Fizičke metode istraživanja

Video: palpacija, udaraljke, auskultacije

Da se približi razumijevanje bolesti, neophodno je provesti detaljnu objektivnog pregleda pacijenta. U ovoj fazi sve organe koje treba istražiti uključen u dentalnoj sistemu. Najkompletniji osnivanje objektivnih simptoma, detaljnu studiju o kliničkoj slici - je glavna svrha ove faze. Čak i sa na osnovu pritvor povijesti poraza tijelo, potrebno je ne samo potvrditi tu pretpostavku, ali i osigurati da drugi organi nisu uključeni u proces, a postoji i istovremenu bolesti zuba.

na primjer, samo jedan prigovor pacijenta u nedostatku 5-6 godina žvakaćih zuba izvađen zbog karijesa. Možemo pretpostaviti prisustvo samo prethodno djelomično bezubih sekundarne (nedostatak zuba). Objektivno ispitivanje kod doktora, osim gubitka zuba, može postaviti značajno smanjenje u visini donjeg lica, zubi pokreta. Stoga je jasno da je priroda bolesti, a liječenje je sasvim drugačija nego s djelomičnim bezubi sekundarne.

još jedan primjer. Pacijent se žali na gori jezik. Doktor može predložiti bolest jezika, ali često je subjektivna simptom parcijalne bezube sekundarnih komplicira pad u visini donjeg lica.

Ovih objektivnih istraživanja potvrđuju subjektivnih simptoma, povećati točnost pretpostavki u I fazi dijagnostičke pretrage. Dobiti u cilj znakova novoj studiji uključeni u određenu kliničku kompleks, još bliže oblike otkrivanje bolesti. To, naravno, uključuje jasno znanje ne samo zasebne kliničke entitete i njihove komplikacije, ali sve znakove tipične ovih bolesti.

Cilj istraživanja uključuje: pregled, antropometrijskih mjerenja, palpacija (osjećaj), udaraljke (udaraljke), auskultaciju (slušanje) fluoroskopskoj i laboratorijske (krv, urin, pljuvačka, brisevi i biopsije myography, rheography, itd ...) Metode istraživanja .

Objektivne metode istraživanja koje je sproveo nastavlja ispitivanjem pacijenta, kao i palpaciju, i udaraljke, a broj indikatora laboratorijskih ispitivanja zahtijevaju pojašnjenje o subjektivne senzacije (npr da li je ispitanik osjeća bol na palpaciju ili udaraljke).

Inspekciju i pregled lica

Kada se gleda vizulno napomenuti morfološke karakteristike lica, vlasti maksilofacijalne regije, neke od funkcionalnih karakteristika.

Vanjski pregled lica treba biti transparentan za pacijenta tokom poziva. Tako je riješiti pitanja estetski optimalnih: simetrija entiteta, odnos gornje i donje usne liniju između usana, vertikalne veličine dna lica, ozbiljnost nazolabijalne i genijalni nabora položaj uglovima usta, oblika i veličine zuba (slika 1.), stepen izloženosti na razgovor i osmijeh (sl. 2), prisutnost patoloških promjena u uglovima usta (pukotine, maceracija), sinus trakt ili ožiljaka. Saznati stupanj otvaranja usta, prisustvo ili odsustvo ograničenja usmenog proreza krize i klikom zajednički u otvaranju usta.

Intenzitet brada savija sugerira duboku zalogaj i distalne raseljavanje mandibule sa smanjenjem vertikalne dimenzije donje zube lice posterior zbog gubitka ili habanje patološko. To se dokazuje vlažna usta uglovima (perleche) (Sl. 3). Uvlačenje usne potvrđuje odsustvo grupe prednjih zuba i, u kombinaciji sa izraženim nazolabijalne brazde pokazuje potpuni gubitak zuba ili znatno generalizovani trošenja tvrdih zubnih tkiva.

Osnivanje takvih odstupanja u toku inspekcije obavezuje za mjerenje donje trećine lica. Razlikovati dva vertikalna veličina: 1) za donji položaj vilice u odnosu slane sami kada mišića, spušta i podiže vilice, kao i mimikom su u opuštenom stanju (kao što je određeno palpacijom i vizualni) - toothrows nisu zatvorena i postoji između njih 2- lumen 4 mm-2) za stomatološke zbijen redovima - okluzalni visine.

To je do blagog mišića grupa, podizanje donje vilice, uz obavezno opušteno mišića lica.

U ambulantno praksi, mjerenja se vrše ne u apsolutnim vrijednostima linearnog vertikalne veličine dna lica, a udaljenost između dva nasumično odabranih tačke ovog odjela.

Sl. 3. Intenzitet brade i nazolabijalne brazde. Vlažan uglovima usta sa značajnim gubitkom zuba doprinosi smanjenju okluzalnom visine.

Najčešće se koristi za dentalne lopaticom. Prvo, koristeći kopiranje rad iz oblasti podnosovoy vrši početno mjerenje linije. Onda pitati ispitanika progutati pljuvačku i za opuštanje mišića lica, dovesti u blagom kontaktu gornje i donje usne (dozvoljeno svjetlo masaža prstima na projekciju stvarnog žvakanje mišića). Na datum linije skup zaobljeni kraj špatulom i bez pritiska na meko tkivo je dirnut ručkom lopaticom (sl. 4) do kontakta prstiju (bez pritiska!) Sa mekim brade tkiva (Sl. 4a). Dobijena vrednost se prenosi s ciljem njene fiksiranje na prosjek osoba odvojen (Sl. 4b) ili osnovne ploče vosak (list papira, kartona i sl). Ovo merenje fiksne udaljenosti između proizvoljno odabrana točka (linija) podnosovoy regiona i niži nivo brade mekih tkiva, t. E. proizvoljne veličine dna mišića lica u stanju fiziološke mirovanja. Dalje ispitanika se traži da zatvori redove zuba (kako bi bili sigurni da je potpuno zatvaranje dentalnoj) i mjeri se na način opisan niže lica odvojen u centric okluzija. Povezivanju ovih vrijednosti, zadnjeg mjerenja korelaciji sa oznakom razini u prosjeku osoba ili odjel oznake je donio na tanjuru vosak list papira, kartona.

Pod fiziološkim oblicima okluzija (Ortognatska fiziološke potomstvo) razlika između vertikalnih veličine lice na niži položaj donje čeljusti u odnosu na slane sam i centralno okluzalnom odnosa čeljusti je 2-4 mm. Ulice sa dubokim zalogaj i razvoj čeljusti anomaliynym ove udaljenosti mogu biti u rasponu 2 do 13 mm.

Nedostatak metode, kao i druge metode mjerenja putem različitih linija, moguće je drugačija u veličine sa pritiskom ponovljenim mjerenjima na mekim tkivima, što naravno dovodi do narušavanja dobili i koji se u usporedbi s vrijednostima prvog i drugog mjerenja. Preciznije metode određivanja niže promjena veličine lice su opisane u priručniku za okluzija pitanja.

Inspekcijski osoba može instalirati prenesene ranije bolesti ili srodnih somatskih poremećaja: 1) prisustvo ožiljaka u području gornje usne, uzbudljive crvene granice usne označava operaciju za rascjep guby- 2) suhe kože, uz prisustvo prepoznatljivim adstringentno kožni nabori na području gornjeg i donjeg usne sa smanjenjem veličine usta jaz ( "torbica simptom") ukazuje na dijagnozu sistema sklerodermii- kontrakcije 3) ožiljak zbog termičke i kemijske opekotine;

Sl. 4. momentima (a-c) mjerenje relativne veličine dna lice. Objašnjenje u tekstu.

4) mijenja konfiguraciju lica i svoj izraz je uočena u velikom broju endokrinih poremećaja - akromegalicheskoe lice (a time i akromegalicheskoe strukture i odnosa čeljusti) - 5) i intenzivno crvene sjajne lice uz prisustvo kod žena brkove i bradu karakteristika hipofize - Kushinga- 6) pukotina u uglovima usta na pozadini suhoće kože, noktiju krhkost, zagladi papila jezika, gubitak sjaja cakline, aktivni karijes procesa na najaktivnijih oralnu njegu ukazuje na zhelezode prisutnost itsitnoy anemije. Usmjerena na pacijenta ispitivanja komorbiditeta dobio po namjeni vrachainternista lijekova, detekcija na inspekcijski organi denticije crne ili tamno zubi potvrđuju hipotezu bolesti. Produžena upotreba željeza suplementacije dovodi do tamnjenja zuba zbog reakcije s preparate željeza konglomerat mikrobiološke proizvoda (zubni plak) i sulfata formiranje crnog željeza.

Pregled i ispitivanje usne duplje organa

Ispitivanje organa nalazi se u usta i priključna to je jedan od glavnih tačaka, jer definira lokalna manifestacija bolesti medicinske taktiku.

Doktor je već bio pripremio za ovo istraživanje. Slušao je pritužbe pacijenta i priča ima podataka vizuelni pregled, oni su mentalno napravili niz pretpostavki - "radne hipoteze." Međutim, liječnik ne treba suziti metodologiju istraživanja, te će se fokusirati samo na potvrdu pretpostavki ili pronalaženje dokaza o valjanosti ili nevaljanosti pritužbe pacijenta.

Ne smije se zaboraviti da je veliki broj simptoma naći u različitih bolesti. Osim toga, u priči pacijenata imaju prednost subjektivno vrednuje po njima, a najvažnije od svojih gledišta pojave koje dominiraju u fizioloških i psiholoških percepcije, može prikriti druge, vrlo složene bolesti zubnog sistema, javlja bez ikakvih subjektivnih senzacija. Također je važno imati na umu da je najčešći kombinacija raznih bolesti zubnog sistema i njihovih komplikacija.

Pri pregledu usne šupljine doktor uvijek provodi usporedbu onoga što je vidio sa znanjem fiziološke varijacije svake strukture karoserije. U ovoj fazi, to je poređenje će vam pomoći pronaći devijacije, t. E. simptom bolesti ili anomaliynogo razvoj i odrediti važnost i značenje u patološkog procesa.

Istraživanje izvršeno u sljedećim redom: 1) evaluacija zubov- 2) vrednovanje stomatološke lukova, nedostatke u njemu i odnos stomatološke ryadov- 3) vrednovanje nadražaj rta- 4) vrednovanje maksile.

Inspekcijski stomatološki pregled se obavlja sa sondom, ogledala i pincete. Prvo, ispitati zubi donje vilice sa desne strane, a zatim s lijeve strane, a sa prelaskom na gornjoj vilici, nastavljajući inspekcije s lijeva na desno. Evaluacija zuba formira od procjena oblika krunice, utvrđivanje stanja tvrdih tkiva krune i korijena dio, parodoncijuma, pulpe države. Kada se gleda sa zuba zubni ogledalo održan u lijevoj ruci i sonde ili pincete - na desnoj strani. Primjena ogledalo omogućava da pregleda svaki zub na sve strane (Slika 5.) - forceps definirati mobilnost zub, sonda je - površina integritet krune zuba, osjetljivost predmeta dijela, dubina gingive sulkusa i eventualno parodontalnog džepa.

Upoređujući znanje anatomski oblik zuba sa primljenim podaci ukazuju uparivanje ili odstupanje u obliku svakog zuba anketiranih (Sl. 6). Istovremeno procijeniti boju zuba- primijetiti promjenu boje u cijeloj krunu ili njegovih pojedinih sekcija. Kada boja karijesa zuba varira prema stepenu procesa: nestanak prirodnog sjaja lakova, kredasti mrlja, karijes bojenje mrlje od sive do tamno smeđim tonovima. Ako je liječenje karijesa koriste amalgam, tu je tamno plave boje, a ako je plastični materijal - tamno smeđe. Na zube koji su umrli ili obrisan neurovaskularne bundle (pulpless zuba), emajl gubi sjaj i stiče serovatozheltovaty nijanse.

Mijenja boju cakline kod pušača, kiselina biljaka radnika. Boju i oblik zuba može da varira u velikom broju bolesti (fluoroze, displazija).

U studiji krune zuba, važno je da se pošalje snop svjetlosti iz lampe, ili zapali anketirane područje uz pomoć vlakana. Pažljivo pregledajte predmet područje na interdentalne kontakte, gdje je najveći karijesa razvija. Oblik zuba je slomljena na fluoroze, displazija, hipoplazija, klinastih, fiziološke i patološke abrazije tvrdih zubnih tkiva (Sl. 7, 8). Ova povreda ne-karijesnih porijekla.

Najčešće oblik zuba mijenja kao rezultat karijesa - što je patološki proces u kojem se demineralizacije tvrdog tkiva javlja sa kasnijim formiranjem defekt.

Lokalizacija i učestalost uništavanja zubi različitih grupa su različiti. Najviše pogođeni kutnjaka i pretkutnjaka obično pukotine žvakanje površine i kontaktne površine. Black ponudio u zavisnosti od grupe zuba i površinska oštećenja karijesne lezije klasifikacije.

Karijesne proces coronal dijela može biti djelomično ili potpuno uništeni. Ispitivanja pokazuju zubi, kombinacija različitih materijala. U ovim slučajevima potrebno je da se vizuelno i pomoću sonde za procenu kvaliteta pečata, stepen fit na zub, shvatim da li je razvio sekundarni karijes (vidi. Sl. 12a).

Procjena kršenja oblik zuba, topografija i stupanj razaranja tvrdih zubnih tkiva ne samo da može utvrditi prisustvo bolesti, ali i kako bi se utvrdilo potrebu za ortopedske operacije. To obično uključuje niz dodatnih studija Rezultat države okoloverhushechnyh tkanine prema X-zraka i preciznosti kanala plombiranje zuba (e), određivanje debljina korijena zidova.

Stupanj razaranja tvrdih tkiva krune i korijena zuba određuje se u dva koraka: prije i nakon uklanjanja omekšane tkiva. Bilo je to nakon uklanjanja omekšane tkiva može pouzdano govoriti o mogućnosti očuvanja ostatka tvrdih tkiva zuba, i uzimajući u obzir topografiju liječenje defekta: plombe, umetci, umjetni krunu, parcijalne i totalne resekcija krunu s kasnijim obnovu bajoneta dizajna.

Stupanj razaranja tvrdih tkiva zuba definiran u odnosu na zapečati, jer nije moguće postaviti u iznosu od koje liječnika prije punjenja obrezivanje tkiva.

Podatke o stanju krune zuba u obliku simbola su ušli u odontoparodontogrammu. Postoji nekoliko oblika odontoparodontogramm (Sl. 9). Odontoparodontogramma - evidenciju o rezultatima istraživanja krune zuba i funkcionalni status parodoncijuma u tablici koja sadrži podatke o dubini mjerenje gingivalni sulkusa ili parodontalnih džepova mapirani sa XRD podataka.

Osnova tablici je nepresavijenom denticije.

Sl. 9. Odontotrodontogramma.

Sl. 10. Vrsta krune zuba u lokaliziran (a) generalizovanog i (b) patološki oblici trošenja.

U prvom redu ćelija iznad i ispod zuba zubi formulu make status podataka tkiva gornje i donje čeljusti: C - karijes, P - pulpitis, Pt - parodontitis, R - korijen, n - pečat, K - zub prekriven umjetni krunom, i - umjetni zub, zamjena nedostaju. U tim istim ćelije mogu strelice pravac pomeranja pokretnih zuba.

Sljedeće ćelije doprinose očitati podatke i zaokruživanjem brojevima odgovara dubine parodontalnog džepa, rukovodeći se simboli pružene lijeve strane stola: N - patološke promjene neto-0 - zub otsutstvuet- 1/4 - I stupanj atrofije (sonda uronjena u dubinu bita jednako polovini vertikalne veličine) - 1 /, - II stupanj atrofije (uranjanjem sonda bita jednaka vertikalne veličine) - 3/4 - III stupanj atrofije (zuba da se ukloni). Funkcionalna država na različitim dubinama parodontnih džepova Parodontalne unaprijed izračunata i izražena u proizvoljnim jedinicama.

Na iznos od ovih brojki se može vidjeti na funkcionalni status pojedinih grupa zuba i cijele denticije.

Kada se gleda iz krune zuba može otkriti prisustvo (obično starije od 30 godina) fiziološke aspekte erozije karakterišu kontakt (okluzija) mandibule pokreta. Njihove lokacije ovisi o vrsti ugriza.

Ovi aspekti će se razlikovati od patološkog trošenja, odlikuje zonski ili potpuno habanje cakline okluzalnim površinama, izlažući dentina (više žuto nego emajl, boja) i abrazije (Sl. 10). U nekim slučajevima, ako značajan brisanje, u oblasti dentina, celuloze odgovarajući rog, možete vidjeti jasno ili blijedo bijele, obično zaobljene površine supstitucije dentina. Point li proces abrazije snima sve zube (generalizirani brisanje), ili bilo jednu grupu zuba (lokaliziran). Pogled okluzija određuje prirodu gubitak tvrdog tkiva: horizontalno, vertikalno ili mješoviti oblik abrazije.

U stvari, okluzalnom aspekte trošenja treba pripisati fiziološke habanje. Ako osobe starije od 30 godina za vrijeme inspekcije nisu našle takvu aspekt, onda govorimo o osipanja odlaganja. Ovo kašnjenje može dovesti do razvoja patološkog procesa u parodontnih tkiva, posebno ako je karakteristika pojedinačnih zuba ili funkcionalno orijentiran grupe.

Zuba koji su se promijenile boju ili znatno uništena kruna dijela, čak iu odsustvu subjektivnih senzacija se elektroodontologicheskomu i radioloških studija. Ove iste studije pokazuju, za sve zube sa patološkim brisanje. Korištenje ovih metoda je zbog činjenice da je u ovoj vrsti patoloških procesa lezije ne uključuje samo teško tkivo, ali i celuloze periapeksne regiji. Formirana u pulpe dentikli može uzrokovati "pulpitnyh" bol i uništenje kanal - aseptična nekroza svih neurovaskularne snopa. Proces može snimiti periapikalne parodontnih regiji gdje često asimptomatska definiran cistične i cistične granulomatozna procesa. Hiperestezija emajl, koji je određen subjektivne senzacije pacijenta, pojava boli kada testirao sa zagrižajnih površina krune zuba, diktiraju različitih medicinskih taktike i složene terapeutske i ortopedskih tretman.

Način udaraljke (udaraljke)

Opšte medicine, ova metoda se često koristi za kliničku dijagnozu i otkrivanje patoloških promjena u organima i tkivima. Udaraljke u stomatologiji proizvesti pomoću pincete ručka ili stomatološke sonde. Udaraljke test (Sl. 11) se vrši na otvorena usta, lako prisluškivanje alat za različite dijelove okluzalnim (aksijalni udaraljke) i vestibularnog (ugaoni udaraljke) površine zuba.

Udaraljke zdrav zub je bezbolan i prati glasan i jasan zvuk. Promjene u celuloze, parodontalni resorpcije kosti i parodontnih vlakana promijeniti zvučni efekat i ton.

Prema stepenu bola koji proizlaze iz okluzalne ili vestibularne udaraljke suditi države okoloverhushechnyh tkiva. Da bi se utvrdila bol prisluškivanje mora izvršiti postepeno povećavajući snagu udarca, ali je hit ne mora biti jak i oštar.

Sl. 11. poziciju alata s aksijalnim (a) i na uglu (b) udaraljke.

Ako se bol dogodio utjecaj malih sila je potrebna da se dodatno povećati utjecaj sile. Zvukova pri kucanju, omogućavaju da saznamo stanje pulpe zuba. Kada udaraljke izgubio zub pulpe, zub depulpirovannogo i zapečaćen kanala zvuk prigušen nezaplombirovannogo - timpanichesky nalik zvuk nastaje kada udara u bubanj (šupljina zvuka). U cilju uspostavljanja razlike u boli i akustične vibracije provesti komparativnu udaraljke, t. E. isto ime udaraljke zuba desne i lijeve strane čeljusti. Ako proširena periodontalni pukotina, a zatim osi udaraljke čuje se zvuk umanjila.

Činjenica da u centru udaraljke zdravog zuba zvuk glasniji nego na uglu, pokazuje ulogu parodontnih vlakana u prijenos vibracija do kosti, kao i kada je iz kornera u udaraljke području vlakna su uključeni, rad sa napetosti.

Blunted zvuk karakterističan poremećaja cirkulacije u parodoncijuma. Edematozna tkiva kao upija udarac. U hronične patološke promjene u području vrha korijena obično navedeno na uglu otupljivanje udaraljke zvuk.

Umanjila zvuk i izgled bola slaviti u prisustvu periapikalnih i marginalne upale, uništavanje kortikalne kosti zidove alveola.

Potvrda prisustva upala u parodontnih toga otupljivanje perkusija zvuk, klinički test pritisak. Održava se pritiskom prstiju na zubima za 30 sekundi. Zubi na gornjoj vilici vrše pritisak lingvalne pravac na mandibule zuba - u vestibularnog.

Sila pritiska mora biti konstantan, značajan, ali ne izaziva bol. Test se smatra pozitivnim ako pritisak do kraja i nakon ispitanik smatra osjećaj utrnulosti, bol, a ako okluzalni kontakt - potez zuba. Ove senzacije se može objasniti kretanje unutar i Ekstravaskularne tečnosti u parodontalni i kosti, pogoršanje povrede zonskih promet na pozadini upalnih procesa.

metoda snimanja

Metoda se koristi za proučavanje stanja indirektni pokazatelj parodontnih statusa parodontalni ligament (sigurnost kružni zuba i periodontalni ligament vlakana).

zub periodontalni - je složen tkivo sa genetskim i funkcionalno jedinstvo: zub, parodontalni njegova ligamenata, kostiju i periosta, desni. Na vratu zuba na desni ima kružni sistem ligament vlakana, koji pridaje ne samo desni na zub, ali i štiti parodontalne štete. Na granici desni - zub (parodontalni smjesa) postoji gingivalni sulkusa. Kršenje epitelnih vezanosti zbog emajl kutikule sloj je početni trenutak stvaranja parodontalne džepove. U raznim patogene efekte lokalne i opšte kombinaciju karaktera endogenih i egzogenih izlaganje može razviti razne bolesti.

Simptome ovih bolesti su upale, formiranje parodontnih džepova, gingive povlačenje rub.

Odredi prisustvo i dubine parodontalnog džepa pomoću ugaoni stomatološke sonde, koja nužno zamaglio kraju, a talože na površini reza na 1 mm jedna od druge (Sl. 12). Probe napora uvodi u gingivalni sulkusa, naizmenično sa četiri strane: vestibularnog, oralni i kontakt. Ako je sonda uronjena nadotli milimetar, onda govorimo o nedostatku parodontalni džep, to se ponekad naziva parodontalni, pogotovo ako ne i vizualno osnovan upale. Kriterij za određivanje dubine parodontalnog džepa je usporedba vrijednosti uranjanje sonda sa vertikalnom veličine kruna, što je oko 2 puta manje korijen dužine (i time i na veličinu vertikalne zidove alveola). Kada upale i značajan oticanje tkiva marginalne parodontnih i hipertrofične gingivitis stvorio privid o formiranju patoloških gingive džepove. Uranjanje sondu iz anatomske vrata krune zuba na pola vertikalnom veličini pokazuje dubinu lezije jednaka 7/4 dužine alveola zidova, za iznos od krune - 1/2.

