Helicobacter pylori: Treatment, Simptomi

Ćelije imaju oblik spiralno zakrivljeni štap. HP infekcija je povezana sa razvojem gastritisa, čira ili rak želuca (adenokarcinom) i limfoma želuca.

Obično infekcija se javlja u djetinjstvu. Broj HP zaraženih odraslih znatno varira ovisno o dobi, regiji stanovanja i društvenih grupa. HP se prenosi samo od osobe do osobe.

Ponekad infekcija dovodi do razvoja kliničke slike akutne infekcije u probavnom traktu uz infiltraciju želučane sluznice od neutrofila (neutrofilni gastritis), osjećaj nelagode u epigastrijumu regiji, mučnina i povraćanje.

Kod odraslih najčešće infektivne KS gubitak je hronična i praćena razvojem površne gastritis bez dokaza atrofije sluznice. Uticaj ove bolesti na sekreciju kiseline i gastrina u želucu zavisi od toga da li je to tijelo povređen odvojeni. Gastritis tijelo obično u pratnji slabljenje sekreciju kiseline (u odnosu na hypergastrinemia), dok antralnih gastritis se najčešće povezuje sa prekomjerne proizvodnje kiseline i čireva u duodenumu razvoju.

Tokom vremena, može razviti atrofični gastritis, što objašnjava neke odnos između HP infekcije i bolesti raka želuca.

Video: Helicobacter pylori Simptomi i tretman

Dijagnoza Helicobacter pylori

Studije koje ne zahtijevaju biopsiju želučane sluznice

Ove studije uključuju serološki testiranje krvi, kvantifikacije plinovitih produkata metabolizma uree u zraku izdahnutom i identificirati specifične antigene u fekalne mase. Rezultati pljuvačka strugotina studija nadražaj iz obraza i urina, kao što je prikazano, da izvrši pouzdana dijagnoza ne dozvoljavaju. Analiza seruma antitijela titar protiv KS pacijent je efikasan kao dijagnostička tehnika, ali ne otkriva činjenicu eliminacije patogena, jer antitijela titar protiv njega već dugo vremena često ostaju na visokom nivou, čak u odnosu na ukupan odsustvo R & D u organizmu.

Procijeniti koliko proizvoda uree razlaganja u izdahnutom vazduhu se koristi C- ili 3C-uree. Najčešće se koristi oznaka (13C) za određivanje kinetike izlučivanje (u trajanju od nekoliko dana) zahtijeva maseni spektrometar. Ne manje od 14 dana prije početka studija na pacijenta žigom primaju inhibitore protonske pumpe, za 3 dana - prijem H2-antagonisti. Kada završite ispravno, ova studija može pouzdano otkriti HP u tijelu pacijenta.

Određivanje HP antigena prisutnih u fekalije karakteriše približno iste osjetljivosti i specifičnosti, kao i ocjenjivanje proizvoda razgradnje ureje u izdahnutom zraku. Nedostatak ove metode je uzeo u obzir činjenicu da je između njegovo ponašanje i na kraju kurs antimikrobne terapije treba biti najmanje 3 mjeseca.

Istraživanje je potrebno da dobije biopsiju uzoraka želučane sluznice

Za rutinsko dijagnoza činjenicu HP infekcija želučane sluznice biopsija nisu potrebni. Međutim, za bakteriološko ispitivanje i ocjenjivanje osjetljivosti na antibiotike biopsija je potrebno. Detekciju prisustva HP je dostupan sa konvencionalnim histološkom biopsije sluznice, ali samo ako su prisutne bakterije ima u velikim količinama. Više efikasne metode dijagnoze pomoću posebnih bojenje uzoraka (npr soli srebra). Ako solo ipak zakazana endoskopiju gornjeg gastrointestinalnog trakta, u prolazu primljeni sluznice biopsija može odrediti odgovarajući način (npr, koristeći brzo ureaza test CLO-test) aktivnost ureaze.

Tretman Helicobacter pylori

Tretman se zasniva na kombinaciji korištenja najmanje dva antibiotika i inhibitora H⁺,K⁺-ATPaze. Osjetljivost patogena na antibiotike normalno prethodno nije procijenjena, tako da je broj slučajeva zbog neefikasne terapije otpor nepoznati mikroorganizam.

U početnoj fazi terapije pacijenta za 7 dana dobije dva različita antibiotika i jedan od inhibitora H⁺,K⁺-ATPaze. Ako je učinak neefikasan, antibiotici se zamjenjuju drugima, a trajanje kursa je povećana na 10-14 dana. Ponekad kompleks terapija dopuni bizmut soli (subcitrat ili u obliku ili u obliku subsalicylate).

Izbor antibiotika

Većina HP sojevi osjetljivi na amoksicilin. Otpornost na ovaj antibiotik je rijetkost, ali da bude aktivan će se primjenjivati ​​u odnosu na pozadinu amoksicilina suzbijanje želučane sekrecije. Obično su efikasne i tetraciklin. U zapadnim zemljama, otpornost na to HP je vrlo rijetko. Ali, ovaj lijek je kontraindiciran u djece.

Upotreba u liječenju HF infekcije metronidazola je najčešće uspješna, ali u urbanim područjima evidentiranih slučajeva stabilnosti.

Otpornost na klaritromicin je navedeno u 15% slučajeva, HP infekcije. Korištenje drugih droga. To pokazuje da je HP je osjetljiv na djelovanje van-zolidona. Međutim, ovaj lijek se ne koristi kao osnovno sredstvo u otklanjanju podataka patogena infekciju.

Anketa nakon Helicobacter pylori eradikacije

Iako je dalja istraga obično pacijent se ne vrši, ponavljanje infekcije kod pacijenata sa čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu mogu dovesti do relapsa. Zbog toga, kod pacijenata sa komplicira (krvarenje ili perforacija) ulkusa nakon iskorjenjivanja prije otkazivanja droge suzbijanje lučenje obavezno provjere činjenice potpuno odsustvo HP u organizmu.

Najpouzdaniji način ovjeravanja HP ​​odsustva u organizmu je identifikacija metaboličkih proizvoda uree u izdahnutom zraku.