Anatomija, prokrvljenost i inervacija pankreasa

Akutnog pankreatitisa - akutna aseptična upala gušterače, koja se temelji na procesima autofermentativnogo necrobiosis i nekroze organa. Pankreatitis odnosi na najčešće hirurške bolesti trbušne šupljine. U Rusiji, zapadnoj Evropi i Sjevernoj Americi, učestalost akutnog pankreatitisa varira od 40 do 80 100 000 stanovnika. Nekrotičnog lezije formiraju gušterače čine 25-30% smrtnosti u njihovom razvoju dostiže 40%.

Treba napomenuti veliki broj funkcija anatomije pankreatoduodenobiliarnoy zone, utvrđivanje etiologije, patogeneze i pathomorphology akutnog pankreatitisa.

Prvo, u papile Vater duodenuma tokova od glavnih pankreasa (Wirsung je) kanala nakon spajanja sa zajedničkim zholchnym kanal, što objašnjava česte progresiju akutnog bilijarnog pankreatitisa i istovremeno opstruktivna žutica, kada je kršenje konkretnosti u terminalu dio holedohusu.
Drugo, pankreas je okružen labavo masnog tkiva formiranje parapankrealnoe ćelijski prostore, anatomski povezana sa prednjom perirenalnim, okoloobodochnoy vlakana (obje strane) i ostavio subphrenic prostora. Ove topografske anatomskih okolnosti objasniti visoku učestalost opsežne nekrotičnog flegmone sastoji parapankrealnuyu, okolotolstokishechnye perirenalnim i retroperitonealna području masti na zajedničkom nekroze pankreasa.
Treće, na prednji rub pankreasa prilogu koren mezenterijuma poprečnog debelog crijeva, što čini njegov upalnih i nekrotično promjene i formiranje upornih pareza crijeva u destruktivne pankreatitisa. Nekroze pankreasa glave većina obično gubitak masnog tkiva okoloobodochnoy uzlazne dio debelog crijeva i prednjeg desnog perirenalno, dok uništavanje tijela i repa gušterače često prati razvoj nekrotičnog celulitis u lijevom subphrenic, okolotolstokishechnoy perirenalnim i retroperitonealna regijama.

Video: Anatomija

fiziologija. Pankreas - egzokrine najvažniji organ u metabolizmu regulaciju glukoze probavni i endokrini organ.

egzokrine funkcije. Pankreas luči gušterače sok sadrži enzime i bikarbonata. Po danu pankreas luči 1.5-3 litara gušterače sok sa glavnim reakcije medij (pH 8,4-8,8) koji sadrži enzime (proteaze, lipaze, amilaze). Pancreacells izlučuju proteaze (tripsinogena, chymotrypsinogen, procarboxypeptidase, elastaza) i fosfolipaze A2 i B u neaktivnom stanju. Pod fiziološkim uvjetima, njihovo aktiviranje javlja prilikom ulaska u duodenumu pod uticajem enterokinase. Rezultirajući tripsina autocatalytically aktivira dalje dio tripsinogena.

Amilaza, lipaza, ribonukleaze i deoxyribonuclease se aktiviraju kao tajnu prijem u duktalni sistem. Enzim funkcije strogo specifičan. Tripsina i himotripsin cepane na amino proteina hrane, alfa-amilaze katalizuje dekolte polisaharida nukleozu - nukleinske kiseline, elastaza cijepa na elastina peptida da ga prenese u rastvorljiva elastina za dalji dekolte strane proteaze, lipaze sljedeći hidrolize nevezane neutralne masti u masne kiseline i glicerol. Od amilaze, osim pankreas, proizvedeni u žlijezda slinovnica, jetra i pluća alveole, svoje normalne aktivnosti u krvi određuje zbir sintetizirani u cijelom tijelu enzima.

Pod fiziološkim uvjetima, prisustvo intracelularni (sekretorni tripsin inhibitora) i plazma (A1-antitripsin i A2-makroglobulin) inhibitori proteaze pruža osnovne biološke mehanizme koji štite organizam od štetnog djelovanja enzima. Sa razvojem destruktivne pankreatitisa proteolitičkih i lipolitika enzima gušterače lišen prirodnih faktora fiziološke zaštitu autoactivation vrše snažan destruktivni učinak ne samo na strukturu okolnih organa tkiva i gušterače, ali i (i ulaze u krvotok) u Extra-lokalizacije sistema.

Optimalno okruženje za enzime stvoriti bikarbonata koji luči gušterača. Kalcij gušterače sok regulira sintezu intracelularni enzima i njihov ulazak u kanale. Egzokrine funkcije pankreasa je regulisano ne samo parasimpatički sistem, ali i funkciju humoralnog enterogormonov.

endokrinih funkcija pankreasa otočića Langerhansovih ostvarenih uglavnom lokaliziran u tijelu repa. Insulin (p-luče ćelija), glukagon (oc-ćelija) i lipokain uređuje ugljenih hidrata i funkcija metabolizma tkiva. Gastrina, somatostatin i pankreasa polipeptidni (luče D-Langerhansova otočića) inhibiraju lučenje enzima pankreasa, regulišu motilitet želuca i tankog crijeva.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama:

Povezani