Uho manometrija

Stepen prohodnosti Eustahijeve tube se određuje sljedeći, sredstva (slušanje dok puše uho bougienage, radiografija, manometrija uha), pri čemu u običnim otoskopija često moguće identificirati abnormalnosti truby- od svoju funkciju poremećaj na prvom mjestu posing uvući membrana i neobičnim sadržajem bubanj (izliv). Eksperimenti sa puše uha pokazuju da je prodor zraka u bubne duplje kada gutanja zahtijeva vrlo slab pritisak zanemariv višak pritiska na cilindru je dovoljno da se uvede zrak u bubanj polost- kateterizaciju i dovoljno beznačajan pritiska u prednost tonerom da čak i bez uha očišćeni bilo pomoćne radnje na dijelu testa.

Uređaj je prikazano u prilogu crteža (Sl. 1), namijenjen za manometrijski istraživanje uho i za neke druge eksperimente koji uključuju neophodnost hermetičke zatvaranja vanjski ušni kanal. Glavni dio uređaja pod nazivom "uho obturatorna" i sastoji se od dvije tanke, fiksno povezan metalnih cijevi, od kojih je jedan (1) ima pravac naprijed, a drugi (2) je isključen pod uglom i stoga formiraju dva kolena- jedan od njih soldered na ravnoj cijevi, tako da je cijeli uređaj se sastoji, kao da je od tri dijela: dva slobodna procesa 1 i 2, a treće zavareni dio nosi dva zadebljanja sa žljebovima.

Do Scion 1 je pričvršćen gumenom cijevi 5 je dizajniran za povezivanje s različitim uređajima (npr direktan manometrijski stakla cijevi 4, gumeni balon 6, na umjetno povećati pritisak u vanjski slušni kanal kada su fistule simptom ili služe za zatvaranje odgovarajuće kraju cijevi 1 čvrsto) - na drugom nogu nosi gumene cijevi 7 koja ga povezuje s malom gumenom balon 6. cijev 7 je opremljen mali metalni klip spoja 8 za svoje lumen.

U Lemljeni dio uređaja se nositi i pričvršćuje način je naznačeno ispod zidova gumena kapica 3- svoje šupljine komunicira sa cilindar kroz posebne otvore, greben 2 i gumene cijevi 7- direktno na cijev 1 se proteže kroz kapu i sa svojim šupljine nisu prijavili. Je obturatorna je ugrađen u vanjski ušni kanal koji svoj dio, koji se nosi na kapi 3, odnosno tako da se poklopac će u potpunosti uklopiti u produžetku hrskavice u kosti dijelova prohoda- ne bi trebalo da uđe.

Većina umetanje instrumenta vrši pažljivo, a pokriva frontalni reflektora, kao što je uvođenje uha lijevak. Kada je poklopac postavljen na pravo mjesto, morate uzeti cijev 7 između prvog i kažiprsta lijevoj ruci, visi na njoj za otpuštanje stega 8 i stavite ga preko prstiju tako da se cijev 7 održanoj u ringu zazhima- balon 6 uzeti desne strane, pritisak vazduha koji se upumpava (ili prethodno postigao u cilindru vodi 6) u poklopac 3 dok je ušni kanal je hermetički zatvorena za njih.

Onda je cijev 7 je stegnut prvi prst lijeve ruke, a zatim na njih, a spona 8, nakon čega je gumeni balon razdvajanja sa cijevi 7 i obturatorna on treba da ostane u uhu, što može pomoći stavljanjem loptu vate u udubljenje uha. Zatim, cijev 5 pričvršćen ili da željeni za eksperimentalni aparat, na primjer, ako se pretpostavi manometrija uha, staklo manometrijski cijev 4 imaju unutarnji promjer od 1 mm i dužine oko 5 cm, ili se također postavljen isječak ako poželjno samo hermetički izoluje uhu izvana atmosfere.

Da biste uklonili opturatornog iz uha nakon eksperimenata, potrebno je prvo da se skupite sa dva prsta cijevi lijevoj ruci 7, a zatim uklonite klip i postepeno da oslobodi zraka ili vode iz kapu dok je poklopac padne, a uređaj je lako isklizne iz uha.

Kada treba posmatrati koristiti obturatorna aseptičkim predostrožnosti: koža ušnog kanala temeljito očistiti od sumpora i drugih slučajne kontaminacije, brišući tamponchiki pamuk natopljen alkoholom.

Promjena kape se vrši na sljedeći način: rezanje škarama ili mali perorez konce koje su priključene na krajevima metala cijevi poklopac, uklonite poklopac nosi. Temeljito očistiti žljebove na ostatke gume, stavio svježe gumeni poklopac i pričvrstite ga, fino nit vezivanje krajevima, do rekao žlijeba. Da bi testirali pouzdanost trake, da suđenje iskustvo: napuhati balon s gumenim čepom, nameću klip i gledati da li je poklopac održala povećan bulk ako uskoro sruši, onda slijedi da postoji curenje klima vremena potrebnog za uranjati uređaj u vodu, i mjehurića zrak odrediti gdje se nalazi labav zatvaranje. Poklopac se može zamijeniti kao surogat gumeni "prst" ili čak komad tankog gumenog materijala (F. A. Popov).

Ako se želi proizvesti manometrija uho nakon togo se ubacuje oba zatvarača ventila u uho, uzimajući manometrijski stakla cijevi 4, blago dodirnu površinu na alkohol, uzrokujući sadrži sitne tečne kapljice 9 pulpe prsta dodirnuti smanjiti veličinu do te mjere da je bila na prostor u cijevi od oko 3-4 mm, a zatim pažljivo uvodi u jedan kraj stakla cijevi u gumenom cijevi 5 tako da je i sama stakla cijev koja je održana u gume. Nakon sigurni da je pad se čuva u manometar, t. E. ne otkriva sklonosti teče iz nje. Ako teče, potrebno je provjeriti zategnutost opturatornog (pumpati zrak u nju, pogledajte snimak, i tako dalje. D.).

Dimenzije su toliko mali da se ne može primijeniti samo u slučajevima vrlo teških suženja vanjski slušni kanal ili imate najmlađe s dok je u uho, on obično ne izaziva nikakve nelagodnosti pacijentu, kao i ušni kanal zid nije u kontaktu s metalnih dijelova uređaja, a pritisak gumeni poklopac i ravnomjerno toliko slaba da se ne može iritirati osjetljive živce ovih zidova. Umjereni sužavanje vanjski otvaranje ušni kanal ne ometaju uspjeh iskustva, pa čak i doprinijeti da ga, sprečavajući zatvarača ventila da izađe iz uha. Takva klizanja javlja u vrlo rijetkim ako sluchayah- ušni kanal nije normalno sužavanjem lumena na vanjski otvor, propust može se spriječiti dodavanjem glave opturatornog pacijentu uskom traku ili zavoj.

Sa photodetection (svetozapis) studija mjerilo uha mogu biti predstavljeni kao manometrijski kriva (Sl. 2).

 

Studija barofunction Eustahijeve tube i bubne opne, kroz uho manometrija, koristi u kliničkoj praksi za dijagnostiku pojedinih bolesti (npr otoskleroze, M. F. Tsytovich) i izbor za uslugu let za ostale trgovine. U drugom slučaju je potrebno da se utvrdi stepen prohodnosti Eustahijeve truby- za to je u skladu sa iskustvom od tri uha mjerilo:

1) posmatra pad u pokretu mjerilo tokom normalnog glotanii-

2) je isti gutanja zapinje nos (Toynbee iskustva) -

3) Isto je napuhanim sa zapinje nos (Valsalva iskustva).

Ako je pad se kreće čak i kada iskustvo №1, propusnost prvog procijenjena stepenyu- osim eksperimente na broj 2 i 3, drugi i treći stepenyu- i na kraju, čak i ako je iskustvo u №3 pad ostaje u stanju mirovanja, četvrtog stepena (A. Parfenov).

A drugi način je predložio AA Pukhal'skii: koristi auskultaciju otoskope Lyutse buka koja nastaje u Eustahijeve tube, kada je ista tri testa, tj gutanja usta zatvorena (eksperimenti Tojnbi i Valsalva) ... Ako je prolazan cijevi, buka od udarca filca ili crack od razlipaniya zidova. Oznaka zhe dakle, čak i ako na Valsalva eksperiment bakalara nečujan, to je četvrti moć (opstrukcija). Prema načinu prema autoru, rezultati poklapaju sa rezultatima manometrija, ali za manometrija je prednost u smislu veće objektivnosti.

Prema Panormovu, u konvencionalnim manometrija uho mora uzeti u obzir da je studija na jednoj strani utječe podataka manometrija u drugo uho. Osim toga, kao što je u eksperimentima s gutanjem i iskustvo sa pritiskom Tojnbi u bubne duplje može varirati u smjeru plus i minus, i Valsalva manevar može biti jednostavna dva slabija Ogledala pritisak takođe zavisi od snage i vremena trajanja. Stoga se preporučuje da se razmotri prvi stepen prohodnosti Eustahijeve tube bogatstvo sva tri eksperimenta (glotanie- Toynbi- Valsalva) - nije ako samo dva eksperimenta (Toynbee Valsalva), ovaj drugi stepen- ako samo jedan (Valsalva manevar), treći i na kraju na neuspjeh svih slavili četvrtog stepena. Također ravnodušan, vremenski uslovi: da je pod visokim pritiskom, visoka vlažnost i niske temperature bolje prohodnosti Eustahijeve cijevi.

"Četiri-'rating barofunction uha o rezultatima manometrija je, FA Popov, kvalitativni, a ne kvantitativni, drugim riječima, ne možemo pretpostaviti da Valsalva iskustvo - intenzivniji način ventilacije bubne duplje od Toynbee iskustvo (često je slučaj da pad je ostao nepokretan, i sa iskustvom turneje Toynbee) sa iskustvom Valsalvinog.

Što se tiče eksperimente sa "politserovaniem", u kojoj je balon se ispuhuje uha Politzer, onda su rezultati istraživanja su pokazala najstabilnije i najviše proučavanih pozitivan.

Dakle, od tri moguće opcije utvrđivanja prohodnosti Eustahijeve tube, i to od strane puše kroz uho kateter balon Politzer i trostruko iskustvo: gutanje - Trial Tojnbi - Valsava manevar, je najpogodniji za puhanje Politzer. Kateterizacija može biti prednost u slučajevima kada asimetrije lijeve i desne ispod cijevi koriste politserovskogo cilindar čistku upravlja samo jedan EAR kateterizovat isto u uhu može biti željeni. Ali kateter nije korisno u smislu da kljunu gurnuo usne usta nazofarinksa cijevi, a ako ventilacija kašnjenje zavisila samo na usta abnormalnosti, onda mi ne dobijamo pravi podaci. Zapažanja F. A. Popov, proizvodeći Samarkand u različitim godišnjim dobima, na oscilacije atmosferskog pritiska 925,6-943,2 millibar, prosječna temperatura vazduha od + 7,2 ° do + 26,4 ° i relativnoj vlažnosti od 90-38% je pokazala da je umjereni pad atmosferskog pritiska i male temperaturne oscilacije i relativne vlažnosti bez znatnog efekta na uho manometrija.

Voyachek VI

vojne otorinolaringologije

Udio u društvenim mrežama: