i njihove kombinacije.

Da bi se poboljšala mikrocirkulaciju, metabolizam pomoću termičkih efekata - parafin, ozokerita, peloidy- IR zračenje (za 20-60 min, 15-200 procedure, dnevno ili svaki drugi dan). U nekim nježnost u parotidne-mastikatorne područje može biti dodijeljena na tretman mikrovalnu za 4-6 minuta na intenzitet od 3,6 W ili UHF kratkotalasne terapija za 10 minuta do 10-12 uticaja na terapije.

Za fizičke i kemijske utjecaj na metaboličke procese u pogođenim zajednički se koristi za elektroforezu ili segmentne poprečnom medicinski postupak žuči, pčelinjeg otrova, novocaine i drugih droga naznačeno. Elektroforeza jod lidazy, Trilon B inhibira formiranje vezivnog tkiva, a samim tim i ove supstance zaslužuju široku primjenu u liječenju osteoartritisa. Optimalno je u kombinaciji korištenje toplinske i električne efekte, koji se izvode paralelno, do 20 po tok postupaka liječenja.

Nedavno kombinaciji kurseva uključuju irradiating laserski helijum-neon na intenzitet 100-200 mW / cm za 2-10 min skeniranje postupak koji omogućava da se poboljšavaju mikrocirkulaciju, trophism i eliminirati spasticiteta u žvakanju mišićima.

Masaža poboljšava lokalne i opšte metabolizam u koži, poboljšava tonus mišića, poboljšava njihovu kontraktilne funkcije, povećava protok kisika i povećanje šećera u mišićima, poboljšava ishranu tkiva, što uzrokuje otkrivanje rezervi kapilare.

Osnovne tehnike terapeutska masaža maksilofacijalne regije - milovati, trljanje, effleurage i vybratsiya.

Masaža se izvodi 2-3 puta dnevno prije i miogimnastikoy elemenata MT. Nakon fizioterapije sjednice preporučuje masaža žvačnih mišića (Sohnete W., Wissner F.). Trajanje masaže u jednom području ne smije biti veća od 3-5 min-terapije - 10-12 postupaka.

Akupresura je uticaj prst na akupunkturne tačke u svrhu liječenja. Postoji nekoliko tehnika Point massazha- jednim prstom ubadanje, prst gnječenje, noktiju kreten prst pritiskom.

Jednim prstom bode tačke održao srednji prst. U primjeni ove tehnike na zadnju stranu srednjeg prsta se primjenjuje ispravljeni blago savijenim kažiprstom i pritisnuo protiv unutrašnjoj strani palca, kao jačanje radni medij.

Gnječenje proizvoda palac, pritisak je u pratnji spiralni pokret prsta zapremine kože poklopca u odnosu na potkožnog tkiva - mišića, kostiju.

Nail kreten. Blago savijenim II falange palca, da utiče na tački sa noktiju. Vremena intenzitet i ekspoziciju određuje priroda bolesti. Kao rezultat pacijent mora biti osjećaj utrnulosti, tupu bol u regiji tačke.

Finger pritiskom. Jednostavno pritiskom. Proizvedena prst završava pozicioniran blago koso na površinu kože. Pritisak sila raste postupno, dostiže i znatno smanjuje glatko.

Kada je akupresura treba da poštuju načela "jačanje - širenje": lagano, sporo masaža duž meridijana daje "učvršćivanje" efekt, ali snažan, brz pritiskom protiv kurs meridijana - "rasipanje".

Trajanje tretmana ovisi o prirodi bolesti. U akutnoj fazi se vrši 1-2 tretmana dnevno, u oporavak - u jednom danu. Tretman ne smije biti veća od 12 sesija.

Tehnika masaže maksilofacijalne regije (V.A.Hvatovoy, 1997):
• Masirajte masetera. Mišića snimanje velike indeks i srednji prst i masira za 3 min. Postavljanje palac gore na rub horizontalne grane mandibule, prsti mesi mišića.
• Masirajte temporalisa mišića. Dlanove obje ruke stisnuti viski. Masaža vrši snažan kružnim pokretima za 3 min. Bolna područja indeksa mišića masaže i srednjim prstom za još 3 minute.
• Masirajte interne ptero igoidnog mišića se vrši na malo prevrnut šef palac pacijenta, postavljajući ih na unutrašnjoj strani vilice u uglu. Preostali prsti se nalaze na vanjskoj strani donje vilice.
• Masirajte mišiće, smanjenje donje vilice, drži palac, postavljanje je spreda i medijalno iz ugla vilice.
• zajednički masaža izvodi na pola otvorenih usta pacijenta (kada je glava izlazi iz glenoid fossa) kružni energičnim pokretima prstiju.
• Masaža predjelu vrata (o načinu sheathe) je u završnoj fazi masaže mastikatornih mišića.

Za normalizaciju mandibule pokreta, neki autori (VA Khvatova W. Sohulte, F. Wssner dr.) Predložio niz izometrijski karaktera vježbe, opisujući ovaj kompleks miogimnastikoy.

Miogimnastika primjenjuje u tretmanu za normalizaciju pokreta mandibule, dobit pojedinih mišićnih grupa, obnavljanje sinhronija kretanja u oba artikulacije i funkcije koordinacije žvačnih mišića jačanje rezultati ortopedskih okluzija rekonstrukcije.

U izboru vježbe treba da se bavi pitanjem koje mišiće treba biti obučeni da eliminiše raseljavanja mandibule (Khvatova VA, 1997).

Upozorenje! Bol i klikom u zajedničkom su od sekundarnog značaja. Oni nestaju nakon normalizacije funkcije žvačnog mišića i zglobova, osim kada je dijagnosticiran deformaciju artroze i upala u zatvoru.

Na primjer, na maksimalni otvor donje vilice usta je raseljeno vpravo- stoga preovladava potisak svih mišića, koji prebaciti na lijevoj strani čeljusti. Preporučuje se da se obuče u ovom slučaju, antagonisti ovih mišića, odnosno mišića, zamjenjujući donje vilice sa desne strane. Da biste to učinili, pravo pola donje vilice na osnovu dlan desne ruke, koja ruka je postavljena na površini stola (IP - za stolom). Usne i usta malo otvorena redove. Provedite veliki pritisak na donje vilice sa desne strane doktora ruke (fizioterapeuti) bez pokretnih čeljusti i rukama.

Da bi dobili potrebnu pokret se preporučuje da pritisnete jezik čvrsto na suprotnoj strani raseljavanja vilice za žvakanje na suprotnoj strani raseljavanja vilice, a nakon nestanka bol i bočni pomak mandibule - na obje strane.

Nakon izometričke stres pogodan otvaranje usta bez raseljavanja donje vilice.

Uzorak vježbe:
• Vokabular na raseljavanje na desno (I tip bias) donje vilice. naselje - fiziološka mirovanje donje vilice, otvorenih usta, njegove leve nasloni za ruke na stolu, lijevoj strani brade nalazi se na lijevoj ruci. Donje vilice sa snagu prese pacijenta na lijevoj ruci i ruka bez prelaska na stranu - na čeljusti (izlaganje 7-10). Izometričke napetosti naizmenično sa maksimalnom mogućom opuštanje mišića: glave fiksacija ruke - vilice "slobodno visi" (izlaganje 30).
• Vježba na lateralni raseljavanje mandibule lijevo su isti, samo na drugoj strani.
• Vježbe za otklanjanje bočne raseljavanje donje vilice. S ogledalom treba kontrolisati srednjoj liniji mandibule. vrh jezika čvrsto prislonjen gornje strane zuba lijevo. Pacijent se polako otvara usta bez odstupanja od donje vilice (do blage boli!).

Upozorenje! Amplitude otvaranja usta se postepeno povećava u svakoj sesiji.

Ako se nakon 1-2 dana postiže usta otvor duž srednje linije, dodatno otvaranje usta vrši miješanje vilicu na desno (lijevo). Vježba se ponavlja sve dok, sve dok ne stigne do otvaranja u srednjoj liniji.

• Vježba na raseljavanje donje vilice leđa (distalni zapremine - tip II). U nedostatku dovoljno raseljavanja prednje donje vilice (glava zglobne na maksimalni otvor usta na padini zglobne tuberkuloze, i ne imati svoj vrhunac) obavlja vježbe za jačanje mandibule produžetak.

ip - laktovi pacijenta na stolu, donje vilice je podržan od strane obje ruke i sa maksimalnom snagom (pod kontrolom ogledalo) kreće se naprijed bez otvaranja usta, lako se bol. Preporučuje se da se naizmenično sporo kretanje otvaranja usta brzo. Nakon 10 pokreti uključuju vježbe dizajnirane za opuštanje mišića.

• Vježba na raseljavanje mandibule naprijed (medijalna miješanje - tip III) i pretjerane protruzijskih pokreta mandibule. Uzrok pretjerane protruzijskih pokreta mandibule je često akutne povrede zgloba mekih tkiva (pretjerane otvaranje usta, upotreba čvrstu hranu i dr.), Što izaziva refleks miješanje mandibule naprijed (zglobne glave udaljava od oštećeno tkivo). Pacijent se navikne da otvori usta, jer kreće donje vilice naprijed, što dovodi do istezanja ligamenata, koje prestanu da obuzda naprijed kretanje zgloba glave. Zadnje uplatnice kroz prednji pol diska, zglobne buke. To može doprinijeti povećanju ton van mišića krila, zamjenjujući disk ispred, što je čest slučaj sa zajedničkim disfunkcije.

Odsustvo mekih tkiva zajedničkog elastičnih vlakana dovodi do toga da nakon istezanja se ne vraćaju u početni položaj, nabori se formiraju na području diska. Neko vrijeme nakon pojave zglobne buke ujutro postoje bol i otežano otvaranje usta. To se može objasniti činjenicom da je nakon početnog istezanja zajedničkog tkiva, dok razgovarate i jesti pokvario pokreta zglobne glave dovesti do daljnje ozljede zgloba mekih tkiva. Kao rezultat čestih povreda koji nemaju vremena da se nadoknadi, tu bol i ograničenje usta otvaranja VA Khvatova). Zasnovan mehanizam preokretima IS Rubina ponudio sljedeće terapije rehabilitacije.

Ako postoji flipping samo u zajedničkom preporučenu dozu obavljati samo vrši otvaranje usta bez pomeranja. Pacijent drži ruku pritisak, tako da se prenosi pritisak ruke kroz zajedničku glavu u stražnjem dijelu diska, na osnovi glenoid jame. U ovom slučaju, ostvariti mišića, koji su antagonisti zadnjim bočnim grede krylovidnoy- temporalnog mišića, zapravo žvakanje i digastričan mišića.

Izometričke vježbe. ip - rastali, jezik se podiže, vrh dolazi do mekog nepca. Srednji red prati ogledalo.

Mandibule (niže i bez predrasuda u stranu) treba biti gurnuta natrag. Bolestan jer nastoji doći do neba donji prednji zubi. U tom slučaju, liječnik će odrediti napon temporalnog mišićnih vlakana natrag preko vanjski slušni kanal i ispred njega. Ovaj napon mora biti jednako jak na obje strane. Uši buke zvoni. Zatim, u roku od 20 za obavljanje vježbe usmjerene na opuštanje mišića (IP - čelo pacijent leži na obje ruke, laktovima na površini donje vilice stola- "visi labavo").

Upozorenje! Pacijent zauzima miogimnastikoy ne preporučujemo prekomjerne otvaranje usta (zajednički više ne treba snap!), Grize žvakanja teško hrane, pjevanje. Kada zeva treba da podrži ruku bradu.

• Rječnik za tip podešavanje otvaranje usta. Pacijent se kreće donje vilice nazad u ovu poziciju otvori usta bez prednjeg i raseljavanje posterior. Potisak mandibule je usmjerena unazad u isto vrijeme stalno, bez klikova. Obuka treba nastaviti sve dok usta neće brzo otvoriti, bez klikova i bočnih pokreta.

L.Schwanz preporučuje da izvođenje ove vježbe u ip pacijent leži na leđima. Doktor podržava glavu lijevom rukom, dok je pravo počiva na donje vilice. Pacijent je zatraženo da malo otvori i zatvori usta (pivot pokret) ritmički dozira sa prevazilaženje rukama otpora. Nakon što je ponuđeno 10 pokretima 3 puta otvori široka usta, i savladavanja otpora.

Pozitivan rezultat je zbog činjenice da je za stvaranje funkcionalne mir rastegnut na tkivima zglobova.

Prilikom obavljanja vježbe postoje metodološke nedostatke, što je dovelo do povećanja bolova u zglobovima i smanjuje efekat terapije (V.A.Hvatova):
a) ne uzima u obzir da su tokom vježbe ne bi trebalo da bude kontakt denticije;
b) donje vilice "skreće" ruku koja uzrokuje zajednički zagušenja na pogođenim strani;
c) ako je bilateralni subluksacija vježbe se izvode pravilno: distalne raseljavanje mandibule obavlja se tokom proširenje vilice, a ne na pokrete zgloba.

VA Epifanov, ES Galsanova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani