Karakteristike kardiovaskularnog sistema u djece i adolescenata

Tokom trajanja ljudskog tijela se stalno mijenja. Posebno ove transformacije dobro uočljive kada se uporede između djetinjstva i odrasle dobi. Što su stariji, tijelo je veliki broj promjena, uključujući i one u kardiovaskularnom sistemu.
Srce kao tijelo se formira oko drugoj sedmici embrionalnog razvoja kada je dostupnost još uvijek nije moguće utvrditi u materici embriona, jer njegove dimenzije su nekoliko desetina milimetra. U petom sedmice, kada je dužina embrija samo okolo1,5 mm, mali srce počinje da tuku već. Kako je rast fetusa, kardiovaskularni sistem nastavlja da se formira, a u trenutku rođenja srca preuzima konačnu strukturu i dostiže prilično impresivne veličine.
Ako govorimo o veličini i težini srčanog mišića u odnosu na tijelo, onda je tek rođena beba srce prilično veliki, dostigavši ​​0,9% od ukupne mase. Za usporedbu, kod odraslih se teži oko 300 g, što je 0,4% od ukupne mase. je potrebno ove veličine impresivno tijelo jer su uslovi života, što dobiva novorođenče, su sasvim drugačiji od onih u kojima se ranije nije postojalo. Dok je u utrobi, beba prima kisik kroz posteljicu, što je teret na srcu je relativno mali. U ovom trenutku dijete je djelovao samo na sistemsku cirkulaciju, a zapravo malo "off". Međutim, potreba za disanje atmosferskog zraka pri rođenju "okidače" i plućne protok krvi, tako da srce ima gotovo jedan bod da stvori uslove pod kojima je krv aktivno cirkulišu kroz vaskularni sistem.
Otuda, tijelo brzi rast se ne zaustavlja nakon pojave bebe na svijet. Do 2 godine, nastavlja da raste u veličini značajno, onda je stopa rasta je donekle smanjena. Drugi skok u povećanju veličine i težine srca odvija od 5 do 9 godina, a posljednji u adolescenciji, dok je kod djevojčica javlja ranije nego kod dječaka.
Srce beba teži oko 20-25 g-3, težina se povećava na 65-80 grama, 6 godina - do 130- 150 g U vrijeme zrelosti ne dostigne svoju konačnu težinu i prestaje da raste. veličina tijela varira nešto drugačije. To je zbog činjenice da je u procesu uzgajanja srca ne samo da raste, ali i mijenja svoj oblik. Dakle, dijete 2-godišnjak u poređenju sa novorođenče dužine srce je povećan samo 1,5 puta, dok mase - u tri. U raste djeca dužine srca se mijenja brže nego svoje širine.
A novorođenče blizanac komore srca (pretkomora i komora) u veličini i volumena su jednaki. Debljina zida pretkomora je isti kao i kod odraslih - 2 mm, a komore - nalog od 5 mm. Kako rastu, u većoj mjeri povećanje snage leve komore, pravo ostaje gotovo iste debljine. Neujednačen rast i zadebljanje komora može se lako objasniti. S obzirom da je dijete postepeno povećava dužinu tijela, veličine drugih organa, a samim tim, dužina vaskularnog sistema, leve komore, koja snabdeva krv gotovo cijelo tijelo, stalno prisiljeni da postanu teže i teže, postepeno raste testiranje opterećenja. Nasuprot tome, "pumpa" pravo kamere feed sama pluća, što u odnosu na rast nije toliko povećao. Iz tog razloga, već u godini beba težina leve komore je oko 2 puta veća od desne strane. Do puberteta ta razlika će imati tri ili četiri puta, u zavisnosti od pola tinejdžera, i ostale funkcije.
Unatoč činjenici da je srce i dalje raste na 17 od 18 godina, 12-13 godina bili u njegovom zidu prestane povećanje debljine.
Postoji još jedan zakon, prema kojem dijete srce raste u veličini. Napominje se da je tokom prve 2 godine života najintenzivnije rasti atrij, i 11-godišnje - komora. Ostatak tijela ravnomjerno raste.

u obliku srca

To čini srce novorođenčeta nije voleo da one odrasle osobe. Kada se beba rodi, glavne pumpe njegovo tijelo izgleda kao balon. To je zbog činjenice da različiti dijelovi tijela imaju približno iste veličine i atrij po obimu uporedivi u komore. Uši - adventivnih formiranje atrijalne - imaju prilično velikih dimenzija.
Kasnije, povećanje srčanog pogodno dužine promijeni konfiguraciju. Dakle, u kojem već ima izrazito ovalnog 6-godišnju djecu. Takve linije stvaraju određene sličnosti sa srcem odraslih. Osim toga, tijelo fotoaparata porasla u odnosu na od njega velikih krvnih žila i sama srce postaje izraženije zbog komora, koja je tokom godina da poveća svoju veličinu i moć.
U budućnosti, promjene su uglavnom zbog nastavka rasta komora, zbog čega je srce 14-godišnjak u obliku razlikuje od odraslih.

srce položaj

Srce novorođenčeta se nalazi prilično visok. Ako odrasla osoba u donjem dijelu - na vrh - predviđa se između petog i šestog rebra, zatim bebu, ona je jedna međurebarnom prostora iznad. Baza je dovoljno blizu vrata, na nivou prvog rebra, a kako odrastaju spušta na nivo trećeg, gdje bi trebalo na kraju biti. Pola puta srca se održava u prvih 1,5 mjeseci života.
Po rođenju, tijelo je ne samo veći, ali i na lijevo, ako da locira vrha srca, kod odraslih potrebno je da se povuče sa lijeve strane linije sredinom klavikularne 1-1,5 cm na desnu stranu, onda je potrebno za bebu za mjerenje istoj udaljenosti lijevo.
Mijenjanje položaja srca u grudima koja se javlja s godinama, zbog promjena, a ne u srcu, koliko je tela oko njega. U odrasloj dobi istezanje javlja sve dijelove tijela, dijafragma pretpostavlja donjem položaju, tako da je vrh se dole spustiti i tijelo ostaje u kosom položaju. Konačna verzija srca lokacija je osnovana samo za 22-23-og godinu životnog ovaj put tijelo je odavno prestala da raste i promijeniti svoj oblik.

Karakteristike infarkta strukture i anatomske karakteristike fetalnog srca

odraslih tijelo od 60% vode. Udio tekućine u tijelu djeteta mnogo više - ne dosegne 80%. Ovo je vrlo značajan lik: za usporedbu, u tijelo meduza sadrži nešto više od 90% vode.
Ova funkcija omogućava srce djeteta veću elastičnost i gipkost. Pored opće strukture tkiva stanja odraslih tijelo je dobro razvijen vaskulature opskrbu ishranu i kisika u srčani mišić.
Ako pogledate sajt infarkta djeteta pod mikroskopom, te će postati uočljive razlike u strukturi ćelija - kardiomiocitima. Oni su tanki, imaju mnogo jezgara, između njih ne postoje moćni vezivnog septuma tkiva, koja pruža više delikatna struktura tkiva. Postepeno, miokarda prolazi kroz promjene, a srčani mišić strukture 10-godišnjeg djeteta već u skladu sa odraslom osobom.
Tokom fetalnog postojanja potpuno funkcionalan samo jedan cirkulaciju - velika. U tom smislu, fetusa srce ima neke anatomske karakteristike koje osiguravaju odgovarajući protok krvi. Tijelo djeteta u trenutku kada je krv iz desnog srca komora je pomiješana s krvlju s lijeve strane, to je. E., arterijske venske. Ova pojava ne izaziva kisika izgladnjivanje kod odraslih koji pate od srčanih bolesti shunt. To se događa iz razloga što je fetus prima kisik kroz cirkulaciju placente, a ne kroz pluća.
Miješanja arterijske i venske krvi u tijelu fetusa se javlja na dva načina - kroz tzv foramen ovale i arterijski kanal. Ovalni prozor - mali otvor u atrijalne septum, i arterijski kanal - kanal koji povezuje aorte prima krv iz leve komore i plućne arterije, koji ide sa desne strane. Do trenutka rođenja, maksimalno tokom prvih tjedana života, ove poruke su zatvorene. Arterijski i venski protok krvi su izolirani jedni od drugih, što omogućava da se uspostavi "za odrasle" cirkulaciju. U nekim slučajevima, zatvaranje rupe javlja. Onda govoriti o urođenim srčanim manama. Takvi pacijenti moraju da rade, kao miješanje krvi dovodi do ozbiljnih abnormalnosti u kardiovaskularnom sistemu i cijelom tijelu.

Struktura krvnih sudova

} {Modul direkt4

Kao tijelo, arterija i vena steći strukturne osobine koje ih razlikuju jedni od drugih. Arterije plotnovata-elastične konzistencije, oni imaju jake zidove koji smanjuje samo u kompresije. Za posude pod pritiskom odmah prestanu povrati lumen. Nasuprot tome, vene su mekši, njihovi zidovi su tanji. Ako oni prestaju da teku kroz lumen krvne propada. Jasno je da testira zida vene može biti samo dobro ih punjenje krvlju, kao što je nakon treninga, kada je zavoj ili kod osoba sa slabo razvijenim masnog tkiva. Lumen u arterijama tanji od vena.

U 13-16 godina došlo je do naglog porasta stope rasta unutrašnjih organa. mreža sudova ponekad "nemaju vremena da" raste brže. Iz tog razloga, u ovim godinama može biti prikazan po prvi put neke od "vaskularnih" bolesti, kao što su migrene.

Video: Tobacco tinejdžera

U novorođenčadi, struktura arterija i vena su vrlo slični. Oni imaju tanke zidove i širok praznine. Osim toga, venske mreže u cjelini nije toliko dobro razvijen kao arterijski.
Karakteristično je da u djece u prvim mjesecima života, vene nisu vidljive kroz površinu kože. Oni imaju vanjski dio venskog krevetu ne zastupa odvojene velikih krvnih žila i klupka, sastavljen od malih vena. Iz tog razloga, koža djece tako lako rumenila i bleda, ovisno o intenzitetu dotoka krvi. S godinama, struktura vena varira, oni postaju veće i manje razgranate.
Kapilarni plovila također imaju svoje razlike --u su prilično velike svjetlarnik, a zidovi su tanji i propusna. Zato su sinovi razmene gasova procesi su lakše i intenzivnije nego kod odraslih, iako je broj kapilara u tijelu djeteta manje nego zrelo. Kapilara od najrazvijenijih u koži, tako ranoj dobi djeca imaju sposobnost da dah kože - oko 1% kisika koje primaju kroz velove tijelo.
Arterije ide u srce, također imaju svoje karakteristike kod djece. Oni obilato razgranati, formirajući prilično gustu mrežu kapilara. Kao srce djeteta okružen puno mekih i labave masnog tkiva, to predodređuje djeca za razvoj upalnih procesa. Stoga, u djetinjstvu rizik od miokarditis je mnogo veća nego kod odraslih. Iz tog razloga, morate izvršiti prevenciju takvih poremećaja. Prije svega to se odnosi na pravovremeno liječenje slučajno virusnih infekcija koje mogu dati komplikacija na srčani mišić.
Kao što je rast od arterija, kapilara i vena steći fiziološke karakteristike svojstvene u odrasloj dobi, je njihovo povećanje u dužinu. anastomoza - Osim toga, dodatna radna mjesta se stvaraju između plovila. Oni su neka vrsta "mostova" kroz koje krv može proći iz jedne posude u drugu. Tako, povećana gustoća krvnih sudova.
Ove promjene u strukturi uglavnom javljaju u prvoj godini života, a druga faza dolazi u intenzivnoj 9-11 godina. Tipično, do 12 godina osnovnih anatomskih konverzije završen, i dalji rast dolazi samo po dužini. Plovila se nalaze u različitim dijelovima tijela, rasti drugačije. Na primjer, arterija koje snabdevaju krvi u pluća, najaktivnije produžiti za vrijeme adolescencije, kao i sudova mozga - u 3-4 godina.

Otkucaja srca u djece i adolescenata

Bez obzira na dob, ljudsko srce je reguliran putem dva osnovna mehanizma: njegova sposobnost da automatizma, odnosno autonomne kontrakcije, i utiče na autonomni nervni sistem ... Autonomni nervni sistem je onaj dio koji pruža funkcije unutrašnjih organa i ne zavisi od volje čovjeka. Na primjer, to je odgovoran za lučenje znoja, crijeva motilitet, skupljanje i širenje zjenica, ali ne reguliše kontrakcije skeletnih mišića. Isto tako, pruža funkciju srca i krvnih sudova.
Autonomni nervni sistem ima dvije divizije - simpatički i parasimpatički. Simpatičkog podjela je odgovoran za reakcije povezane sa stresom, stres, aktivan život. Kada je uzbuđen reakcija nastaju kao što su smanjenje izlučivanje probavnih sokova, inhibicija motilitet gastrointestinalnog trakta, midrijaza, vazokonstrikcija, povećana srca. Parasimpatički sistem ima suprotan efekat, njen uticaj prevladava u vrijeme odmora i sna. Aktiviranje ovog odjela je jačanje rada žlijezda i pokretljivost, zjenica suženje, vazodilataciju i usporavanje rada srca.
Kod odraslih, ova dva sistema su uravnotežen međusobno i uključuju "na zahtjev", kada je osoba pod stresom, to automatski odgovara Simpatico, a ako je zaspao - parasimpatika. Ali, kada je u pitanju dojenčad i malu djecu, oduvijek dominirali simpatičkog podjela autonomnog nervnog sistema. Iz tog razloga, učestalost srčanih kontrakcija u njima nego u odraslih. Vremenom, efekat nerve postaju više uravnotežen, što je rezultiralo u oko pete godine života, puls postaje manje.
Kod djece starije od 5-6 godina, ponekad postoje male srčane aritmije, koji su prikazani u učestalosti alternaciji i smanjenje otkucaja srca. U tom slučaju, ako je EKG, ništa osim frekvencije oscilacija prekršaja, neće biti otkrivena. Slična pojava u toj dobi može biti s obzirom na činjenicu da je parasimpatički nervni sistem "obučen" da izvrši njen uticaj na srce i na prvi ne radi cijelo vrijeme, i impulsa. To dovodi do periodične usporavanja srca.
U adolescenciji, mogu postojati epizode tzv respiratorne aritmije - promjene u otkucaja srca u zavisnosti od faze disanje. U ovom slučaju, za vrijeme udisanja srce kuca brže, a kada izdišete - polako. Ova funkcionalna yavlenie- respiratorne aritmije je normalno, to ne utječe na status tinejdžer i ne zahtijeva liječenje. U odrasloj dobi, obično nestaje ili se održava samo duboko udahnuo. Trend očuvanja respiratornih aritmija je izraženije kod osoba astenični stas.
Po rođenju, srce stopa 120-140 otkucaja u minuti. Iz godine u godinu se smanjuje samo malo, na 120-125 otkucaja. U puls 2-godišnjeg djeteta se snima na frekvenciji od 110-115 otkucaja u 3 godine - 105-110. Prosječna stopa srce na 5 godina je 100 otkucaja u minuti, i 7 godina ona se smanjuje za 10-15 udaraca. U 12 godina je gotovo blizu standardima "za odrasle" i 75-80 otkucaja u minuti.
Treba napomenuti imovine puls dijete kao labilnost, t. E. mogućnost promene pod uticajem različitih faktora. Na primjer, za vrijeme vježbanja i uzbuđenje povećava broj otkucaja srca brže iu većoj mjeri nego kod odraslih. U novorođenčadi, može se povećati kada plače, kad sisa, tokom kretanja. Labilnost i dalje postoji u adolescenciji.
Puls kod djece i adolescenata se ocjenjuje u skladu sa istim karakteristikama kao i kod starijih ljudi. Ova frekvencija, ritam, simetrija, napon, punjenje, veličina, oblik.

Karakteristike krvnog pritiska u djetinjstvu i adolescenciji

djeteta srce nije jaka kao odrasla osoba. Ova funkcija srčanog mišića zbog male veličine tijela, relativno mali vaskularnog tonusa i izostanak oštrih opterećenje koje ne daje razloga za jačanje funkcije organa. Stoga, krvni pritisak će biti manji od djeteta uobičajene standarde - 120/80 mmHg, uzeti kao referenca za starije.
Unatoč relativno niskog pritiska, brzine protoka krvi u djece je prilično velik. Ako, na primjer, 30-godišnji muškarac ili žena krvi dolazi puni krug za 23-24, a zatim 3-godišnji beba ovaj put smanjen na 15 sekundi, a beba samo rođena, - 12.
Tokom sve veći broj krvni pritisak postepeno povećava, čime se povećava prvi pokazatelj najviše - sistolni pritisak. Maksimalni intenzitet raste u prvoj godini, u 10-12 godina starosti i adolescenata. Doktori vjeruju pokazatelj krvnog pritiska kod djece je veoma važno, jer na njoj posredno može suditi fizički razvoj djeteta i brzine sazrijevanja endokrinog sistema.

Kod djece i adolescenata puls i vrijednosti krvnog pritiska može ovisiti o položaju tijela. Tako je u ležećem položaju se smanjuje broj otkucaja srca i krvni pritisak, i prelazak u vertikalan položaj, posebno u prvih nekoliko sekundi, one povećavaju značajno.

Širenje stope krvni pritisak je prilično velik, tako da je obračun normi pritiska za svako doba bolje je koristiti ne približno normalne vrijednosti i obračuna posebnih formula.

Za djecu po sljedećoj formuli 1 godine:

BP = 76 + 2n, gdje je n - je dobi djeteta u mjesecima.

Postoje tri različite formule za djecu stariju od godinu dana.
Prema formuli predloženi od strane domaćih pedijatar AM Popov, BP = 100 + 2n, gdje je n - je dobi djeteta u godina. Do VI Molchanov, pritisak se izračunava na osnovu formule 80 + 2n, A. B. Volovik - 90 + 2n.
Za adolescente i odrasle (17-79 godina) Izračun je drugačiji. Oni su posebno određena sistolički i dijastolički krvni pritisak.
Dakle, SBP (sistolički krvni tlak) = 109 + (0,5 - starost u godinama) + (0,1 - težina u kg).
DBP (dijastolički krvni tlak) = 63 + (0,1 - starost u godinama) + (0,15 - težina u kg).
U pubertetu (13-16 godina) se može smatrati normalnim sistolički krvni tlak iznad 129 mmHg To je nešto više od idealnog pritiska "za odrasle", ali na kraju razvoja kardiovaskularnog sistema, obično blago smanjuje i počinje da se prilagode optimum.
Kod djece, krvni tlak može varirati ovisno o pol deteta. Nakon 5 godina u dječaka obično snima veći broj nego djevojčice. Ova razlika postoji u odraslih.

"Youthful srce"

Tokom adolescencije, ljudi mogu zadovoljiti različite bolesti kardiovaskularnog sistema, sa različitim žalbi. Tako, ispitivanje tinejdžer, doktori ne pokazuju značajna odstupanja u stanje ovih organa. Tako je, nema prigovora u vezi s organskim (u pratnji promjene strukture srca i krvnih sudova) i funkcionalno (koji proizlaze iz neispravnih funkcija) poremećaja. Skup funkcionalnih poremećaja srca i krvnih sudova, koji su često je navedeno u adolescenata, ujedinjeni pod imenom "mladalački srca."
"Mladenačka srce" može se smatrati norma, a ne radi to nego patologije. Promjene u zdravstvenom stanju izazvane nestabilnost krvni pritisak i broj otkucaja srca, koje često nastaju zbog nedostatka zrelosti, ili obrnuto, preterano aktivan razvoj endokrinog sistema, koji je poznato da snažno utječu na očitavanje pritiska i puls. Posebnu ulogu u tome pripada endokrinih žlijezda, dolazni dio reproduktivnog sistema - jajnika i testisa. Intenzivan razvoj gonada mogu izazvati hormonske udara koji uzrokuju bolesti, oscilacije krvnog pritiska i t. D.
Najčešće među žalbe, nametnuta tinejdžera, ima kao što su osjećaj moći, neravnim otkucaja srca, pojava osjećaja "nestaje" u grudi. Postoji umor, slaba toleranciju napora. Tu može biti nedostatak zraka, tendencija da se pojačano znojenje, trnce ili nelagodnost u levoj strani grudi. Tokom adolescencije, ljudi često počinju da nose kisik gladi gore: kada ste u zagušljivoj sobi, i izlete u prepunoj javnog prevoza razvijaju osjećaj slabost, mučnina, nesvjestica.
U studiji srčanih granica su normalne, a može doći do dodatne tonove i zvukove prilikom slušanja na nošenje zamagljeni, reverzibilni. Za obavljanje detaljniji pregled (ultrazvuk srca, EKG) bruto patologije su otkrivene.
"Mladenačka srce" ne zahtijeva poseban tretman. Kako bi se ublažila stanje tinejdžera, primjenjuju se samo aktivnosti koje se odnose na način života i svakodnevne rutine. Osoba treba dovoljno odmoriti, spavati najmanje 8 sati dnevno, potpuno hranila, često posjetiti na otvorenom, gledanje i lako trčanje, plivanje, igre na otvorenom. Preporučena mora za kupanje, tuš.
Sve manifestacije nelagode obično nestaju nakon što se dostigne 18-19 godina starosti i neće se ponoviti.