Sl. 12. poziciju sonde tokom ispitivanja krune zuba (a) i gingive utor (b).

Immersion jednake veličine sesquioxide koronalnoj dio jednak 3/4 vertikalne veličine atrofija zid stomatološke alveola.

Postupci za određivanje dubine gingive džepova uvođenjem u nju sa 4 strane 4 različite konfiguracije radioopakno igle ili kontrastnih sredstava tečnost iz šprica, zatim dobivanje X-ray. Nažalost, ove vrlo informativne metode nisu prijavljeni ambulantno praksi. .

Ove Prepoznavanje uvodi u odontoparodontogrammu (vidi. Sl. 9), i obično su najveća vrijednost uranjanje sonda sa stranom zuba. Snimanje dubina gingive džepa je obavezno u povijesti bolesti, kao ni liječnik može spasiti državu na dan istraživanja, a samim tim i ne piše ove vrijednosti, on lišava sebe mogućnosti da prati dinamiku procesa.

Sondiranje nužno u kombinaciji s obilaskom gingive, obilježavanje njen nivo u odnosu na anatomske vrat zuba. U prvoj fazi koja je razvila niz bolesti retrakcije javlja (smanjenje volumena) smanjenjem desni, skraćivanje, nestanak nekih od elemenata njegove strukture. Kao rezultat toga, desni je u određenom odnosu na korijen zuba, što ukazuje kliničkih vrat zuba nivou. U takvim slučajevima, da se utvrdi stupanj uništenja alveolarne zidova i parodontnih vlakana potrebno je vrijednost određena dubina potapanja sonde u gingivalni džep-listi na izloženost korijena (udaljenost od anatomske vrat zuba kliničkim). Treba imati u vidu da li nakon uklanjanja sonde krvarenje i gnojenje. sensing metoda može otkriti prisustvo subgingivalnom kamena.

palpacija

Istovremeno, pokretljivost zuba određuje palpacijom ili koristeći pincetu blagim snagu u vestibularnog, oralno, medijalni, distalne i vertikalne smjera (sl. 13). U praksi, četiri stepena slobode su: I - mobilnost u bilo kojem smjeru, vestibularni, oralni seks, ili medijalnog distalnom- II - dva napravleniyah- III - u vestibularnog-usmene i mediodistalnom- IV - mobilnost u svim pravcima, kao iu vertikalno. Abnormalne mobilnost je simptom brojnih bolesti: akutne paradentoze, paradentoze, paradentoze, akutne i hronične povrede. Mobilnost nastaje kao posljedica upale, u pratnji edem parodontnih tkiva. Povećava sa resorpciju kosti i uništenje parodontnih vlakana.

Vodeću ulogu u nastanku mobilnosti imaju upalu i oticanje. Podaci o mobilnosti zuba (pravac) su ušli u odontoparodontogrammu. Sa naučne svrhe, koristiti posebne uređaje koji otkrivaju mobilnost u roku od nekoliko stotinki milimetra (Kopeikin uređaja, Martyneka i dr.). Tokom inspekcije i instrumentalna ispitivanja zuba i postaviti njihovo odsustvo. Trebalo bi prozivanjem, a ako je potrebno radiografski da isključi uticala (ne izbila) ili primarne adentia zubi zbog gubitka klica zuba. Za ovo drugo se odlikuje tanak, slabo razvijenim alveolarne kosti na mjestu nedostaje zub.

Sl. 13. Palpacijom (a) i instrumentalne (b) određivanje mobilnost zub.

protetske stomatologije
Uredio dopisni član Akademije medicinskih nauka, profesor V.N.Kopeykina profesor M.Z.Mirgazizova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani