Toksokariaza kod ljudi: liječenje, simptomi, dijagnoza

Osoba zaražena gutanja invazivnih parazita jaja u gastro-intestinalnog trakta sa hrane ili vode kontaminirane izmet pasa i mačaka, ili direktnim kontaktom sa bolesnim toksokariaza životinje ljudi.

Toksokariaza - ljudski infekcije uzrokovane larvi Ascaris životinja. Simptomi - groznica, anoreksija, hepatosplenomegalijom, osip, upala pluća, astma, ili zamagljen vid. Dijagnoza je za enzim imunoanaliza. Tretman - albendazolom ili Mebendazol. Kortikosteroidi mogu se dodati za teških simptoma ili oštećenja oka.

patogeneza toksokariaza

Jaja Toxocara canis, T. CATI i drugih helminata životinje sazrijevaju ascarids u tlu i zaraziti psi, mačke i druge životinje. Ljudi mogu slučajno progutati jaja iz zemljišta kontaminiranog izmet zaraženih životinja ili kontaminirane sa zaraženim domaćinima (npr, zečevi). Jaja spadaju u ljudskom crijevu. Larve prodiru u zid creva i može migrirati u jetru, pluća, centralnog nervnog sistema, oči, ili drugih tkiva. Uništavanje larvi tkiva dovodi do formiranja eozinofilni granuloma. Larve obično ne završe njihov razvoj u ljudskom tijelu, ali može ostati tamo živjeti za nekoliko mjeseci.

Znaci i simptomi toksokariaza

Visceralni larva migrans.

Ovaj sindrom se manifestuje groznica, anoreksija, hepatosplenomegalijom, osip i upale pluća astmatične simptome (ovisno o zahvaćenim organima).

Sindrom visceralne larve migrans se nalazi uglavnom u 2-5 godina djeca sa istorijom pica. Sindrom usidrena u roku od 6-18 mjeseci, ako je prekinut potrošnju jaja. Smrti zbog invazije mozga ili srca su rijetki.

Očna larva migrans. U ovom sindrom, koji se nazivaju očne toksokariaza, obično nema ili vrlo blage sistemskih manifestacija. Lezije se sastoje uglavnom od granulomatozna reakcija larva Larva setchatke- može uzrokovati zamagljen vid.

Ova pojava je česta kod starije djece i manje česte kod mladih odraslih osoba. Poraz se može zamijeniti s retinoblastom ili drugim intraokularne tumora.

U perifernoj krvi bolesnika s glomaznim bolesti organizma toxocara hyperglobulinaemia identificirani, označene i produženo uporna eozinofilija (70-90%) sa leukocitoza. Visceralne oblike toxocarosis ESR može se povećati do 50 mm na sat.

Očni simptomi. bolesti oka kao rezultat drift u očnog tkiva parazita larvi može biti jedini klinička manifestacija toxocarosis. U oku, pogođene toxocara larva razvija uveitis. Veće šanse da razviju periferne uveitis sa formiranjem granuloma, koja kasnije dovodi do formiranja srpa-retine nabora ili vuče ablacije retine. Upalnih procesa mogu biti uključeni i vidnog živca. Mladi ljudi i adolescenata toksokariaza često dovodi do razvoja granuloma u zadnjoj pol regiona oka u obliku bjelkaste promjera prominiruyuschego srcu do 3 DD za učešće u procesu makularne regiona, formiranje mrežnice krvarenja i perifocal eksudata u staklastom. Kasnije, u mjestu toksokaroznoy granuloma formirana sjajni atrofični centar s jasnim granicama i sa preretinalna tyazhem koja ga povezuje s ONH. U centru ovog centra može biti tamno sive centar dio - je implementiran i mrtvih larve parazita.

U malu djecu uvođenje larve ovog parazita u oku često izaziva ozbiljne endoftalmitisom u vezi sa razvojem snažan odgovor imunološke reakcije tkiva oka: izražen eksudativne procesa u staklastom tijelu sa formiranjem bjelkaste-žute mase, a uz ćelijski suspenzije, hypopyon u prednjoj komori, romgovichnymi taloga. Uprkos ozbiljnosti upale, te djecu ne nadražuje oči simptoma (bol, ne crvenilo oka). Nakon smanjenja upala u zadnjoj pol oka otkrila granuloma sa snažnim tyazhem ga priključiti na optički disk. Možda je formiranje retrolentalne membrana, razvoj vučnih ablacije retine, a na ishod ovog procesa - razvoj subatrophy oči. Ponekad vidi u staklastom tijelu formiraju subretinalnu cijev u zoni kretanja larvi i ostaci mrtvih larvi u centru granuloma. Oštećenja optičkog živca se može javiti kod ovih pacijenata prema vrsti neuritisa neyroretinita psevdogliomy i vidnog živca atrofija sa kasnijim vidnog živca.

Larve poraz orbite kod djece imitira neoplastične proces. Prva je edem i hiperemija gornjeg kapka umjeren, onda - egzoftalmus sa zračnim tenonita simptomima, ograničenje pokretljivosti oka, bol prilikom njegovog kretanja, i pojava sa regionalnim limfadenitis. Ponekad postoji jedna ili više čvorova bolne veličine graha, palpacija lako raseljenih u orbitu (ovo parazitske granulom ili granulom). Ovi simptomi mogu da potraju od 1 do 5 dana, a onda pod djelovanjem protuupalno i tretman desenzitizaciju nestati. Ponavljanje takvih patoloških stanja nastaju u samo nekoliko dana ili tjedana. Stalno se ponavlja proces može potrajati nekoliko mjeseci. Nespecifične protuupalni tretman ne sprečava pojavu recidiva. Na početku patološkog procesa u orbiti ne poštuje nikakve oštećenje vida, i dalje (naknadno relapsa) može uzrokovati edem ONH različite težine, s nekim smanjenje vidne oštrine i sužavanje granica perifernog vida.

Video: Toksoplazmoza izvora infekcije, simptomi, dijagnoza

serološke metode se koriste za potvrdu dijagnoze: reakcija indirektnih reakcije hemaglutinacija i enzim-označeni antitijela na antigene toksokaroznym (ELISA antigen Toxocara canis). Kada toxocarosis dijagnostička vrijednost može biti identifikacija čak i pri slabom titar specifičnih antitijela u krvi od 1: 5 ili više, karakteristične kliničke slike i negativni rezultati istraživanja u cilju otkrivanja drugih patogena.

dijagnoza toksokariaza

• Imunosorbentnim test plus kliničkih fenomena.

Video: Max Mamay "O najvažnijim"TV kanal "Rusko-1", Toksokariaza, mart 2013

Dijagnoza se temelji na kliničke, serološke i epidemioloških podataka. Trenutno, IFA preporučuje. Idioagglutinin često povišena, ali ovaj fenomen nije specifičan. Hyperglobulinaemia, leukocitoza i eozinofilija očigledna karakteristika.

Biopsija jetre ili drugih pogođeni organi mogu pokazati eozinofilni granulomatozna reakcija, ali larve je teško otkriti u tkivu. Fekalne nije informativan. Očna toksokariaza treba razlikovati od retinoblastom da spriječi nepotrebno kirurških enukleacija oka.

toksokariaza tretman

• Mebendazol ili albendazolom.
• Simptomatska terapija.

Često se koristi Mebendazol ili albendazolom ali nije utvrđeno optimalno trajanje terapije.

Antihistaminici može biti dovoljna u umjerenim oblicima. Kortikosteroidi su se pokazali u bolesnika s teškim simptomima. Kortikosteroidi površinski i usmeno je prikazano na akutne očne larva migrans sindrom.

Laserfotokoagulacijom se koristi za neutralizaciju ličinki u retini.

Prevencija toksokariaza

Infekcije T. canis, zajednički u SAD-u imaju schenkov- infekcije uzrokovane T. CATI - mačke. Oba životinje moraju biti redovno tretirati za uklanjanje parazita iz organizma. To bi trebalo svesti na minimum kontakt s prljavštinom ili pijeskom kontaminirana životinjskim fekalijama. Sandbox bi trebao biti dostupan za životinje.

BAYLISASCARIASIS (Ascariasis rakun)

Baylisascariasis - infekcije uzrokovane rakun roundworm, Baylisascaris procyonis, što može dovesti do fatalne infekcije CNS kod ljudi.

Infekcija se najčešće javlja kod djece koja se igraju u blatu ili objekata kontaminiranih izmet rakuna. Registrovan u Sjedinjenim Američkim Državama, posebno u Centralnoj Atlantiku, na srednjem zapadu i sjeveroistok. Dok najezde je rijetkost kod ljudi, to je od interesa, jer je veliki broj rakuna žive u blizini ljudi i kontaminacija V. procyonis kod ovih životinja je visoka.

Larve migracija kroz različite tkiva i dovodi do visceralnog sindroma larva migrans oči slične onima izazvala toksokariaza. Međutim, za razliku od larve Toxocara, Baylisascaris larve nastaviti rasti na veće veličine (do 24 cm za žene pojedince i 12 cm za muškarce pojedinaca) u tkivima CNS i može izazvati eozinofilni meningoencefalitisa. Tkivo oštećenja, simptomi i znakovi uzrokovani askaridoza rakun je često teško, jer se larve Baylisascaris nastaviti rasti, skloni široko migracije i nisu lako dobiti osloboditi.

Dijagnoza put teško, jer serološke testove nisu dostupni u praksi. Identifikacija larvi tokom oftalmoskopija često omogućava da se dijagnoza je ispravan.

Tretman Kao i kod drugih helminata izaziva visceralni i očne sindroma.