Rak penisa: simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

Incidencija raka jajnika u Velikoj Britaniji je oko 6000 slučajeva godišnje, svake godine 4.000 pacijenata umire od nje.

Dobi od većine pacijenata veća od 55 godina, uz vrhunac incidencije u starosnoj grupi od 65-75 godina.

Većina slučajeva raka penisa planocelularni karcinom su predstavljene, oni se obično nalazi u starijih neobrezanih muškaraca. Dijagnoza se postavlja biopsijom. Tretman uključuje ekscizija tumora.

napredak bolesti erythroplasia Keira i Bowen je u invazivni planocelularni karcinom 5-10% bolnyh- za Bowenoid papuloza je, po svemu sudeći, nije slučaj. Ove tri vrste lezija imaju različite kliničke slike i biološke posljedice, ali histološki gotovo odinakovy- možda ispravnije da ih pozovem intraepitelna neoplazija ili karcinom in situ.

Uzroci raka penisa

Rizik od razvoja raka jajnika je veći, veći je broj ovulatornih ciklusa žena za život, a više joj trudnoća.

Korištenje oralnih kontraceptiva čini se da igraju zaštitnu ulogu.

Manje od 5% slučajeva raka jajnika je nasljedne i povezan sa prevozu mutiranih gena BRCA1 ili BRCA2, ili je manifestacija Lynch tipa 2 sindrom.

80% tumora jajnika ima epitela porijekla. Preostalih 20% su klica ćelija i strome tumora.

CA-125

U 80% pacijenata sa naprednim raka jajnika CA-125 sadržaja se povećava. Ovaj tumor marker - sasvim informativne indikator za praćenje efikasnosti liječenja raka jajnika i njegove rano otkrivanje recidiva. Međutim, to nije dovoljno konkretni, njegova koncentracija također povećana u rak drugih organa trbušne šupljine.

Simptomi i znakovi raka penisa

• Za većinu žena na vrijeme liječenju uznapredovalog raka jajnika slaviti svoje granice i poraz peritoneuma ili druge organe zdjelice i abdomena.
• Najčešći simptomi su abdominalni proširenja i nelagodnost u to.
• Krvarenje iz genitalnog trakta.
• Gastrointestinalnih poremećaja i urinarne simptome.
• Folliculoma može sintetizirati estrogena u stanju uzrok preranog puberteta ili uterusa krvarenje u postmenopauzi.

Video: Rak penisa

U početku obično pojavljuju kao male crvenkaste lezija i može biti ograničena na kožu za dugo vremena. Ovi tumori mogu biti gljiva i egzofitičan ili ulcerozni i infiltrativna.

Većina pacijenata su tretirani nezarastajućih rane, mali pečat na koži, ponekad iscedak ili Warty obrazovanja. Čir može biti ravna ili duboka sa zaobljenim rubovima.

Mnogi pacijenti ne primijetiti tumora i nije prijavio njen doktor u vremenu. Bol nije tipično.

Dva najvažnija prognostički faktori u raka jajnika su fazi raka, a broj zaostalih tumorskog tkiva nakon operacije.

Pet-godišnje preživljavanje, ovisno o fazi bolesti je drugačiji:

• Faza I - 75%;
• Faza II - 45%;
• Stage III - 20%;
• Korak IV - manje od 5%.

Dijagnoza raka penisa

CT ili MR pomaže u staging lokaliziran raka, bez invazije kavernoznog i sunđerasti tijela i procjenu statusa limfnih čvorova. Da biste koristili standardni staging TNM sistema.

penisa liječenje raka

• Ekscizija.

Obrezivanje ili laserska ablacija mogu biti efikasni. Amputacija penisa je prikazan na velikom infiltrativna tumora. Ako je tumor visokovrijedne ili klice u kavernoznog tijela, potrebna bilateralni ilioingvinalnog limfnih čvorova disekcija. nije dokazana potreba za terapiju zračenjem. U kasnijim fazama tumora i raka invazivni palijativne mjere mogu uključivati ​​operacije.

Tretman epitelnih tumora jajnika

Većina pacijenata s rakom jajnika se dijagnosticira u poodmakloj fazi (II-IV), s njom prognoza je obično znatno nepovoljniji.

Predviđanje postoperativni neželjene: samo 20% pacijenata koji imaju oznaku 3 godine.

Medijan preživljavanja ako uklanjanje tumora volumen bio nepotpun (rezidualnog tkiva više od 1-2 cm) kreće se od 16 do 29 mjeseci, a potpuno uklanjanje tumora, kreće se u roku od 26-96 mjeseci.

kirurško liječenje

Radikalna kirurgija igra važnu ulogu u liječenju pacijenata s rakom jajnika.

• Pokrenite cytoreductive operacija može biti teško (bolje je da je to uradio tim hirurga u raznim oblastima), ali je poželjno.

Prema slučajnom studija je pokazala da ako je primarni laparotomije ne može ukloniti značajan dio tumorskog tkiva, da je prikladno da se ponovo ( "interval") operacija nakon tri ciklusa kemoterapije.

Planiranje hemoterapije i "interval" cytoreductive operacije bi trebao biti već u trenutku kada je na temelju kliničke metode ispitivanja i skeniranje istrage jasno da neće biti u mogućnosti da obavljaju primarne operacije u dovoljnom volumenu.

Ako se tumor odgovara ranoj fazi, sve više obavljaju laparoskopske operacije, posebno za praktično ekscizija limfnih čvorova koji se nalazi na bočnom zidu karlice.

Hemoterapija je prva linija

Dizajniran trenutno kemoterapije režimi su efikasni u značajan dio pacijenata. Neriješena pitanja vezana za optimalnu kombinaciju kemoterapije droga i njihove doziranje režima. Međutim, kod nekih pacijenata, čak i sa zajedničkim oblik raka jajnika sa radikalnim operacije i agresivne hemoterapije je moguće postići lek.

• Hemoterapija je prikladno uključiti platine droga cisplatin i karboplatin.
• Uključivanje taksane u kombinaciji kemoterapije poboljšava njegovu učinkovitost.

liječenje relapsa

Pacijenti s relaps nakon prve linije kemoterapije se smatra neizlječive.

Kod većine pacijenata, recidiva javlja u roku od 12 mjeseci. Trajanje "mirno" period prije dijagnoze relapsa - važan faktor u predviđanju efikasnosti druge linije kemoterapije.

Ako je period od završetka prve linije kemoterapije za otkrivanje recidiva više od 12 mjeseci, preporučljivo je da se ponovno korištenje shema uključujući i platine droga. Ostali parametri omogućava da predvidi efekat hemoterapije uključuju iznos od tumorskog tkiva, učinak na prethodnog tretmana i broj tumora žarišta.

Korištenje novih citostatika, kao što je topotekan, liposomal doksorubicin, etopozid, gemcitabin i altretamine, imaju efikasnost 15-25%.

Posmatranje u dugom roku

Nakon prve linije kemoterapije, postavlja se pitanje: što bi trebalo da bude dalje taktika pacijenata i kada za obavljanje druge linije kemoterapije? U svih bolesnika, odrediti dinamiku CA-125 sadržaja, i čim počne da raste, s obzirom na druge linije kemoterapije.

novi pristupi

Kombinacija paklitaksela i platine droga efikasna u cjelini, 70-75% pacijenata, a kod 30-50% pacijenata, to dovodi do potpune kliničke remisije. Postavlja se pitanje, da li će se držati ili konsolidaciji terapija održavanja je potrebno.

Raspravljati pristupi kao što su:

• Intraperitonealni hemoterapije;
• visoke doze sistemskih hemoterapije;
• korištenje biološke modifikatora odgovor;
• upotreba inhibitora angiogeneze.

Tretman klica ćelija tumora i tumora strome seks kabl

U češća malignom prikazan kirurških i hemoterapija šema BEP.

Kada klica ćelija tumora jajnika povoljnih prognozu: 5 godina stopa preživljavanja nakon tretmana prelazi 90%.