Jajnici: struktura, funkcija, normalno, normalne veličine, strukture

Brzog rasta folikula, ovulaciju, rast, ovulacije - i tako mjesec dana nakon mjesec dana, u prosjeku 38 godina. Konstantnost ovaj proces ne može a da ne izazivaju divljenje. Regularnost, predvidljivost, učestalost i spontani ovulatornih menstrualnog ciklusa su podržani od kompleksnih interakcija između hipotalamus-sistem, jajnika i seksualne načine. Ciklične prirode ženskog reproduktivne funkcije zbog sposobnosti jajnika na strukturalne i funkcionalne promjene. Razvoj steroidnih hormona, kao i lokalni faktori koji utječu na rast folikula sa gonadotropin oslobađajući hormon, javlja se u različitim dijelovima jajnika. Estrogene i progestagena, glavni steroidni hormoni luče jajnici, doprinose rastu i razvoju maternice, jajovoda, vagine i pružiti seksualnom razvoju.

Video: Egg man: struktura, funkcija, bolesti

Kršenje ovog procesa može dovesti do jajnika disfunkcije, preranog seksualnog razvoja ili odlaganja, menstrualne nepravilnosti, neplodnost i hiperandrogenizma. S godinama, folikuli se nalazi u jajnicima prolaze atrezija, i po starosti 50 su ostavili dosta. razine estrogena smanjuju, što je dovelo do menopauze.

razvoj natalni

Bookmark gonada se javlja na samom početku embrionalnog razvoja. Primarni gonada nije razlikovala u embriona oba pola. Oni se mogu prepoznati već u 1. mjesecu embrionalnog razvoja.

Jajnika čine tri glavne vrste stanica:

1. seks kabl coelomic epitela, što se kasnije diferenciraju u granuloza ćelije;
2. seks mezenhim moždine, koja se formira od jajnika strome;
3. primordijalne klica ćelija, koje razlikuje od endoderma od žumance kesu i dovesti do jaja.

Na treće nedelje razvoja fetusa iz endoderma od žumance ulici, koji se nalazi na kaudalnom kraju embrija, diferencirane primarni klica ćelija. U 6. nedelji, primarne ćelije zametka preseliti u osnovi mezenhim i su ugrađeni u seks kablove. Visoke aktivnosti alkalne fosfataze tih ćelija nam omogućava da uđe u trag svom putu koristeći citokemijska metodama. Mehanizam amoeboid pokret primordijalne klica ćelija u genitalnom niti nije potpuno jasno. Smatra se da je regulisanje ovog procesa igraju ulogu chemotactic faktora proizvodi primarne gonade. Istovremeno sa kretanjem javlja proliferacije primordijalne klica ćelija. Do 5. tjedan embrion ima oko 1000 primordijalne klica ćelija, a za 8 nedelja broj može dostići 600.000.

U ženskoj embriona tokom kretanja primordijalne klica ćelija seksualno tyazham jedan od X-kromosoma inaktivirano. Inaktivacije jednog X kromosoma sprečava aneuploidije. Za normalan razvoj jajnika trebaju dva X hromozoma. Ako je kariotip 45, X primarni klice ćelije migriraju na gonada, ali folikula razvoj se usporava, i atrezija javlja tako brzo da u vreme rođenja u mjestu jajnika su samo bendova vezivnog tkiva.

Karakteristični histološka struktura jajnika se može vidjeti samo desete nedelje razvoja fetusa 10-11, dok su testisi su nešto ranije diferencirane. Gonada primarni Klica ćelije nastavljaju dijeliti mitoze. Do 20. nedelje embriogeneze oogonia broj dostiže maksimalnu -. 6-7000000 folikula Sazrijevanje se nastavlja u drugoj fazi polovini fetalnog razvoja do tercijarne folikula na-Rezii. Što je veći dio klica ćelija umre u maternici i na rođenju u jajnicima je samo 1 milion klica ćelija. Sazrijevanje i folikularne atrezija javljaju tokom reproduktivnog perioda.

Nedavne studije su pokazale da oogonia može se razmnožavaju u jajniku nakon rođenja, ali klinički značaj ovih nalaza su nejasni. Na početku embrionalnog perioda, jajnik je u neposrednoj blizini osnovne bubrega. Archinephron utječe na diferencijaciju i muškog i ženskog spola žlijezde i potrebna je u završnoj fazi jajnika razvoja. Interakcija između jajnika i primarne pupoljak se formira u ranim diferencijaciju jajnika, ali s vremenom primarni tkivo bubrega se postepeno resorbuje. Kod ljudi, ćelije primarni bubrega ugrađene u jajniku i formiraju svoju srži. To olakšava raseljavanje klica ćelija u korteksu jajnika supstance. Oogonia podijeliti po mitoze, a onda - u sedmici embriogeneze 12. - one se diferenciraju u oocita naručim i unesite mejoze. Međutim, na kraju procesa diplotene zaustavlja i nastavlja neposredno prije ovulacije.

Drugi miotičkoj podjela javlja nakon oplodnje. Stop mejoze, vjerovatno uređeno faktor proizvodi u jajniku - oocita sazrijevanja inhibitor. Nakon zaustavljanja oko oocita mejoze naređujem sloj granuloza stanica, što dovodi do primordijalne folikule - morfološki znak diferencijacije u fetalnom jajnicima. Iz okolnih strome jajnika folikuli odvojeni bazalnu membranu. Pre ovulacije mejoze nastavlja pod uticajem aktiviranja sterola.

Konverzija sam u oocita oogonia bi i kasnije formiranje primordijalne folikule i proteže se u prvih 6 mjeseci nakon rođenja. Jajnih ćelija iz koje ne formiraju folikule su uništeni, što objašnjava činjenicu da je u vrijeme rođenja, većina jajnih ćelija nestaje. Isprva, primordijalni folikuli se nalaze duboko u korteks, na granici sa medule jajnika. Uloga gonadotropina u jajnika razvoj prikazan je u studiji fetusa sa anencefalija i hypophysectomy na eksperimente u majmunima voća - tih i drugih folikula razvoj je prekršeno.

Studije pokazuju da in vivo i in vitro, do 8. nedelje fetalnog razvoja jajnika teško proizvesti steroidnih hormona.

djevojke jajnika

Mass jajnik novorođenčadi Žena je u prosjeku od 250 mg i menarha dostiže u prosjeku 4 jajnika rasta nastaje povećanjem broja strome, broj folikula i njihova veličina. Folikula sazrijevanje je završena djelovanjem puberteta GONADOTROPNIH hormona. Glavni hormone koji regulišu razvoja folikula i ovulacije - to FSH i LH.

Video: mikroflore vagine

gonadotropin oslobađajući hormona značajno variraju u različitim periodima života žena. Hipotalamus, hipofizu i jajnik fetusa, novorođenčeta i djevojke prepubertetskog funkcija i sposobnosti da proizvode hormone. U II tromjesečju nivoa trudnoće gonadotropina u fetalnom plazmi postaje gotovo kao visok kao kod žena u postmenopauzi. Podizanje nivoa hormona u fetus u vezi sa maksimalnim razvojem folikula. Osim toga, u ovom periodu je završio sazrevanje sistema hipotalamus-i to postaje osjetljiva na visoke nivoe steroidni hormon luči-Mykh posteljica. Pod uticajem ovih hormona FSH i LH razine neposredno prije rođenja smanjena. Nakon prelaska pupčane nivoa vrpce estrogena i progesterona u krvi novorođenčeta djevojka pada naglo, a kao rezultat toga, nivo gonadotropina dramatično povećati. Nivo gonadotropina i dalje visoka za nekoliko mjeseci, pao na 1-3 godina. Nizak nivo gonadotropina oslobađajući hormon kod djeteta je zbog povećane osjetljivosti sistema hipotalamus-na male količine hormona kruži u krvi. Prema nekim podacima, u zdrave djece osjetljivost hipotalamus-sistema na inhibitorni efekat estrogena je mnogo veća nego kod odraslih. Smanjenje nivoa gonadotropin-oslobađajućeg hormona kod djece igra važnu ulogu centralnog nervnog sistema, o čemu svjedoči i smanjenje nivoa LH i FSH u djece u dobi od 5-11 godina sa gonada disgeneza. Sposobnost da se podigne nivo gonadotropina oslobađajući hormon gonadotropin-oslobađajućeg hormona u djece s gonada disgeneza pokazuje proizvodnja u centralni nervni sistem nesteroidni supstanca koja potiskuje aktivnost sistema hipotalamus-. Danas, međutim, prirodni inhibitor gonadotropin-oslobađajućeg hormona kod ljudi i primata nije pronađena.

Unatoč činjenici da je bazalni nivo gonadotropina kod djevojčica niske emisije sa malim razmacima od 2-3 sata i dalje snima.

Nivoi androstenedione, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat, i počinju da rastu oko 6-8 godina. Povećan nivo nadbubrežnih androgena se djelimično može objasniti smanjenje u sintezi 3 - gidro ksisteroidtsegidrogenazy u retikularna zoni kore nadbubrežne žlijezde u djece starije od 5 godina. Ovaj povećanog lučenja nadbubrežne androgena zove adrenarche i, po svemu sudeći, nije regulisano ACTH. O ulozi supstance koja stimulira proizvodnju androgena kore nadbubrežne žlijezde je predložio niz drugih peptida i proteina hormona, ali na kraju se to pitanje još uvijek nije riješen. Nadbubrežne androgena su prilično slaba, ali se može pretvoriti u ciljna tkiva moćnije testosteron i dihidrotestosteron, koji vrše njihov uticaj na organe koji sadrže receptore za ovih hormona.

Moguće je da nadbubrežne androgena i njihovih metabolita okidač ubrzanje rasta na početku puberteta. Oni uzrokuju aksilarne i stidne rast kose. Od ubrzo nakon adrenarche poboljšane lučenje GnRH, neki stručnjaci vjeruju da adrenarche - važan uslov za sazrevanje sistema hipotalamus-. U međuvremenu, postoje jaki dokazi da podrži činjenicu da ova dva događaja se aktiviraju i pod kontrolom nezavisno jedan od drugog. U djevojke sa primarnim amenoreje zbog hipotalamusa poremećaja (npr Kalman sindrom) ili primarni hipogonadizam (npr gonada disgeneza) adrenarche se obično javlja, ali izlučivanje GnRH nije pojačan. Preuranjen adrenarche (pubarhe) karakteriše pojavom aksilarne i stidne distribucije kose u djece do 8 godina, ali se ne prati povećanog lučenja GnRH preuranjen. I obrnuto - u djece s primarnim adrenalna insuficijencija adrenarche ne dolazi, ali izlučivanje GnRH poboljšane u dogledno vrijeme.

