Raka usne

raka usne - otok u ukupnoj strukturi raka glave i vrata je oko 26%, a kod svih malignih oboljenja od raka usne je 1,6%. Češći kod muškaraca u odrasloj dobi, žene čine između 3 i 13,2% slučajeva. Crvena granici gornje usne utiče vrlo rijetko, prema Cancer Research Center - u 0,9% slučajeva.

Faktori koji utiču na razvoj raka usne uključuju izlaganje visokim temperaturama, što doprinosi heylitov- kemikalija koje imaju određenu vrijednost u karcinogeneze raka- alkoholnim pušenje i druge loše navike. Određenu ulogu posvećena je kancerogeno dejstvo ultraljubičastog dijela sunčevog spektra, kao i nepovoljnih vremenskih prilika. Važnu ulogu u nastanku raka daje crvenu granicu hronične mehaničke traume. Uzrok mehaničkih ozljeda su nepravilno proizvedenim zadržavanje proteza navika usne raznih predmeta (pisak cijevi, nokti ili drugi objekti), grize donju usnu. Pušenje kao faktor koji doprinosi razvoju raka crvene granice, sada je izvan svake sumnje. Kada pušenja, osim mehaničkih utjecaja na crvenom granice, i kemijske stimulacije javlja Duhanski proizvodi sagorijevanja.

Klinička slika. Tumor je lokaliziran u suštini malo dalje od usana liniji. U većini slučajeva, pojava tumora prethode pozadine premalignih stanja ili bolesti koje uglavnom i predodređuju prve znakove rasta tumora. Znaci malignosti uključuju: povećanje i ubrzanje rasta patoloških fokus na površini usana može odrediti grubo pečat, koji je povezan sa povećanim procesima uvećavanje. Prilikom uklanjanja pali mase određuje erodiranih površini, baze koja se pojavljuje infiltrirati. Zona erozija se mogu pojaviti papilarni izrasline koje krvare lako u blage povrede.

U opisivanju rak crvene granice luče nekoliko kliničkih oblika.

egzofitičan tumor ima oblik papilliform proliferacije (papilarni oblik), uz jednostavan krvarenje na površini tkiva i infiltracije u bazu. Papilarni oblik obično se razvija iz često traumatična i upaljene papiloma virus ili je lokalni dyskeratosis. Warty (fungoznaya) forma je najčešće u pozadini difuznog produktivne dyskeratosis. Usne se pojaviti višestruke izrasline, povećanje u veličini, oni spajaju jedan s drugim u izgledu nalik na "karfiol". Postepeno povećavati infiltracije osnovnih tkiva sa pojavom čireva na površini formaciju.

Infiltrativna oblik raka To se manifestuje kao usne tkivo brtvljenje praktično visokim iznad površine okolnog tkiva. U nekim slučajevima, crveni granica na ugroženom području, naprotiv, kao što potone. Ovaj oblik je jedva primjetno drugima, i pacijenti često pitaju o regionalnoj Limfni sistem.

Najčešći rak cinober granica teče u obliku ulcerozni-infiltrativna obrazac.

Rak crvene granice donje usne (ulcerozni-infiltrativna obrazac)

Čir formira najčešće razvija na pozadini destruktivnih dyskeratosis a odlikuje se rane, obično ovalnog oblika, sa podignutim rubovima na okolna tkiva. formirana dnu ulkusa pokrivena koru ili prljavo siva boja tkanine. Nakon uklanjanja kore ili raspada tkiva određuje lako zrnatog tkiva sa malo ozljede krvarenja. Na dnu ulkusa je definiran infiltrata, bez jasne granice, što često prelazi veličinu čir. Prisustvo infiltracije u podnožju čir je klinički simptom ukazuje na maligne prirode procesa. Kada se pojavi ulcerozni infiltrativna oblik bola ranije nego u drugim oblicima karcinoma usta.

U kasnijim fazama raka usne bez obzira na oblik (u odsustvu tretmana) nanose na kožu i oralne sluznice. Raspada tumor formira nedostatke, kroz koji protiče sline je u velikoj mjeri ometa obrok, u daljnjem tekstu proces može primijeniti na obraz, donje vilice.

metastaza. A preferirani put metastaza u raka cinober granice - lymphogenous. Je jedinstvena struktura donje usne je gustu mrežu limfnih sudova u submukoze. Dostupno više anastomoza prelaze liniji i poslati u oba podvilične regiji. Ova činjenica je važno praktične implikacije, kao što je kirurško liječenje regionalnih metastaza u području uklonjenog tkiva da budu uključeni limfnih čvorova na obje strane. Regionalni limfni čvorovi za donje usne su submandibularnoj, brada, lica, parotidni, površinskih i dubinskih grlića maternice. Prema podacima Instituta za onkologiju, učestalost metastaza u regionalne limfne čvorove je: u podviličnom limfnih čvorova - 59,9% - u bradu - 4,9% - u submandibularnoj i brade - 15,4% - površinsko i duboko grlića maternice - 19.9% - 23,4% određene su bilateralni metastaze. Prioritetno područje regionalne metastaze na gornje usne su submandibularnoj i duboki cervikalni limfni čvorovi.

dijagnostika. U početnim fazama malignosti diferencijalne dijagnoze znatno komplikuje - zbog širokog spektra lezija crvene granice usana. Značajnu pomoć u dijagnostici i mogu imati stomato- heyloskopiya. Ako sumnjate prisustvo maligni tumor treba koristiti patološke metode istraživanja, od kojih je većina informativnog je proučavanje biopsije materijala. Biopsija se izvodi u lokalnoj anesteziji infiltracija, tumori izbacili od ruba dijela tumora ili čir, a uključuje nemodifikovanih tkiva. Sa razvojem maligniteta opisao kliničke manifestacije u većini slučajeva dozvoliti da pravilno dijagnosticirati.

pruža značajnu ultrazvučna pomoć dijagnostika, kompjuterska tomografija i magnetska metoda rezonanca da pojasni prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.

TNM klasifikaciju prevalencije procesa tumora za rak crvena granica:

• TX - dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora.
• T0 - primarni tumor se ne određuje.
• Tis - preinvazivnih karcinom.
• T1 - tumor je 2 cm u najvećem dimenziju.
• T2 - tumor do 4 cm u najvećem dimenziju.
• T3 - tumor više od 4 cm u najvećem dimenziju.
• T4 - usne: invazija susjednih anatomskih struktura - kosti, donjeg alveolarnog živca, oralni dno kože.
• NX - dovoljno podataka za procjenu regionalne limfne čvorove.
• N0 - Nema dokaza metastaze regionalnih limfnih čvorova.
• N1 - metastaze u jednom limfnom čvoru istostrani do 3 cm u najvećem dimenziju.
• N2 - metastaze u jednom limfnom čvoru na pogođenim strani do 6 cm u najvećem dimenziji, ili metastaza u limfnim čvorovima na pogođenim strani do 6 cm u najvećem dimenziji, ili metastaza u limfnim čvorovima na vratu na obje strane ili na suprotnoj strani od 6 cm najveći dimenziju.
• N2A - metastaze u jednom limfnom čvoru na pogođenim strani do 6 cm u najvećem dimenziju.
• N2B - metastaze u limfnim čvorovima na pogođenim strani do 6 cm u najvećem dimenziju.
• N2C - Metastaze u limfnim čvorovima na obje strane ili na suprotnoj strani od 6 cm u najvećem dimenziju.
• N3 - Metastaze u limfnim čvorovima više od 6 cm u najvećem dimenziju.
• MX - Nije dovoljno podataka za identifikaciju udaljenih metastaza.
• M0 - Nema dokaza udaljenih metastaza.
• M1 - udaljene metastaze.

Grupiranje po fazama

faza	Grupiranje po fazama
0	Tis	N0	M0
ja	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T3	N0	M0
	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N1	M0
IVA	T4	N0	M0
	T4	N1	M0
	Bilo koji T	N2	M0
IVB	Bilo koji T	N3	M0
IVC	Bilo koji T	bilo koji N	M1

tretman

Preduslov prije tretmana je zdravlje zuba, opasnosti na radu i isključenje loših navika. Tretman za rak usta se planira uzimajući u obzir klinički oblik bolesti i učestalost raka.

Najbolji rezultati ostvareni su u tretmanu s kombinacijom operacije i zračenja tretmana. U koraku I kirurških ili zračenja terapije su tretman izbora. U II, III i faze tretman IV treba da počne da koristi metode zraka pomoću kratkog radioterapije. Ako nakon tretmana tumor nije prošla kompletnu regresiju, koja se često posmatra u fazi III i IV, a zatim je operacija kvadrat usne resekcija s primarnim ili sekundarnim plastike usne. Nakon tretmana je primarni fokus sa fazama II-IV pokazuju rad na aparat regionalne limfne ekranu obrezivanje tkiva i brada područja submandibularnoj uklanjanje duboko cervikalnih limfnih čvorova u zajedničkom karotidnu arteriju raskol i limfnih čvorova donjeg pola parotidne žlijezde. Otporan na rak lijek faze III 60-70% sa fazi stopu preživljavanja III godina od 30-40% u prosjeku. Pravovremena dijagnoza i racionalno liječenje daje nadu za optimističan prognozu u bolesnika s rakom usne.


"Bolest, ozljeda i tumora maksilofacijalne"
ed. Aljaska Iordanishvili

Udio u društvenim mrežama: