Kombinovanom tehnikom fizioterapije (fizički i farmakološki efekti)

Među glavne metode fizioterapije u kombinaciji efekte na tkiva i organe maksilofacijalne izdanja: elektroforeza, Fonoforeza, magnetophoresis i laser PHORESIS.

jontoforeza

Elektroforeza (primjena lijekova putem galvanske struje) kroz kožu i sluznicu ne odgovara zakonima hemijskih elektrolize, jer koža manifestuje svoju elektrokemijske aktivnosti. Elektrokemijske prijenos tvari kroz kožu se inhibira putem:

1) Hemijska plašt - sloj sebuma, znoj i desquamated;
2) polarizacija fenomena;
3) učešće u elektrotrinsporte više mobilnih vodika i hidroksilne skupine.

Smatra se da kada elektroforeza se daje od 3 do 10% od droge taloži na brtvu.

Glavna načina prodiranja droge u tijelo elektroforezom su kanali lojnih i znojnih žlijezda. Elektroforeza droge kroz sluznicu je glavni mehanizam chrezkletochnoe penetracije.

Eksperimentalne studije (VS Ulashchik, 1981 YG) otkrili su da tokom elektroforeza davati lijek prodire do dubine od 2-3 cm.

Farmakodinamici upravlja supstanci elektroforezom ima sljedeće značajke:

1) formiranje submukoznom Depot;
2) selektivno akumulacije lijeka u tkivu koje pripadaju istoj metameasure da trenutni i iritirajuće površinu.

Fonoforeza

Fonoforeza (administriranje droge preko ultrazvuk) se vrši na isti osnovni aranžmane kao elektroforeza. Poznati ulogu igra chrezkletochnye i međustaničnu mehanizama, kao jedan od najvažnijih svojstava ultrazvuka je depolymerized i labavljenje uticaj koji ih na kosti vilice i sluznicu alveolarne kosti.

Dubina prodiranja lijekova u Fonoforeza beznačajan i 2-6 mm. (AS Lazaretnik, 1961 YG), a omjer je 5-6% od droge, stavljen na brtvu. Na koji iznos supstance prodiru kroz sluznice veći nego kada Fonoforeza kroz kožu.

laser PHORESIS

Laser PHORESIS kao integrirani način stimulativne terapije, zasniva se na zajednički učinak dva glavna faktora: uticaj supstance droge i učinak niskog intenziteta laserskog zračenja. Ova metoda je sada široko koristi u raznim granama medicine, uključujući i, u stomatologiji. .
Mehanizam prodiranja lijekova pod utjecajem LLLT je veoma složena, ali ne u potpunosti razumjeti. Utvrđeno je da su direktni efekti na tkiva LILR dolazi samo do 0,8 cm, a sve efekte koji se javljaju na većim dubinama su uzrokovane zbog indirektne mehanizme potkožna tkiva pod uticajem laserskog zračenja na niskom nivou u "pobuđenom stanju". LF mehanizam smatra autor na ćelijskom i tkiva nivou. Utvrđeno je da LLLT promovira prodor lijekova zbog osnovnih mehanizama: povećanje nadražaj propusnosti šupljine rta- poboljšana svojstva reologichekih krovi- poboljšati tkiva metabolizma- poboljšati mikrotsirkulyatsii- stimulacija kisika obmena- aktiviranje membranskih receptora "ciljne ćelije".

Metode fizikalne terapije za optimizaciju ortodontski tretman dentogenih anomalija

Problem smanjenja razdoblja ortodontske terapije se postiže na više načina: stimulacijom kretanje zuba tokom aktivnog perioda, smanjenjem maksilarnog gustoće kostiju, kao i jačanje novoformirane kosti tokom perioda zadržavanja.

Metode za optimizaciju aktivnog perioda ortodontske terapije

SI Doroshenko NV Raschenko preporučujemo upotrebu vakuum terapije za liječenje impaktiranih zuba uzrokovan prisustvom prekobrojnih. Prema metodi razvio ih nakon uklanjanja prekobrojnih zuba na alveolarne kosti u području impaktiranih zuba djelovati vakuumu do hematoma u roku od 2-3 min. Kao rezultat ove metode je opremljen obnovi denticije manje traumatično.

Akciju niskofrekventne vibracije do zuba i parodontnih tkiva tijekom ortodontskog tretmana studirao GI Buttercup, SI Doroshenko. Vibracija se prenosi kroz zub na koji se primjenjuje na parodoncijuma, izaziva efekat "pumpa" stimulativne hemodinamiku, procesa metabolizam tkiva, a time i aktiviranje procesa formiranja kosti i resorpcije. Korištenje izloženosti vibracijama za ortodontske terapije anomalija zuba i dentogenih deformacija smanjuje put kreću zubi u 1,5-2 puta.

Istraživanjima F. H. Sayed, utvrđeno je da takve metode stimulativne terapije kao utjecaj vibracija, a talas vakuum magnetna rezonanca refleksna terapija milimetra može se uspješno koristiti kao proces za promociju erupciju impaktiranih zuba (prekobrojni i potpune), i kako bi se smanjila smislu liječenja hardvera u 1,5-2 puta.

Svojstva DC magnetsko polje kako bi se smanjila upala, povećati protok krvi u području pokrivenosti, za aktiviranje metaboličkih procesa koji se koriste za stimulaciju pokret N.I zube. Gunko. Optimalnih parametara niskih frekvencija magnetsko polje: magnetne indukcije - 22 MT, frekvencija - 50 Hz, ekspozicija - 18 min, impulsni mod .. Pod utjecajem takvog polje je intenziviranje reparativnog kostiju, povećana mineralizacije kostiju.

EJ Simanovskiy i LM Gvozdeva za ortodontski tretman dentogenih anomalija kod adolescenata vakuum terapija u kombinaciji sa elektroforeza 2% vodeni litij hlorida (u roku od 15-25 minuta dnevno, broj sesija 5-10). Izbor za elektroforetski efekte litij klorida se temelji na visoke higroskopnosti, i sposobnost da se raspusti mineralizovana zubni plak. Reakcija litij klorida upravom elektroforeza, sa mineralnim komponente koštanog tkiva što dovodi do oticanja drugog, čime se smanjuje otpor, gustoće kostiju, pa samim tim više savitljiv za istezanje tijekom aktivne ortodontske terapije. U periodu demineralizacije pod vakuumom dozira fokalne penetrantima elektroforeza se pojačava efekt, koji aktivira reparativne procese u kosti i promovira kosti restrukturiranje smjera struktura u pokretnim zuba.

Za potrebe skraćivanja ortodontskog tretmana dentofacijalnih deformiteta AV Kozel et al. obavlja jontoforeza 0,5-3% - slani rastvor Trilon B (predmet 10 sjednica 15 minuta) u regiji zuba koji se preselio. Rekao je u kombinaciji efekt promovira lokalne kosti dekalcifikaciju i nataložio kamenac kosti resorbuje lakše nego non-nataložio kamenac, s tim u vezi, razvijene tehnike se može preporučiti je da umanji kosti za kasnije kretanje kućišta zuba.

Stimulisati ortodontske terapije je u širokoj upotrebi lidasa. Poznato je da je efekat je usmjerena prvenstveno na hijaluronsku kiselinu. A cijepa da glukozamin i glukuronska kiselina (Mashkovsky MD). U skladu s tim varira proteoglikana strukturu, oni razlažu u monomera, koja se ogleda u organizaciji medjućelijskog tvari koštanog tkiva. Pokazalo se da je proteoglikana koji čine 10% svih ne-kolagena matrice proteina kostiju, imaju važnu ulogu u razvoju i funkcionisanju koštanog tkiva.
Borovsky EV On je otkrio da je pod uticajem Lydasum povećava propusnost cakline i dentina.

IE Androsova et al. postavlja osnovu mehanizma djelovanja kao Hyaluronidase pripreme stimulativnih faktora kretanja ili erupcija anomaliyno razmaknutih zuba. Autori sugeriraju da je formiranje vlaknastih granulaciju tkiva, koja se formira na osnovu kosti alveolarnog procesa i alveole izbio stalni zub, neophodno je formiranje granuloma. U ovom procesu, glavni aktuelni "figura" mladi fibroblasta postaje intenzivno sintezu mukopolisaharida a zatim proteina - kolagen. Autori preporučuju da stimulišu procese denticije enzima Hyaluronidase akciju.

Efikasna metoda za stimulisanje samo erupciju impaktiranih zuba primjenom utjecaj vibracija i vakuum-terapija razvijena SI Doroshenko. Zajedno sa uticajem fizičkih faktora autori su koristili Fonoforeza honsurida i lidazy. Takva primjena lijekova lokalno će im omogućiti da položi u tkivima, da produže akciju, smanjenje doze i smanjenje koncentracije u krvi. Korištenje izloženosti lijeku u kombinaciji sa FF moguće značajno smanjiti vrijeme ortodontske terapije pacijenata sa impaktiranih zuba.

Mehanizam elektroforeza lidazy AI Pertsovsky et al. Autor in vivo eksperiment femoralne mišića zeca otkrili da pod utjecajem galvanske struje Hyaluronidase prodire duboko u mišićno tkivo i održava 12 - 24 sata non.

Osim toga, utvrđeno je da je Hyaluronidase enzim gubi aktivnost sa porastom temperature medija u kojem je enzim postavljen je galvanske struje i ultrazvuk.
U cilju optimizacije hardver-kirurško liječenje od dentogenih anomalija, odjel razvio brza metoda za kompleks liječenje pacijenata uz upotrebu lasera PHORESIS lidazy. Laser PHORESIS je izvedena na sledeći način: lidazy prah (ED 64) je otopljen u 2 ml lidokain. Rezultirajući rješenje je infiltrirao labijalnu puta u projekciji području uticaja zuba ili projekcija odlagati korijena zuba anomaliyno, stvarajući depo droga submukoznom (sl. 191).



Zatim, izloženost kontakt izveo je GNR. Kada je iskoristio ovu aparat UV - 1 tip LH-75, i optički tipa talasovoda "kvarc-polimer" i mlaznice (sl. 192). Mlaznice primjenjuje na sluznicu tranzicijskog puta (sl. 193).



Tretman bolesnika je provedeno u skladu sa sljedećim shemi:

1. ponašanja 7 procedure preoperativne laser PHORESIS za jedan dan. Zračenje parametri: valne duljine - 0.63 m, gustina snage - 200 mW / cm2, izlaganje 10 min.
2. Proizvodnja ortodontskog aparata.
3. fit i isporuku ortodontski aparat.
4. ponašanja operacije: kompaktosteotomiya anomaliyno nalazi u zubu (zuba).
5. Vođenje postoperativne faze u području laserske PHORESIS kompaktosteotomii sa istim parametrima zračenja. 2 Broj tretmana toku 7 postupaka dnevno. Između kurseva LFL pauza od najmanje 1 tjedan.
6. Provođenje aktivne u periodu od ortodontske terapije.
7. ponašanja period zadržavanja od ortodontske terapije.

Razvijena metoda značajno poboljšava dinamiku procesa liječenja i smanjuje vrijeme liječenja u prosjeku 1,5 puta održavanjem enzimsku aktivnost lidazy, lokalni rast kostiju poroznosti i usporavanja čeljusti reparativni regeneraciju korak formiranje fazi struktura tkiva specifična. Ovo se manifestuje tačkom smanjenje inercijske sile primjene ukazuje ortodontskog aparata na anomaliyno zub nalazi pred njegovo kretanje, smanjujući vrijeme perioda aktivnog liječenja na konstantnoj rok zadržavanja periodu.

Metode za optimizaciju period zadržavanja od ortodontske terapije

JG Beek potkrijepljeni metiluratsila navođenje utjecaja na parodontalni regeneraciju koštanog tkiva. Methyluracilum efekat na osteogeni diferencijaciju ćelija vezivnog tkiva, stimulira formiranje kostiju i kolagenaza. Kako bi se regeneriše koštanog tkiva nakon ortodontske autor tretman primjenjuje lijekova koji stimuliraju sintezu proteina. Važan stimulativni učinak na sintezu proteina u tijelu imaju anaboličkih steroida - fenabolil, retabolil, kao i antibiotici nasteroidnye - kalijum ortotat. Osim toga, ove tvari imaju pozitivan uticaj na nitrid razmjene i promovirati kalcijum fiksacija u kostima i ubrzati kalcifikaciju kostiju na lokalnim osteoporoze uzrokovane ortodontske terapije. Za optimizaciju ovi procesi su u širokoj upotrebi mikroelemenata kompleksi koji sadrže kalcij, fosfor i magnezij.

Indukcija učinak na regeneraciju parodontnih tkiva u području zuba su se preselili derivate pirimidina baze, posebno methyluracil. To optimizira osteogeni diferencijaciju ćelija vezivnog tkiva, stimulira formiranje kostiju.

Zhou D. eksperimentalno potkrijepljene mogućnost korištenja indometacin da inhibiraju osteoporoze ortodontskih nakon kompresije.

ortodoncija
Uredio prof. VI Kutsevlyaka