Helminthiasis, helmintski bolesti, prevencija, liječenje, simptomi

Worms, višećelijske paraziti koji se odnose na vrstu crva (Vermes), - naći u svojoj organizaciji i funkcije funkcije prilagođavanja parazitske postojanja u više ili manje uska posebnim uvjetima, kao i osoba reaguje na uvođenje crva kompleksa prirodan način, u zavisnosti od niz uslova.
Kada crijevnih i tkiva lokalizaciju crva kod životinja i kod ljudi to ne radi samo o mehaničkom jačanje ili uvođenje parazita, ali složen proces kao rezultat stoljeća adaptacije, kada je, po pravilu, parazita nalaze u crijevima, i u tkivima uslova za najbolju reprodukciju i disperzija, -sa invazije, a ne obično povezuje sa brzu smrt domaćina organizma. Čak i šire kroz krv se često ne postiže teških akutnih fatalnu bolest, i selektivno lokalizacija parazita u tkivima, i sama hematogeno širenje vrlo često u pratnji malo simptomatske ili ostaje nevidljiva za domaćina (askaridoza, strongyloidiasis).
Formirana od specifičnih antitijela uništiti domaćina rijetkih, lysed parazita, iako ograničava njegov razvoj i često dovode do alergijske reakcije. Tkivo lokalizacija, u pratnji parazit pročišćavanje krvi prolazi s manje štete za domaćina od bakterijskih infekcija, jer je crv zbog mnogo složenija organizacija je često ograničena sposobnost da se dalje razmnožavaju u tkivima (trihineloza, cisticerkoza) - na isti organizam domaćina aktivno zaziđivanja parazita kao strano tijelo. Međutim, u velikom broju slučajeva parazitske zaraze i na relativno umjerenim Naravno da je direktan uzrok smrti, posebno na trihinelozu, ehinokokoze, ankilostomidoze, askaridoza, cisticerkoze, opistorhoze. Odnos domaćina i parazita, otpornost mikroorganizama čak i kada je isti helmintski bolesti nisu nešto konstanta, ali promijeniti dramatično ovisno o uvjetima okoline.
Eksperimenti su pokazali da infekcija rudarska glista pasa sa niskim proteina dovodi do bolesti velikog broja parazita, i teške infekcije, za razliku od pasa sa dobru ishranu. Reinfekcija sa istim crv kao što kaže i kliničko iskustvo, ima tendenciju da se razvije imunitet zbog blaže i odgovarajuću terapiju može biti uspješno potpuni oporavak.
Alergijske reakcije i može nestati s vremenom kao što je prikazano, na primjer, posebno manifestacija eozinofilija samo u periodu strongyloidiasis rano.
U principu, nije svaka crv zaraze je praćena klinički očigledne bolesti. Od velike važnosti je otpor mikroorganizam koji varira ovisno o različitim uvjetima okoliša. Patogeni akcija crva manifestira na različite načine.

1. U nekim slučajevima postoji mehaničkog djelovanja, povreda tijela integriteta, posebno zid creva blokade crijeva kanala žlijezda dišnih putova obično paralelno sa upalnih procesa, uvođenje bakterijske infekcije, kao i da imaju velike važnosti nervnoreflektornymi lokalne (npr spastična) i udaljenih pojava. Lokalizacija crijevnih glista u određenim dijelovima probavnog trakta sa karakteristikama njihovih receptora na terenu treba da pridaju veliki značaj u nastanku simptoma helmintski bolesti. Prema tome, S. P.Botkin naglasio nervnoreflektorny bolan prirodnih fenomena u toku lokalizacija hookworms i crva drugi u duodenumu za razliku od drugih pravaca parazita izlaganja zbog gubitka krvi, i dr. U ovom mehanizmu nervnoreflektornom crva patogenih efekat može se kombinirati s djelovanjem drugih podražaja kod ovog pacijenta kako ističe NF Filatov, opisujući klinici crijevna glista infekcije kod djece sa simptomima, kao što su napadi. Upornost pritužbe parazitske zaraze često nesumnjivo igraju značajnu ulogu u psihogeni uključujući iatrogennye utjecaj.
2. Crvi jedu zbog crevnog sadržaja ili sokove tijela, naravno, moglo dramatično poremetiti domaćina napajanje, što uzrokuje gubitak krvi, oštećenje sadržaja vitamina, proteina, i tako dalje. E., uništavajući svoje enzime hrane, posebno dodatne supstance, kao što je antianemic supstancu. Često se razvija začarani krug: na pozadini smanjenja ponude postoji crv zaraze, a druga jača distrofije. Relativno često je navedeno u nekim helminthoses Akhil mogu doprinijeti helmintski invazije i manje slučaj, po svemu sudeći, rezultat toga.
3. 3. Zapravo toksični efekat crva u klinici je manje uobičajena. Dokazano eksperimenti nisu uvijek toksični učinak ekstrakata iz raznih crva može sa sigurnošću potvrditi klinički, iako je to trenutak da treba računati na smrt parazita unutar crijeva, gdje je prikladno da brže od njihovo uklanjanje. Ne treba zaboraviti neutralizaciju funkciju jetre, koji je tako jasno ispoljava u odnosu na crijevnih bakterija otrova. Jedan broj ozbiljnih simptoma u helmintski zaraze može izazvati proizvodi razlaganja tkiva, npr mišićna na trihinelozu nego se može objasniti na groznicu i infestacije obično neuobičajenom jednostavan nematode. Slična raspadanja krvi prirode na diphyllobothriasis zbog nedostatka antianemic agenata, što je rezultiralo možda povremeno posmatra u ovoj bolesti uvećana slezena i jetra. Bolnih stanja helminthiasis u velikoj mjeri ovisi o senzibilizaciji, na primjer, proboj ehinokokusa balon u krvi može dovesti do smrti od anafilaktičkog šoka.

Crijevna glista infekcije manifest klinički broj sindroma, posebno proljeva, nervozan, smanjenje snage, i širok spektar drugih sindroma, hepatomegalija, hemoptysis i tako dalje. D.
Često, isti pacijent ima dva ili više crva zaraze.
Uz toliko jasno širenje crijevna glista infekcije i učestalost njihova kombinacija s drugim bolestima. Dio dispepsija s teškim bolestima, kao što su plućne tuberkuloze, jasno ovisi o pratećem helmintski najezde. Podrazumijeva se da različite srednje i probavnog distrofija je također ograničena istovremeno prisustvo crva.
Teče čak i bez očiglednih simptoma, crv zaraze često smanjuje odrasle efikasnost, napredak djecu. Djece pati od helminthiasis više odraslih osoba zbog jakog izražavanje creva, mozga i drugih reakcija je vjerojatno nije dovoljno odražava i imunitet u ranim fazama parazitskih bolesti.

U epidemiološkim smislu za shodno predloženo akad. KI Skryabin dodjelu dvije grupe crijevna glista infekcije.

1. Biogelmintozy gdje je infekcija moguća samo jedući životinja sisavaca tkivima riba, rakova (govedina pantljičara infekcije, taeniasis, bothriocephaliasis, trihineloza, opisthorchiasis).
2. Geohelminthiasis gdje infekcija nastaje iz zemlje, prašine,. montaze i t. d. (ancylostomiasis, strongyloidiasis, Enterobiasis, askaridoza, trichuriasis) i manje snažno od samog osoba u dodiru (sa enterobiasis, kao izuzetak u askaridoza) ili putem kontakt sa životinjama (psi, ehinokokoze). Svježe stolica je obično slobodan od infekcije, kao objavio jaja parazita su obično (osim enterobiosis) trebalo bi da sazreva u vanjskom okruženju.

Autoinfection (autoinvaziya) je moguće sa enterobioze (preko stolice) i taeniasis (u gastrointestinalni trakt), što bi moglo dovesti do značajnog dužine helmintski bolesti sa jednim parazit relativno kratak životni vijek (Enterobiasis).
Daj orijentacija na listu češća crva u tri klase koje pripadaju istoj zoološki tip crva (Vermes). Zoološki klasifikacije često nije klinički sindrom.
Više informacija o morfologija i biologija parazita su predstavljene u biologiji udžbenika i laboratorijske dijagnostike.

gliste (Nematoda klase): Ascaris (Ascaris lumbricoides), pinworm (Enterobius vermicularis), whipworm (Tri-chocephalus trichiurus), krivogolovka (Ancylostoma duodenale i srodnih vrsta necator Americanus), ugritsa intestinalni (Strongyloides stercoralis), trihomima-strongilus (Trichostrongylus vrsta), trihina (Trichinella spiralis).

pantljičare (Cestoidea klase): pantljiiaru (Diphyllobothrium Latum), goveda pantljiiaru (Taeniarhynchus saginatus), svinjetina pantljiiaru (taenia Solium), patuljak pantljiiaru (Hymenolepis nana) i rat pantljiiaru (Hymenolepis deminuta), Echinococcus (Echinococcus granulosus).

peraja (Trematodes klase): slučajnost cat (Opisthorchis felineus), slučajnost kineski (Clonorchia sinensis), metilja (Fasciola hepatica), paragonimus (Paragonimus westermani).

Diljem svijeta postoji oko 160 vrsta helminata. Od teškog crijevna glista infekcije zajedničke vanjske tropskim zemljama su:

1. nematodosiss-filyariidozy (wuchereriasis izaziva elefantijaza), Gvineja crv ( "Gvineja crv");
2. trematodozy- sa urinarnim sindromom šistosomijaza (Schistosoma haematobium) i Hepato-slezene i crijevnih sindrom (Schistosoma mansoni i japonicum).

Na vrijednosti crijevna glista infekcije, naročito tropskim, malo inferiorni u odnosu na ovu protozoa zaraznih bolesti kao što su malarija, smanjujući efikasnost i nanošenje teških bolesti i čak smrtnosti.
Priznavanje helminthiasis je prvenstveno zasnovana na odgovarajućim kliničkim sindromima, po otkrivanju crva (svojim segmentima, larve), a posebno njihova jaja u laboratorijskim studija izmet struganje sa perianalnim naborima (kada enterobioze i teniarinhoze), duodenuma sadržaji (opisthorchiasis i drugi trematodosis jetre , strongyloidiasis), ispljuvak (kod ehinokokoze pluća Paragonimiasis, migracije i ascaris larva strongiloidov), kao i da se u određenoj mjeri na imunološke promjene u krvi i druge metode Klinichev Skog studija.
Iz bioloških uzoraka su naširoko koristi posebno intradermalni test alergije (na ehinokokoze), kao i dopuna fiksacija i pretsipitatsii- te reakcije, međutim, često Grupa stoga nisu dovoljno specifične i često ostaju dugo nakon eliminacije zaraze ili prestanka aktivnog perioda invazije ( na primjer, i dalje su u roku od dvije godine nakon što je pozitivno aktivna trihinelozu).
Jaja u fekalija otkrivena crijevna glista ili mokrim mount ili flotacije koristeći plutajuće nematode jaja i patuljak pantljiiaru u rastvor soli zasićena.
Na dijelu krvi odlikuje eozinofilija, posebno izražen kada ehinokokoze, trihineloza, opistorhoze, ankilostomidoze, strongyloidiasis (eozinofila nestati na gnojna komplikacija i iscrpljivanje otpornost organizma), kao i od tipa malignih anemije tijekom diphyllobothriasis i vrsta hemoragične na ankilostomidoze. Biopsija skeletnih mišića potvrditi dijagnozu trihinelozu, potkožnog tkiva biopsijom-cisticerkoze. Radiografski se može otkriti ascarids u crijevu kada labavo popunjavanje barijum suspenzija od karakterističnih uvijen senke (što je posebno važno tokom invazije samo muškaraca i nezrela žena kada je jaja u fekalijama ne ističe), cysticerci-fluoroskopija mišića i masti, hydatid pluća prisustvom okruglih sjene i t. d. Ponekad se sumnja da crv zaraze primijeniti suđenju santonin, sjemenke bundeve ili drugi mali otrova.

Liječenje i prevencija helminthiasis

} {Modul direkt4

Liječenje i prevencija crijevna glista infekcije na osnovu broja opće odredbe.