Povećanog lučenja GnRH, FSH, LH i reguliše mnogo faktora, ali mehanizam okidača se vjeruje da služi osjetljivost slabljenja hipotalamus-hipofiza sistem za cirkulaciju steroidnih hormona u krvi. Pokrenite seksualni razvoj može biti stimulativan efekat ili prestanak inhibitorni efekat posrednika. Jedan od prvih znakova početka puberteta - je jačanje puls LH sekrecije tokom sna. Poboljšana lučenje LH puls tokom sna se posmatra u djece s idiopatskim preranog seksualnog razvoja u djece s ageneza gonada, gdje je nakon 11 godina ponovo povećan nivo gonadotropina, a kod žena sa anoreksije, koja je počela da dobija na težini.

Povećanje nivoa estrogena u pubertetu da ubrza rast. Jajnika (iu manjoj mjeri nadbubrežne) androgena regulišu aksilarne i stidne rast kose. početak vremena i brzine puberteta varira među različitim populacijama. Većina djevojaka u 10-11 godina povećan mliječne žlijezde. Zatim, tu je aksilarne i stidne rast kose, ubrzan rast, uz vrhunac ubrzanje rasta u više od pola djevojaka u dobi od 11,4 godina. U puberteta regulaciju ubrzanja rasta uključenih GH, IGF-1 i estrogeni. GH stimulira proizvodnju IGF-1, posebno u jetri. Kroz pubertet IGF-1 je u stalnom porastu. Ovaj rast je zbog stimulativno dejstvo estrogena na lučenje hormona rasta. Ako se ne povećava razinu IGF-1, ubrzanje rasta ne dogodi (to objašnjava nizak rast Pigmeja).

Vrhunac seksualnog razvoja je početak redovnog, periodično, predvidljiv i spontan ovulatornih menstruacije. Dobi od menarhe varira i ovisi o socio-ekonomskim i genetski faktori, opšte zdravlje, dijeta. U Sjedinjenim Američkim Državama u proteklih 100 godina u prvoj menstruaciji svakih 10 godina smanjio na 3-4 mjeseca, a sada je u prosjeku 12,7 godina. Oni su vjerovali da je pad u dobi u prvoj menstruaciji je uglavnom zbog poboljšanja u prehrani, iako općenito proces ubrzanja seksualnog razvoja je teško objasniti fizičke i socijalni faktori, kako nastaju i zaustaviti sasvim bez obzira na ekonomski status u regionu. Frisch et al. Ispitali smo 169 djevojke i otkrili da je potrebno menstruacija da djevojke težina dostigla u prosjeku 48 kg. Međutim, Frisch i drugi istraživači su predložili da dob kod prve menstruacije i formiranje ovulatornih menstrualnog ciklusa i zavisi od drugih faktora, uključujući masnoće tijela i tijela vode, mišićne mase i njen odnos na masu masnog tkiva, kao i o vrsti stas. U djevojke sa težinom preko idealno 20-30%, menstruacija se javlja ranije nego djevojke normalne težine. Nasuprot tome, u lean djevojčice (npr, oni koji su pothranjeni, pate od teških hroničnih bolesti) menstruacija nastupi kasnije. Teorija o "kritične" težina ostaje spekulativna i kontraverzna, a prema drugoj teoriji, sazrijevanje i aktiviranje GnRH pulsa sekrecije mehanizam utjecaja "metaboličkih signala" u vezi sa dozvolom. Jedan od tih signala mogu da leptin proizvodi masnog tkiva.

Jajnika odraslih ženskih

Jajnika odraslih žena imaju ovalnog oblika, dužine od 2 do 5 cm, širine 1,5-3 cm i debljine 0,5-1,5 cm. Jajnika težina rađanje period od 5 do 10 grama (prosjek od 7 g). Jajnici su uz zidove zadnje i bočne sliva, svaki od njih povezan sa zadnje površini širokog ligamenta nabor trbušne maramice - mezenterijuma jajnika. Jajnici luče korteks, medule i kapije. Korteks sadrži folikula, cerebralna - sastoji se od vezivnog plovila tkiva i krvi i raspoređeni u području jajnika vrata.

folikula

Folikula se nalaze u korteksu yaichnika- su okruženi vezivnog tkiva. Većina folikula ostati neaktivan tokom rađanja godina. Nazivaju se primordijalne. Svaki menstrualni ciklus nekoliko primordijalne folikule početi ubrzano raste, prolazi kroz značajne promjene u veličini, strukturi i funkciji. Raste folikul prolazi kroz sljedeće faze: primarni folikul, sekundarni folikul, tercijarni folikula i corpus albicans. Prve dvije faze odvijaju bez utjecaja gonadotropina oslobađajući hormon, i, po svemu sudeći, uređuju se hormoni sami jajnika. Međutim, za konačnu sazrijevanje folikula GONADOTROPNIH hormona potrebno.

Svaki menstrualni ciklus se biraju nekoliko primordijalnih folikula, jedan od kojih je dodatno dovodi do jaja. Primordijalnog folikula se sastoji od jednog sloja granuloza ćelija i oocita naručim diplotene zaustavljen u prvom miotičkoj divizije. Iz okolnih strome jajnika primordijalne folikule odvojeni tankom bazalne membrane. oocita vretenaste ljuska se sastoji od granuloza ćelija. Granuloza ćelije dodaci prodiru u bazalne membrane i omogućiti dotok hranjivih tvari u oocita.

U sve većem primordijalne folikule određene promjene. Fusiform granuloza ćelije steći kubnih oblik. Oocita povećava u veličini i luči sluz tvari koje sadrže glikoproteina i odvajanjem oocita od granuloza ćelija. Ova supstanca se zove transparentan ljuska. Ove varijacije određuju konverzije primordijalne primarnoj folikula.

U koraku nastavlja se formira sekundarni folikul proliferaciju granuloza stanica folikula ljuske, je završen rast jajnih ćelija. Sa rastom folikula je organizovana oko jajnika strome. Njene ćelije su raspoređeni u koncentričnim slojevima oko folikula i formira svoje ljuske. Ubrzo Shell diferencirana u dva sloja: vanjski i interni. Ćelije uz unutrašnje ljuske folikul bazalnu membranu i vanjskog membrane ćelija spoji s okolnim folikula vezivno tkivo. U ovoj fazi folikula stiče sopstvene dotok krvi. Za bazalne membrane pogodan arteriole, kapilare i zatim raspadaju. Ali, oocita i granuloza ćelija krvi ne teče kao i bazalne membrane je neprobojna za nju. U zrnati sloj sekundarne folikula doći tele Calla-Exner. Mehanizam njihovog nastanka i fizioloških uloga nije poznata.

Korak tercijarne folikula odlikuje dodatno zadebljanje teka i granuloza ćelije između pojave šupljine ispunjene tekućinom. Tečnost se sastoji od proteina plazme i lučenje granuloza ćelija. Jaz spojeva između granuloza ćelija prošlo malih molekula, pružajući ćelijski interakcije i vremena funkcije jajnika.

Pod utjecajem FSH tercijarne folikul ubrzano raste u veličini i konačno sazrijeva. Oocita i granuloza ćelije još uvijek okružen bazalne membrane i nedostatka izravnu opskrbu krvlju. Volumen tekućine raste unutar folikula i oocita okružena granuloza ćelija prebačen na jedan od polova folikula obrazac koji nosi jaja tuberkuloze. U ovoj fazi zrele folikule spreman za ovulaciju.

Tokom atrezija oocita i granuloza ćelije u okviru bazalne membrane zamijenjen vezivnog tkiva. Nasuprot tome, unutrašnje i vanjske ovojnice ćelije nisu ubijeni, i ponovo pretvorena u strome jajnika. Smatra se da atrezija nastaje kada nedostatak određenih hormona ili faktori rasta proizveden zrela folikula. Atrezija folikula pružaju programiranu ćelijsku smrt - apoptoze.

jaje

U zrelim folikula u oocita nastavlja mejoze. Osim toga, tu je akumulacije hranljivih materija i genetski materijal koji će biti potrebni za razvoj zigote nakon oplodnje. Na scenu tercijarnog folikula oocita nastavlja da raste u veličini, onda to prestaje da raste.

Granuloza stanice imaju važnu ulogu u razvoju jajne ćelije. granuloza ćelije oko oocita grupa pod nazivom zračenja krunu. Ćelije blistava kruna interakciju sa oocita preko jaz spojevima. se formira transparentne ljuske (koja se sastoji od tri različita glikoproteina) između blistave krune i oocita još uvijek u fazi primarnog folikula i obavlja niz funkcija, posebno veže za spermatozoida, oocita oplodnje sprečava više sperme, ali i olakšava napredak embrija u jajovod u maternicu.

Signal za nastavak mejoze je preovulatory LH. Pretpostavlja se da postoje određene agense koji inhibiraju mejoze in vivo prije ovulyatsii- u korist ove hipoteze je da jajnih ćelija iz folikula in vitro tercijarnom mejoze potpuno testirana. Nakon nastavka mejoze raspusti nuklearne membrane, hromatin kondenzacije dogodi, homologna kromosoma odvoji, a zatim proces ponovo zaustavlja - u metafazi u drugoj ligi. Kompletira mejoze čine drugi polarnog tijela tijekom oplodnje. Za normalnog mejoze zahtijeva visoku estradiola u folikularnoj tečnosti.

jajnika strome

Jajnika strome se sastoji od velikog broja vretenaste stanice nalik fibroblasta, intersticijski ćelije i međustaničnu supstanci. Intersticijske stanice luče hormone (uglavnom androgena), i podvrgnuti morfološke promjene pod djelovanjem LH i hCG. Intersticijske stanice su mezenhimnih porijekla. Oni su podijeljeni u osnovno, srednje i tekotsity gilusnye ćelija.

Primarni intersticijske stanice u jajniku se prvo, one se mogu otkriti samo između 12. i 20. tjedna fetalnog razvoja. Ove ćelije liče na Lejdigovih ćelija u testisima i fetusa imaju ultrastruktura tipično za ćelije luče steroidnih hormona. Tekotsity razliku od mezenhimskih ćelija pod uticajem hormona luče sekundarnom folikula. U procesu diferencijacije mezenhimskih ćelija značajno povećati u veličini i postati ultrastruktura karakteristika ćelija luči steroida. Sinteza steroida u tekotsitah očigledno regulisano GONADOTROPNIH hormona. Kada je hipertrofija tekotsity folikul atrezija i postati sekundarna intersticijalnoj ćelije. Ovaj veliki epitelne ćelije zadržavaju sposobnost sintetizirati svoje prethodnike steroidnih hormona i odgovarali na uticaj PH. Ali za razliku od tekotsitov srednje intersticijske stanice imaju živaca i odgovarali na efekte kateholamina strukturne promjene, poboljšanje ili supresija lučenja steroida.

Kapija regija jajnika je posebna vrsta intersticijske ćelije - tzv gilusnye ćelija. Morfološki su gotovo ne razlikuje od testisa Lejdigovih ćelija i slično i oni sadrže kristale Reinke. U ovim ćelijama sintetiziran testosterona djelovanjem LH. Kada gilusnyh hiperplazija ili tumorske ćelije od njih (kao što su testisa tumora, pod nazivom leydigomoy) testosterona lučenje može pojačati i razvija virilizacijom. Uloga gilusnyh ćelija nije jasno, ali svoje bogate dotoka krvi i inervacije ukazuju na to da ove ćelije reguliraju funkcije jajnika.

žuta tijelo

Corpus luteum se formira na mjestu zrelog folikula nakon ovulacije. Nosne membrane koja odvaja granuloza ćelije korice folikula nakon ovulacije uništena. corpus luteum nastaje nakon ovoga. Roku od jednog dana nakon ovulacije dolazi do proliferacije granuloza ćelija. Na 2. dan nakon ovulacije njemu kapilara početi da klija, a na dan 4. stignu šupljine folikula. Krvarenje u folikul šupljine se može javiti u bilo koje vrijeme nakon ovulacije, i 5. dan u oralnoj fibroblasta pojaviti. Šupljini zrelog žutog tela obavlja krvni ugrušak. Maksimalni protok krvi u corpus luteum je slavio 7-8 dana nakon ovulacije, što odgovara vrhuncu progesterona sekret. Folikularne granuloza ćelije povećati u veličini i postati granuloza lyuteotsitami i formirana od tekotsitov tekalyuteotsity. Osim toga, debljina žutog tela su razbacani takozvani K-ćelija - vjerovatno su makrofaga.

Ako trudnoća nije prisutan, tada corpus luteum prolazi preokrenuti razvoj ili involucije. Prvi znaci ovog procesa su vidljivi na 8. dan nakon ovulacije. Granuloza lyuteotsity smanjen u veličini, i tekalyuteotsity postaju izraženije. Nakon toga te i druge ćelije umiru, naizgled apoptoze. luteum ostaci zove bijele boje.

jajnika fiziologija

Hipotalamus-hipofiza-jajnika sistem

Hipotalamusa igraju ključnu ulogu u regulaciji složenih interakcija, pružajući rad ženskog reproduktivnog sistema. Hipotalamusa je povezana sa sistemom hipofize portal. protok krvi kroz njega je usmjerena iz hipotalamusa do hipofize, i krvotok u hipofiza-hranjeni hipotetički lamicheskie liberiny i statine. Poremećaj funkcije hipotalamusa-gipofizar rok sistem dovodi do nedostatka iz kolotečine-dotropnyh hormoni smanjiti steroi-dogeneza u jajnicima i na kraju - do atrofije.

Ranije se smatralo da je proizvodnja LH i FSH utiču na različite liberiny i statine, međutim, dalje studije su pokazale da je lučenje oba hormona reguliše se GnRH. Osim toga, GnRH analoga također imaju utjecaja na lučenje dva hormona odmah. Efekti GnRH na LH i FSH se vjeruje da regulisana jajnika mehanizam hormona povratne informacije. Na izlučivanje GnRH impulsa utjecati na nervna vlakna dolaze iz drugih dijelova mozga, a završava u jezgro lijevak. Lučenje GnRH je poboljšan akcije adrenalina i noradrenalina i smanjila pod dejstvom dopamina, serotonina, i endogenih opioida.

GnRH stimulira lučenje LH i FSH vezivanjem za visok afinitet receptore na hipofizi gonadotropin ćelija. Njegovo dejstvo se ne posreduje kampa: GnRH stimulacija receptora dovodi do aktivacije fosfolipaze C i protein kinaze C i kalcij iz intraceluarnih izlaza. GnRH kontrolira 1) sinteza i skladištenje GONADOTROPNIH gormonov- 2) aktiviranje GONADOTROPNIH hormona i priprema za sekretsii- 3) brzog oslobađanja GONADOTROPNIH hormona. LH, FSH, hCG i TSH su glikoproteini koji se sastoji od dvije podjedinice, i. Alfa-podjedinica sastoji od 92 amino pojaviti ostatke kiselina će biti kodiran isti gen kao i isti za sve ovih hormona. Beta-podjedinica svake hormona svoya- je odgovoran za njihovu biološku aktivnost. Da bi hormon je počela sa radom, potrebna vam je veza - i podjedinica.

Rasta folikula, ovulaciju i corpus luteum funkcija je regulisan koordinirani lučenje LH i FSH, a ona, pak, - pulsirajuće lučenje GnRH od hipotalamusa, kao što smo već gore navedeno. Osim toga, lučenje LH i FSH utjecati estrogena i progesterona, a još najmanje dva peptida jajnika hormona. Utjecaj estrogena i progesterona ovisi o koncentraciji i trajanju izloženosti.

jajnika steroidnih hormona

progestagena

Pregnenolone gotovo nema aktivnost hormona, ali je prekursor steroidnih hormona. Progesteron - steroidni hormon glavni luteum, stimuliše aktivnost sekretorne endometrija i decidual reakcije, otečene pod dejstvom estrogena. Osim toga, uterusa progesterona smanjuje aktivnost i povećava bazalni temperature. Osim što corpus luteum luči 17-hydroxypregnenolone, ali njegov hormonske aktivnosti je zanemariv.

estrogeni

Estrogeni su On₁₈-steroidi i benzen prsten A sadrži hidroksilne (estradiol) ili keto (estron) u C-3 položaju. Estradiol - osnovne i najaktivnijih estrogena luči jajnika. Estron se proizvode jajnici, ali većina se proizvodi od androstendion u perifernim tkivima. Estriola (16 gidroksiestradiol) - glavna estrogena izlučuje u urinu - proizvedene u jetri u metabolizmu estron i estradiol. Sa gojaznošću i hipotireozu estriol povećava proizvodnju. Kada estrogen hidroksiiaej na C-2 i C-4 se formiraju kateholestrogeny. Njihova fiziološka uloga nije sasvim jasno, ali se zna da je na mala težina i hipotireozu njihova koncentracija povećava.

androgena

Jajnici broj C se formira₁₉-steroidi. uglavnom₁₉-steroid koji luči teka ćelijama - androstendion. Dio androstenedione u krv, a dio se pretvara u estron u granuloza ćelijama. Androstendion po sebi nema androgeni efekat u ciljno tkivo utiče samo formirana nje testosteron i dihidrotestosteron - pravi androgena koji imaju visok afinitet na receptore. Kada prekomjerne proizvodnje C₁₉-steroidi u dojenčadi genitalijama može doći do srednji tip, a za žene - virilizacijom i hirzutizam.

steroidogeneza

Steroidnih hormona, uključujući i jajnika, sintetiziraju iz kolesterola. Holesterol može oporaviti od holesterola estera sadržana u masne ćelije Uključene ili sintetiziran u samom jajnika de novo, međutim, prema brojnim studijama, primarni izvor holesterola u jajnicima - lipoproteina plazme, prvenstveno LDL. Pod djelovanjem LH javlja aktivacije adenilat ciklaze i sintezu cAMP pojačan - intracelularni posrednik promoviranje sintezu LDL receptora mRNA kao i snimanje i vezivanje LDL kolesterola i formiranje kolesterol estera. Osim toga, cAMP aktivira protein akutne regulaciji steroidogeneze (zvezda), koji prevozi holesterol u unutrašnje membrane mitohondrija. Ovdje postoji rascjep holesterol bočnog lanca i njegovo pretvaranje u pregnenolone - ograničavajući reakcija steroidogeneza u jajnicima. To katalizira enzim kompleks koji se sastoji od 20,22-desmolazy, adrenodoxin i flavoprotein.

Gene CYP19, kodiranje aromataze, samo izraženo u granuloza ćelijama zrelih folikula, što odgovara naglog porasta u sintezi estrogena prije ovulacije. RNK aromataze u velikim količinama prisutan u granuloza lyuteotsitah. U granuloza ćelijama otkrivena još jedan enzim - 17p-vodič-roksisteroiddegidrogenaza tip 1 je odgovoran za konverziju estron u estradiol. Rezultati različitih studija mRNA steroidogenim enzima odgovaraju prethodno dobivenim podacima na aktivnost enzima u jajnicima. Aromataze aktivnost i količinu svoje mRNA u povećava granuloza stanica pod djelovanjem FSH.

Ova zapažanja nam omogućavaju da shvati zašto granuloza ćelijama folikula izlučuju pretežno estrogen tekotsity - androgena, i oba tipa ćelija žutog tela - progesterona. Studija mogućnosti steroidogeneze u izoliranim granuloza ćelija i tekotsitah moguće formulisati teoriji dva ćelija sinteze spolnih hormona, prema kojem pod djelovanjem LH u tekotsitah formirana C, 9-steroidi (uglavnom androstenedione), a zatim pod djelovanjem FSH u granuloza ćelijama je aromatizacije androstenedione i formirali oestrone . U završnoj fazi steroidogeneze djelovanjem oestrone 17p-hidroksi-1 tipa steroiddegidrogenazy formirana estradiol.

Broj steroidi sintetiziran u jajnicima, također ovisi o prijemu u njihovom LDL izvor holesterola zaposlenih. Kao što je već rečeno, granuloza ćelije su lišeni dotoka krvi, tako plazme LDL, visoke molekularne težine, nalaze se u folikularnoj tečnosti samo u malim količinama. Prema tome, sposobnost granuloza ćelija u sintezi progesterona je znatno manje nego lutealna ćelija. Nakon ovulacije, kada je folikul i niče kapilara formirana corpus luteum, holesterol počinje teći u granuloza ćelijama u većem iznosu. Stoga, u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa, proizvodnja progesterona povećava. Žuta tretman HG tijelo povećava sintezu progesterona i povećanje broja LDL receptora in vitro.

Regulaciju steroidogeneze u jajnicima GONADOTROPNIH hormona FSH i LH su potrebni za sintezu estrogena, a njihov odnos reguliše količinu estrogena luči jajnika. FSH receptori su samo u granuloza ćelijama. FSH se povećava aromataze aktivnost i sintezu mRNA za ovaj enzim u granuloza ćelijama. (Sjetite se da aromataze je odgovoran za pretvorbu androgena sintetiziran tekotsitami, u estrogen). Poboljšana sekreta estradiola povećava broj estradiola receptora. U granuloza ćelijama zrelih folikula pod djelovanjem FSH i estradiola povećava količinu LH receptora. Zadnje povećava lučenje progesterona od granuloza ćelija, koje promovira oslobađanje FSH u sredini menstrualnog ciklusa. Vezivanje gonadotropin oslobađajući hormon sa odgovarajućim membrane receptora dovodi do aktivacije adenilat ciklaze. Nakon ovulacije, broj receptora lutealne LH u ćelijama se povećava, i FSH receptora - je smanjena. Ova zapažanja ističu važnu ulogu autokrinu i parakrinu mehanizme regulacije steroidogeneze i potvrditi teoriju dva ćelija sinteze spolnih hormona.

Steroidogeneza u perifernim tkivima

metodom izotopa razrjeđivanje rasvijetliti složenih procesa koji određuju stopu proizvodnje, stopa sekreciju i ukupni klirens steroidnih hormona. Koncept ekstragonadnogo steroidogeneza moguće da shvate kako su nivoi regulisan steroidnih hormona, posebno estrogena u plazmi. Stopa lučenja steroidnih hormona - broj generira polnih žlezda u krvotok u jednom trenutku. Steroidnih hormona može biti formirana u perifernim tkivima prekursora, luči ili drugi seksualni endokrinih žlijezda. Stopa proizvodnju steroidnih hormona - je brzina njihovog dolaska u krvotoku, koji je određen iznos stope lučenje hormona gonada i brzine njihovog formiranja u perifernim tkivima. Ako je hormon koji proizvodi samo u gonada, stopa sekreta i brzine proizvodnje su jednaki. Ako se hormon koji proizvodi ne samo u gonada, ali i u perifernim tkivima, stopa proizvodnja će biti veća od stope sekreta. Ukupni klirens - je volumen krvi potpuno očisti od hormona u jedinici vremena. Množenje koncentracije hormona u krvi, to je moguće izračunati stopu proizvodnju hormona.

Postoje mnogi načini da se utvrdi stope lučenje hormona i proizvoda. Najčešće korištena metoda izotopa razrjeđivanje. Tako / u označen hormon upravlja dok njen nivo u krvi ne postane konstanta, a zatim odrediti specifična radioaktivnost plazme na kojoj je izračunata stopa proizvodnju hormona. Ako hormon formirana od višestrukih prekursora, u / na uvođenje prekursora označeni radioaktivnih izotopa, kako bi se utvrdilo njihov relativni doprinos stopi proizvodnje hormona.

Opisana metoda nam je omogućilo da utvrdi šta su izvori plazme estrogena. U zdravih žena u reproduktivnom dobu estradiola u krvotok prvenstveno iz jajnika. Vrlo mala količina estradiola može biti formirana u perifernim tkivima testosterona. Estron, naprotiv, u većini slučajeva formirani u perifernim tkivima iz androstenedione i - u manjoj mjeri - estradiola, a samo mali iznos luče jajnika. Aromatizaciju androstenedione u estron odvija uglavnom u masnom tkivu. Njegova brzina je pogođena starosti, kao i funkciju jetre i štitnjače.

Sinteza estrogena je gonada ima važne kliničke implikacije. Njihov broj, koji se formira u perifernim tkivima, može biti tako velika da se krši mehanizme povratne informacije i normalnog menstrualnog ciklusa. Sintezu estrogena u placenti je potpuno ovisna o proizvodnji C19-steroida adrenalne i fetusa - u manjoj mjeri - nadbubrežne majka. U nonpregnant žena u reproduktivnom dobu estron se formira od androstendion proizvode jajnici i nadbubrežne žlijezde. U postmenopauzi jajnika proizvodnja androstenedione je minimalna, ali je koncentracija estron u krvi nije smanjena zbog proizvodnju nadbubrežne androstendion. Sinteza estrogena povećava sa godinama i sa gojaznošću, što može dovesti do endometrija hiperplazije i maternice krvarenjem. Endometrija hiperplazija se može javiti kod žena u reproduktivnom dobu sa sindromom policističnih jajnika i tumora jajnika luči androstendion.

Transport jajnika steroidnih hormona

Više od 97-98% od steroidnih hormona proizvode jajnici i perifernih tkiva, vezan za proteine ​​plazme (albumin ili globulina specifična). Na primjer, testosteron je prvenstveno vezan za SHBG, a samo mali dio ovog hormona je povezano sa albumin. Estradiol pokazuje niži afinitet za SHBG od testosterona. Ranije se smatralo da je samo slobodni hormoni su u stanju da prodre u ciljne ćelije i vršiti biološki učinak, ali nedavna istraživanja ukazuju na to da transport steroidnih hormona je kompliciranije.

SHBG (globulin) se formira u jetri, molekularna masa je 95 000. ima visok afinitet za molekule tolerisati (~ 10 9 mol / l), ali nizak kapacitet vezivanja (jedan vezivanja po molekula). Najveći nakon dihydrothieno stosterona afiniteta da ovaj protein ima testosterona. Afinitet estradiola za ovog proteina je tri puta manji nego dihidrotestosteron. DHEA i progesterona imaju minimalne afinitet za SHBG. Ukupni klirens spolnih hormona je obrnuto proporcionalna svoju sklonost da ovaj protein, tako da promjene u koncentraciji utiče na njihov metabolizam i djelovanje na ciljno tkivo. razine SHBG i stoga slobodno hormona može se razlikovati u različitim državama. Nivo SHBG raste hyperestrogenia (trudnoća, recepcija OK.), A tireotoksikoza i smanjuje sa hiperandrogenizma, hipotireoze i gojaznost. Kod žena, nivo ovog proteina je dvostruko veći nego kod muškaraca, zbog veće razine estrogena.

Mehanizam djelovanja steroidnih hormona

Akcije steroidnih hormona na meti ćelija posredovana specifičnih receptora. Steroidnih hormona su hidrofobni, imaju niske molekularne težine i prodiru u ćelije difuzijom, međutim, oni mogu prenijeti kroz membranu nosač proteina. Broj i specifičnost receptora i njihove afinitet za hormone, što ovo drugo da ima efekta čak iu malim koncentracijama. Estrogeni može prodrijeti u bilo ćelije, ali njihov učinak se očituje samo u onim organima koji su njihovi receptori u ciljne ćelije (npr u materici).

Steroidni receptori nalazi u jezgru ciljne ćelije. Steroida nuklearni receptor se sastoji od nekoliko domena: gormonsvyazyvayuschego (C-terminus), DNA binding, šarke regije i transactivation domena (N-kraj). Nakon vezivanja hormona u receptora konformacionu promjene i početi aktiviranje kompleksa hormonski receptor. Ovaj kompleks onda u interakciji sa specifičnim DNA sekvence - hormona odgovornog regulatornih elemenata. Interakcija započinje sintezu mRNA, a zatim, u citoplazmi, proteini koji pružaju specifične ćelijski odgovor na hormon.

Postoje 2 vrste receptora estrogena - receptori i receptori. Alfa-receptora su lokaliziran u vaginalnoj ćelijama maternice i mliječne žlijezde i receptora - raka dojke i granuloza ćelija. Progesteron receptor kao tip 2 - A i B. tip B receptori široko rasprostranjena u većini tkiva. Funkcija tipa A receptora izuchena- manje može potisnuti aktivnost receptora tipa B. odnos tipova receptora A i B se mijenja tokom razvoja reproduktivnog sistema i neophodan je za njegovo normalno funkcioniranje.

Menopauza i jajnika

S godinama, ponuda folikula u jajnicima je osiromašenim i menopauze. Prije menopauze postepeno jajnika neuspjeh se zove menopauze tranzicije. Odlikuje se razne endokrine, somatske i psihičke promjene.

Prosječna starost menopauze je ostao nepromijenjen, što znači da svoju nezavisnost iz doba menstruacija, socio-ekonomski nivo, rasu, broj pariteta, visine i težine.

Progresivno smanjenje broja folikula dovodi do smanjenja estrogena sekrecije. U postmenopauzi smanjenje jajnika u veličini, njihova težina je manje od 2,5 g, površina postaje naborana. Daljnje smanjenje broja folikula što dovodi do kortikalni razrjeđivanje.

Sposobnost jajnika da odgovori na akciju gonadotropina smanjena nekoliko godina prije nego što posljednje menstruacije. Tokom menopauze tranzicije folikul sazrijevanje i ovulatornih menstrualnog ciklusa su još u toku, ali je nivo FSH i LH su veće. Nakon prestanka rasta folikula i nivoa estradiola su smanjeni inhibin - faktori koji imaju depresivni učinak na sistemu hipotalamus-.

Različitim nivoima gonadotropina, postoje dva moguća objašnjenja:

1. viši nivo FSH zbog nižeg nivoa inhibin;
2. veći sadržaj sijalične kiseline FSH može smanjiti svoje odobrenje.

U / u uvodu GnRH u menopauzi omogućava povećanje nivoa i FSH i LH - reakcija slična onoj u žena sa drugim oblicima jajnika neuspjeh.

Nasuprot tome, nivo GONADOTROPNIH hormona, seks steroida nivoima u pred i postmenopauzi postepeno smanjuje. Ako je rađanje izvora period androstendion plazme su nadbubrežne žlijezde i jajnika nakon menopauze, jajnici skoro prestati sintetizirati ovaj hormon i nivoa androstendion u plazmi je prepolovljen. Kao što je već spomenuto, u reproduktivnom dobu, estrogeni unesite plazma iz dva izvora. Više od 60% od plazme estrogena estradiola se luči jajnika, a preostalih 40% je oestrone proizvodi u perifernim tkivima od androstendion. Nakon menopauze, estradiola i androstendion proizvode jajnici smanjuje, i postaje glavni izvor stvaranja estrogena iz androstendion estron sintetiziraju nadbubrežne žlijezde. Kao što se očekivalo, jajnika uklanjanje nakon menopauze ne dovodi do znatnog smanjenja nivoa estrogena i androstendion. Jer masnog tkiva je glavni izvor estrogena u gojaznih žena razine estrogena kod žena u postmenopauzi može ostati isti kao kod žena u reproduktivnom dobu, ili kako bi ih prelazi. Dakle, dominantan oblik estrogena kod žena u postmenopauzi - estron.

Plime i oseke su prikazani osjećaj topline i naknadne znojenje. Učestalost, trajanje i intenzitet valunzi su različiti, ali većina žena imaju svoju težinu snizhaete- 2-5 godina nakon menopauze.

To pokazuje blisku vezu između privremenog prekida lučenja estrogena i razvoj osteoporoze. Gubitak kompaktan i spongiozne u osteoporoze povećava krhkost kostiju, povećava rizik od fraktura. gubitak koštane mase kod žena u postmenopauzi je 1-2% godišnje. U dobi od 80, žena izgubi koštane mase pola. Procjenjuje se da je vertebralnih fraktura ili vratu femura se javljaju u 25% žena 60 do 90 godina. Takve frakture su povezani sa visokim rizikom od komplikacija i smrti. Na učestalost osteoporoze utjecati ishrane, mobilnost, pušenje, opšte zdravlje i, što je najvažnije, nedostatak estrogena.

Glavni uzrok smrtnosti kod žena u postmenopauzi - kardiovaskularnih bolesti.