Parodontitis: liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

To obično se javlja kao komplikacija gingivitis, a zatim u odsustvu liječenja dovodi do slabljenje i gubitak zuba. Ostali simptomi su rijetke, osim u bolesnika s HIV infekcijom ili pacijenata koji razviju abstsessy- u ovom slučaju, bol i oticanje su uobičajeni simptomi. Dijagnoza se temelji na ispitivanju, X-zrake i parodontnih istraživanja. Tretman uključuje četkanja zuba i desni pod aktivnog programa kući oralne higijene. U teškim slučajevima mogu zahtijevati antibiotika i operaciju.

Uzroci parodontopatije

Periodontitis obično nastaje kada gingivitis, obično ako nije pravilno rukuje izobilju plaka i zubnog kamenca ispod desni marginu. Kada paradentoze dubokim džepovima mogu sadržavati anaerobnih organizama koji rade više štete nego bakterija, normalno nalaze u jednostavnim gingivitis. Mikroorganizmi uzrokovati hronični oslobađanje upalnih medijatora, uključujući i citokina, prostaglandini i enzima iz neutrofila i monocita. Upala štete vilicu, gingive, cementa i alveolarne kosti. Desni postepeno gube svoju privrženost do zuba, gubitak kosti počinje i parodontalnih džepova produbiti. Sa progresivnim gubitak koštane mase može doći do slabljenja zuba i desni iza. U kasnijim fazama produženog migracija zuba. Gubitak zuba obično počinje nakon dobi od 40 godina. Čini se da je druga vrsta parodontitisa (agresivne) može početi u preadolescentnom periodu i izaziva brz gubitak koštane i zuba.

sistemski uzroci

Sistemskih bolesti koje predispoziciju pacijenti razvoju paradentoze uključuju dijabetes (naročito tip I) - stekao porodicu i ciklički neytropeniyu- leykoz- sindrom Dauna- leukocita nedostatak prianjanje sindrom, Papillon sindrom - Lefebvre, Krona- bolesti sindroma gistiotsitoza- agranulotsitoz- sindrom lijen leykotsitov- Chediak-gipogammaglobu linemiyu- sindrom - akumulacija Higasi- bolest glikogena- infantilne genetski agranulocitoza, Ehlers sindrom - Danlosovim (vrste IV i VIII) - C nedostatak vitamina (skorbut) i Hipofosfatazija. Kršenje stezanje, što dovodi do prekomjerne funkcionalne opterećenja na zubima, kao i postojeće plaka i gingivitisa može doprinijeti napredovanje parodontitisa karakterizira određeni tip ugaoni koštanih defekata.

Patofiziologija parodontitisa

Periodontitis obično odvija kronično i odlikuje periodima relapsa i remisije. Hronični parodontitis (ranije pod nazivom odraslih parodontitis) javlja u lokalizovan i generalizovane oblicima, i razvija teške bolesti, obično u dobi od >35 godina. Oko 85% stanovništva pati od blagog, ali najviše progresivni slučajeva otkrivenih u <5% населения.

agresivni parodontitis

Postoji nekoliko brzo progresivne nekretnine hroničnog parodontitisa, kolektivno poznate kao agresivni parodontitis. Agresivni parodontitis može razviti u djetinjstvu, ponekad mlađe od 3 godine. Pacijenti mogu patiti ozbiljne gubitak koštane mase, pa čak i gubitak zuba u dobi od 20 godina. Sa agresivnim paradentoze neutrofila funkcija može biti narushena- klinički značaj ove pojave nije poznat.

U jednu vrstu agresivnog parodontitisa, koja se javlja u zdravih adolescenata (ranije poznat kao lokaliziran maloljetnik parodontitis), pacijenti često pokazuju značajne kolonizacije Aggregatibacter actinomycetemcomitans (prethodno Actinobacillus Actinomycetemcomitans). Po pravilu, manje znakova upale. Parodontopatija je otkrivena u studiju X-zraka ili koji pokazuje lokaliziran, dubok (vertikalno) gubitak koštane mase, su uglavnom ograničeni na prvi kutnjaka i sjekutića. gubitak koštane mase napreduje brže nego u parodontitis kod odraslih, često po stopi 3-4mkm / dan.

Redak oblik agresivnog parodontitisa (ranije prepubertetskog parodontitis) oštećuje zube mlijeko, obično ubrzo nakon erupcije. Svojim specifičnim karakteristikama su generalizovati akutnim proliferativni gingivitis i brzo uništavanje alveolarne kosti. Pacijenti također imaju česte napade otitis medija i obično se dijagnosticira u dobi od 4 godine. Kod nekih pacijenata, bolest je prije izbijanja trajnih zuba.

Prototip agresivan parodontitis (ranije pod nazivom "brzo progresivni parodontitis") se javlja kod pacijenata u dobi od 20-35 godina. On je često povezana sa A. Actinomycetemcomitans Porphyromonas gingivalisa, Eikenella corrodens i mnogih gram-negativne šipke, ali je uzrok i efekat nisu jasni. Neki slučajevi se razvijaju iz nedijagnostikovana lokaliziran maloljetnik paradentoze ili prepubertetskog parodontitisa i drugi se pojavljuju samostalno.

HIV-povezane parodontopatije je posebno opasno, brzo progresivna bolest. Klinički, liči akutna nekrotičnog ulcerozni gingivitis, u kombinaciji s brzo progresivnom parodontitisa. Pacijenti mogu izgubiti svoju privrženost 9-12 mm za najmanje 6 mjeseci.

Video: Simptomi bolesti desni. Tretman bolesti desni

Simptomi i znaci parodontitisa

Bol je obično odsutna, osim akutne infekcije se formira u jednom ili više parodontalnih džepova ili ako razviti HIV-povezane parodontitisa. hrane za tov džepove ovih mogu izazvati bol dok su jeli. Odlikuje obiluje plakete s eritem, edem i eksudat. Desni mogu biti bolne i krvariti lako, a disanje može biti neprijatnog. Kada postoji slabljenja zuba, posebno kada je samo jedna trećina korijena ostaje u kosti, žvakanje postaje bolno.

Video: Periodontitis: uzroci, simptomi i tretman

dijagnozu parodontitisa

• Kliničku evaluaciju.
• Ponekad zubni rendgen.

Inspekcija zuba i desni u kombinaciji sa istragom džepova i mjerenje njihove dubine, obično je dovoljno za postavljanje dijagnoze. Džepovi dublje od 4 mm ukazuje parodontitisa. Dental x-zrake otkrivaju gubitak alveolarne kosti u susjedstvu parodontalne džepove.

liječenje paradentoze

• Poklopac i planiranje korijena.
• Ponekad antibiotika ili kombinacija antibiotika.
• Operacija ili ekstrakcije.

Video: Liječenje paradentoze i parodontitisa u Harkovu. "Perio Centar" misto Dent

U svim oblicima korak parodontitisa prvi tretman se sastoji od pažljivo zaštite zdravlja (profesionalno čišćenje ručno ili pomoću ultrazvučnih instrumenata), i obrade korijen (pacijenta ili uklanjanje oštećenih toksina cementa i dentina, zatim zaglađivanje korijen) za uklanjanje plaka i kamenca depozite. Oprezni oralnu higijenu na domu.Patsient prolazi ponovo testirati nakon 3 tjedna. Ako džepovi Trenutno nema dublje od 4 mm, potrebno je samo jednu vrstu liječenja - redovno čišćenje. Ponekad odvojena preklopom desni tkiva kako bi se omogućilo pristup za čišćenje i poliranje najdubljim dijelovima korijena.

Ako postoje dubokim džepovima, moguće je sistemski antibiotici. Najčešći obrazac - amoksicilin. Osim toga, stabilna izolovana džepovi mogu biti izrađene od gela koji sadrži doksiciklin ili minociklin mikrosfera. Ovi lijekovi se resorbuje u roku od 2 tjedna.

Drugi pristup je hirurško uklanjanje džep i perekonturirovanii kosti (smanjenje džepova / Eliminatsionnye operacije), tako da pacijent može očistiti do dubine od normalnog jaz (utor) između zuba i desni. Neki pacijenti troše rekonstruktivnu hirurgiju i transplantaciju koštane obavlja za stimulaciju rasta alveolarne kosti. Možda će biti potrebno imobilizacije klimavih zuba i selektivne promjene u profilu njihovih površina za otklanjanje traumatskim zatvaranja. Uklanjanje Često je potrebno u kasnijim fazama bolesti. Sistemski faktori koji doprinose razvoju lezija treba pratiti prije početka liječenja parodontopatije.

Devedeset posto pacijenata s HIV-om u vezi paradentoze odgovara na kombinaciji za čišćenje i poliranje tretman, brazda za navodnjavanje sa povidon-jod (koji se primjenjuje kod zubara sa špric), redovna upotreba hlorgeksidinadlya ispiranje usta i sistemske antibiotike.

Lokalizirani maloljetnik paradentoze zahtijevaju parodontalne hirurgije sa oralnim antibioticima (npr amoksicilin ili metronidazol).

ključne tačke

• Parodontopatija je upalna reakcija uzrokovana bakterijama u zubni plak.
• Tu je gubitak alveolarne kosti, formiranje duboke desni džepova i na kraju slabljenja zuba.
• Tretman uključuje tretman i poliranje korijena, a ponekad i antibiotici i / ili operacije.