1. Obavezan uslov-precizno dokumentirani dijagnoza određeni tip helminthiasis.
2. Za liječenje potrebno je, uzimajući u obzir stanje pacijenta u cjelini, a ne samo helminthiasis kao takva (u pravilu, za liječenje pacijenta, a ne bolest). Treba imati na umu da su svi Antelmintici, protoplazmatski otrovi, zašto pod određenim uslovima, štetnosti droge mogu biti opasnije od helmintski bolesti. Zbog toga je potrebno da se odgodi Worming obično u prisustvu kaheksije, trudnoće, teške bolesti pluća, jetre, bubrega, febrilne bolesti (tifus, itd), dizenterije. U teškim uvjetima uzrokovana crvima, na primjer, u hirurškoj askaridoza, može zahtijevati originalni hirurške intervencije ili liječenje grča, pogubne povraćanje, dehidraciju i otklanjanje soli kao takav, pa tek onda-Worming.
   U nekim slučajevima, poboljšanje zdravstvenog stanja u teškim helminthoses ostvarile patogenetskim terapija eliminira u određenoj mjeri uzrokovan parazit štete: liječenje svježe jetre difillo-bothriasis, željeza Prix ankilostomidoze kada, bez obzira na upornost živih parazita uspio tako poboljšati stanje bolesnika, ona postaje već je moguće i liječenje bolesti. Veliki značaj ima antialergijski tretman (posebno prokain, difenhidramin) i izloženost kroz nervni sistem (prokain, bromidi, psihoterapija, itd .. D.). Dobra ishrana, dovoljnu količinu proteina, ugljikohidrata, vitamina, esencijalnih i tokom de-Worming, posebno u slučajevima nepotpune pražnjenje crva. Dakle, kada gimenolepidoze preporučujemo dodijeliti riblje ulje. U primjeni toksični pripreme jetre, kao što su ugljen tetraklorid, paprat, posebno je važno da se ne oštećuju glikogena i proteina gladi jetre, i odrediti kako pripremne i dosljedna mjera proteina i ugljenih hidrata-vitamina hrane dopunjena metionin, druge aminokiseline, glukoza, ekstrakt jetre, sve bitne za normalno funkcioniranje jetre pomoćnih supstanci.
3. Od imenovanja sedativ značilo uglavnom njihov direktan uticaj na parazite u crevima, važno je da se ne povećava topljivost ovih lijekova istovremeno vikendice masti i alkohol za mastima agenata (karbon tetraklorid, henopodievo ulje), i pored toga, za sprečavanje prelivanja creva sa hranom, posebno bogat šljake. Međutim, upotreba droga, a djeluje preko krvi, na primjer, kada osarsol whipworm štrajkovi invazije parazita u zid creva.
4. S obzirom na potrebu za brzo uklanjanje iz crijeva ne ubijeni, ali samo je zapanjio crvi i gliste ubijen zbog opasnosti od trovanja proizvoda njihove razgradnje, kao i da se eliminiše višak Antelmintici preporučuje laksative i klizme kontra. Saline laksativi, natrij sulfata i magnezij (receptima broj 114 i 116) su obično noć prije gliste, a osim toga, nakon 3-4 sati nakon sedativ, i teško bolesnih-Koristi se za ublažavanje toksičnost (nakon hexylresorcinol laksativ se dati tek nakon dan). Na akciju creva, iz istih razloga obično ne daju hranu (osim za liječenje hexylresorcinol i frakcijski način santonin tretman sprovedena tokom sedmice). Laksativa može se ponoviti, a dan kasnije od zadnjeg dozu Antelmintici. Gentian ljubičasta u liječenju laksativa općenito nije potrebno.
5. Neophodno je pratiti rezultate liječenja u kliničkim i laboratorijskim studije provedene kasnije izabere za različite vrste crva termin (obično 10-14 dana), a ako je potrebno nastaviti liječenje. Cijeli dehelminthization obavezna za pravilno Antiepidemic borbu za sprečavanje self-infekcija (posebno sa taeniasis, enterobiasis i t. D.). Slabljenje kliničkih simptoma bolesti postiže se, i na takav teško kompletan gliste bolesti kao što trichocephalosis, opisthorchiasis gdje je to moguće značajno smanjiti broj infestacije, iako probnih uzoraka izmeta još otkriti parazita.
6. Tretman treba da se organizuje koliko je to moguće u isto vrijeme za cijeli tim, a u kombinaciji s preventivnim mjerama za sprečavanje novih infekcija.

Borba protiv crijevna glista bolesti ne bi trebala biti ograničena na liječenju pojedinih bolesnika, prevencija ličnih i individualnih timova, i treba izvoditi ofanzivu metoda prevencije, da bi, na prijedlog akademika. Skrjabina, sistematski u cilju potpunog nestajanja (devastacije) parazitskih crva (već provodi sovjetski naučnici protiv Gvineja crv-dracunculiasis) - ova borba mora biti usmjeren prvenstveno protiv svinjske i goveđe pantljiiaru, rudarska glista i parazit.
Ispod je popis glavnih Antelmintici sa naznakom doze i indikaciju.

Osim toga, koristite bučino (teniarinhoza, taeniasis) Hexa-chloroethane, fuadin, tartar emetik, Emetin (na fascioliasis), sumpor (kada enterobiasis) kore nara i t. D.
Daju komentare o primjeni određenih Antelmintici.

santonin-Akcija pokrenuli tzv sjemena tsitvarnaya (Kazahstanski pelin) -dayut za 2 dana u 0,3 dana u 3 doze (recept № 201) kroz svakog jutra gladovanja chas- sata nakon treće doze laksativa i nakon jedan sat svjetlo breakfast- također imenovao jednog prijem ujutro, u podne i uveče, za 1 1/2 sata prije edy- preko noći laksativ (potrebni za sprečavanje apsorpcije otrova iz mrtvih ascarids) - također dati laksativ dan prije početka tretmana za kretanje crijeva. Drugi terapije ili nakon 2 tjedna.
Santonin trovanje (predoziranje ili pojedinac preosjetljivosti) može izazvati xanthopsia (vidi stvari u žutom), vrlo rijetko glavobolja, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, hematurija, dizurija, konvulzije. Ako je potrebno trovanje da se zaustavi uzimanje droga i dati laksativ.
Santonin kontraindiciran u akutnim gastrointestinalnih bolesti, groznicu, bolesti jetre.
Pelinovo sjeme dati odraslih u iznosu od 1-2 žlice dnevno, trljao ga s medom ili džemom.
Ekstrakt muške paprati dati jednom ujutro na prazan želudac u iznosu od 4.0-6.0 u želatinske kapsule za pola sata, a nakon 1-1 1/2 sata propisane laksativ. Nakon što je dao zajedno sa ekstraktom soda pogoduje objavljivanje čuvar djeluje ranshe- dozu kada bi trebalo da pređe 5.0 čak i kada dodijeljen prije teniarinhoze- laksativ. Navodno, efikasna akcija kada se daje preko duodenuma cijevi, a ekstrakt je ograničena na 3.0 kao 50% emulzija ili eter rastvora- laksativ upravlja nakon pola sata cherez.tot iste sonde (ne sa taeniasis izbjeći povraćanje opasno zbog mogućnosti autoinfection) .
.. Kao nježan način, posebno u liječenju srčanih bolesnika, starijih osoba, i sl, primjenjuju zajednički sastanak nepotpune doze (2.5-3.0) paprat ekstrakt, bučino: postio dati 300.0 sirove sjemenke bundeve iznutra zelene koverti, pounded u minobacačkom vodom i miješa sa medom, i sat i paprat onda laksativ.
Bučino i odrediti sebe (pogotovo kad teniarinhoze) na označenoj dozi na prazan želudac, puštajući kroz 4 chasa laksativ, i još pola klistir. Doručak je dozvoljeno tek nakon primjene klistir.
Kada taeniasis, lakše izbace dovoljan izvod 3.0 paprat na recepciji. Kada gimenolepidoze zbog ne-istovremeni zrenje parazita i moguće autoinfection Enterobiasis i tretmana koji obavlja neznatno, u 3 ciklusa u intervalu od 10 dana, svaki dan ciklusa davanja dana terapije, paprat ekstrakt 2.5-3.0.
Štetne i toksične efekte paprat se pojaviti povraćanje, žutica, krvavi proljev, privremeno sljepilo, gluhoća, delirijum, pa čak i smrt. Protiv povraćanja propisati senf, topla bocu vode na epigastrijumu regija, prokain intravenski. Kada trovanja treba prestati sa uzimanjem lijekova, želuca želuca i crijeva, daju laksativ. Za veću sigurnost u liječenju jetre paprati dodijeljen režim pune proteina-ugljikohidrata-vitamina.

Henopodievoe ulje (Iz sovjetske Mari mirisni) spaljivanje ukus, otrovan. Prinos bez pročišćenja laksativ, ujutro na prazan želudac u dozi od 2 ml u smjesi od 50 ml ricinusovog ulja u želatinske kapsule, ili 16 kapi 3 puta u intervalima od jednog sata i vikendica laksativno još kasnije sat. Lek iritira crijeva, au velikim dozama, i nervnog sistema. ne treba dati malu djecu, starije osobe i osobe oslabljena drugih bolesti.

ugljiktetrahloridom upravlja ujutro na prazan želudac ili kroz 2 sata nakon što je lagani doručak (bez masti) u dozi od 3 ml u želatinske kapsule (recept № 212), zatim kućica laksativ nakon 5 minuta, što često pruža potpunu eliminaciju ascarids spolja i vrlo efikasno protiv Ancylostoma ( laksativ prilikom davanja samo pola sata roundworm može se vjeruje da prodru u kanal jetre, gušterače, itd.) - obrok dozvoljena je nakon 2 sata nakon laksativ. U tretman izbjeći alkohol i masti koje povećavaju topljivost lijeka. Je kontraindiciran kod bolesti jetre, bubrega, teške distrofije, akutne želuca bolesti.
U posljednjih nekoliko godina, to je široko preporučuje za iste indikacije najbliži droge tetrakloroetilena manje toksičan, ali postoji nekoliko slabiji.
Je da umanji toksični efekat ugljentetrahlorida i poveća svoju efikasnost protiv Ancylostoma i ascarids preporučuje istovremene primjene samo 2 ml ugljentetrahlorida, zajedno sa 1 mL henopodieva ulja.

timol sa rudarska glista dati 3 uzastopna dana na 4.0-5.0 u jednom danu ili treba uzeti jedan sat, a nakon sat vremena uzeti laksativ (kotač ne maclo!). Uz malo efekta ponoviti tretman nakon 2-3 tjedna. Izbjegavajte masti i alkohol. Kada trihotsefaleze timol propisane dugo za 1,0 dnevno.

ženšen ljubičastom (Smjesa od dva slična boja) prinos od 0,25-0,3 dnevno u 3 podijeljene doze za 10 dana radova niske toksičnih droga je ponekad samo malo ljubičaste boje urina, i mučnina listova koji ne zahtijevaju prekid liječenja.

hexylresorcinol dati istovremeno u dozi od 1,5 (0,1 u obliku tableta ili u kapsulama zheloduratovyh ili glyutoidnyh), zatim pet sati posta (nužno na Odmaranje) i dvaput vikendica laksativ: večer prije i dan poslije hexylresorcinol ukloniti mrtve crve. U nedostatku toksičnosti lijeka, nema razloga da se traži, a na njegovo povlačenje iz organizma. Kapsule ne žvakati zbog mogućnosti problema, iako benigni nadražaj gori. U djece, kapsula treba da se udalje na jeziku da izazove refleks gutanja. Na dan doziranja, poželjno laganu hranu, voćnih sokova, šećera ima u izobilju, lako večera laksativ dati samo jedan dan nakon što je hexylresorcinol. Zbog droge je kontraindicirana u lokalnim iritantan svojstva ulceroznog lezije želuca i crijeva.

fenotiazini imenovati 1.5-3.0 (ili čak 4.0) po danu u 3-4 podijeljene doze prije jela za 4-5 dana davanja slane laksativ u večernjim satima posljednjeg dana liječenja. Ako je iskaz vrši se 2. i 3. godine nakon intervala ne manje od mjesec dana. Urin mrlje u crvenoj boji. Je kontraindicirana u slučajevima krvi, jetre i bubrega, sa drastičnim iscrpljivanje, djecu i starije osobe.