Ispitivanje pedijatar u novorođenčeta

Sutradan nakon rođenja ili u narednim danima, pedijatar porodilište provodi punu pregled novorođenčeta i provjeriti njegove reflekse. Ako će biti prisutan na inspekcije, možete upoznati sa fizičkim karakteristikama vaše bebe i upoznaju neke od njegovih sposobnosti.

Od glave do pete

Poželjno je da se prvi pregled održan je u povoljnim uvjetima, odnosno, u mirnom toploj sobi, osvetljena meko svjetlo, u vrijeme kada je dijete dovoljno volje da odgovori na izazov aktivnosti doktora. Ako se ispostavi nije sasvim u redu, ne brini. Glavna stvar koja je pedijatar pregledao dijete gola, polako, bez naglih pokreta, milujući ga, gledajući oči i tiho razgovara s njim. Dijete mora biti smiren i opušten, tako dobro prilagođen, na primjer, put nakon hranjenja.

ispitivanje. Prije svega, doktor pažljivo ispitati sve tijelo vašeg djeteta, posebno kože, koja, na primjer, može biti benigni osip, kao što su eritem toksičnih: male bijele pečata ili crvene mrlje koje rade za nekoliko dana. On je pažljivo ispituje uši, nos, oči, usta, anus, vrata i kralježnice. Naravno, on sluša srca i pluća, želuca osjeća, ispituje rezidualni dio pupčane vrpce, seksualne organe. U momci, provjerava da li su testisa u skrotum izostavljena.

ekstremitet. Pedijatra takođe ispituje udova i zglobova u cilju otkrivanja, na primjer, moguće prelom ključne kosti. To je ponekad slučaj sa velikom djecom čije rođenje je bilo teško, ali to loma se lako i leči tretira brzo. Ponekad je donjih ekstremiteta novorođenčeta su zakrivljeni, koji je povezan sa položajem noge u utrobi. Medicinski fizioterapeut, obično nekoliko sesija tretman uklanja male patologija, kao što su metatarsus varus ili zakrivljenost tibije kosti.

Kongenitalna dislokacija kuka. To se najčešće nalaze u djevojčica. Ako je ovo patologija bila majka ili baka, budite sigurni da obratite lekaru, jer je lakše da odmah tretirati 6 dijete nakon rođenja, nego kasnije nekoliko godina. Da bi se taj defekt beba swaddled razvedenih noge u smjeru ispraviti glave femura u šupljinu zgloba kuka. Ovo se zove širok swaddled. "

Mala kranijalni deformacije

Oblik glave kod beba je različita, ponekad asimetrične, jer je lubanja je i dalje slobodan. Nakon rođenja klasične, dijete može biti malo izdužene ili ovalnom kranijalni moguće generički oteklina u području glave koja u zoru. To je zbog teškog prolaz kroz porođajni kanal. Nekoliko dana kasnije, sve se vraća u normalu.

I nervnog sistema?

Provjera fizičko zdravlje bebe, doktor nastavlja da neurološki pregled, koji će dati ideju nervnog zrelosti sistema djeteta. Kada ju je procjena uzima u obzir datum prestanka trudnoće i broj sati koje je proteklo od rođenja djeteta. Između ostalog, pedijatar procjenjuje stanje mišićni tonus novorođenčeta.

pasivne ton. Kod doktora ocijenili pasivne ton, dijete mora biti u stanju mirovanja. Kada je dijete u "fetusa" položaj, savijanje noge i ruke, govori o takozvanim pasivnim tonus mišića.

aktivan ton. Aktivni ton je mjerena pomoću različitih podražaja. Dijete podiže vertikalno ga drži pod ruke, pa je odmarao noge na površini stola, a ako je sa snagom ispraviti, to ukazuje na dobar aktivan ton. Isto se može reći da li je za nekoliko sekundi sama drži glavu kad ga uzmete od ležećem položaju na sednici.

Video: Ispitivanje novorođenče © Ispitivanje novorođenče

Primarne reflekse

Neki od automatskog odgovora govore dobrog neurološkog statusa novorođenčeta. Ovaj takozvani arhaičnim ili primarne reflekse koji nestati do kraja prvog mjeseca nakon rođenja.

Hvatanje refleks (hvatajući refleks). Ako stavite prste u dlan bebe, on ih grabi takvom silinom da se može podići za nekoliko sekundi.

Sisanje, gutanje reflekse i istraživačka. To su razmišljanja koji čine beba jede. A dijete ne može samo sisati, ali i da povuče svoje usne u potrazi za majčine dojke, i okrenuti glavu na desno i lijevo, gore i dolje: ako je ljubimac krajičkom usta, usana protežu prema stimulansa.

moro refleks. Ako, držeći dijete u ležećem položaju, pusti ruku podrške glavu, on posadio ruke osim će otvoriti čeljusti i vrisnula, a zatim prihvatiti sebe.

Reflex automatski hod. Ako odgajati dijete u uspravnom položaju, tako da noge dodirnu površinu stola, ustao je i da će učiniti stepping pokrete!

pregled novorođenčeta

• pregled kukova. Kada se glave femura raseljenih u odnosu na karlične kosti šupljine, govore o dislokacija kuka. Ranije identifikovala ovog nedostatka, lakše je da se tretiraju. Na najmanja sumnja kliničkog pedijatra pregled daje pravac do ultrazvuka studiju ili, kao što može biti slučaj, na x-zrakama (za djecu od 4 mjeseca starosti ili starije.
• Provjera automatski refleks hoda. Ako je podrška novorođenče ispod pazuha, blago nagnu da dok noge dodirnu površinu kreveta, on instinktivno je nekoliko koraka naprijed. Ovo je jedan od osnovnih refleksa na raspolaganju dijete rođeno u terminu. Ova neverovatna refleks nestaje, obično u 5-7 tjedana.
• Težina, visina i pokrivenost glave. Nekoliko sati nakon rođenja djeteta i pogriješite u mjerenjima težio. Ako porođajna težina varira u zavisnosti od pola beba, od 2,5 do 4 kg ili više, rast varira manje :. 48-53 cm je posebno važno da se visinu i težinu vašeg djeteta su u okviru određenih granica. Tokom prve inspekcije, između ostalog, mjeriti obim glave, ili obim lobanje.

Medicinske pomoći u ranim danima

Doktori, babice i medicinske sestre porodilištu će vam pomoći da se oporavi nakon porođaja. Njihova dužnost - kako bi se osiguralo da je sve u redu sa bebom, jer on ima da se prilagode novom okruženju, u zrak, da se hrani kroz usta.

svakodnevno praćenje

porodilište osoblje posebno nakon dva osnovna faktora: da li je dijete jede dobro i njegov probavni sistem je ispravno rade. Svaki dan se gleda njegova težina mijenja za dosljednost i izgled izmeta, kao i boju njegove kože za detekciju žutica. Sve ovo pomaže da se utvrdi da li je zdrava beba.

težina promjene. Prosječna visina 50 cm novorođenih opseg glave od oko 35 cm i težine od 3,3 kg. U prvih pet dana je obično gubi 10% njegove mase na rođenju. Ovaj prirodni proces je tri glavna razloga: tijelo djeteta dobiva osloboditi od viška vode (edem), dostupno na rozhdenii- mu bubrezi su nezreo i slab urina kontsentrirovannaya- svoje energetske potrebe rastu - toliko da to nije dovoljno kalorija potiče od hrane, za debljanje. Zatim, od otprilike 6. dan, on počinje da dobije u prosjeku 30 grama dnevno. Nakon 11 dana od dana originalne težine, po pravilu, on se vraća.

Izgled izmeta. Izmet treba da bude predmet posebne pažnje, barem kako bi se znati da li dijete ima proljev ili zatvor. U prva dva dana života cal zelenkaste boje, mogu biti tamno i lipkiy- mekonijum se sastoji od mješavine žuči i sluzi. Trećeg dana izmet postaje lakši i, ako je dojila dijete, je zlatno-žute i kvrgave, ponekad tečnosti. Novorođenče obično prazni nakon svakog hranjenja hranjenje i dojke 3 puta dnevno s umjetnim.

neonatalna žutica. Ponekad 2-3 dana nakon rođenja njegove kože i konjunktive oka (očni proteina) steći žućkaste nijanse - je neonatalna žutica. Ova vrsta žutice je vrlo česta i javlja se u 20-30% u punom terminu dojenčad i prijevremeni 70-90%. Do 4 ili 5. dan bolesti razvija, a zatim postupno nestati u roku od 1-2 tjedna. Razlog za pojavu - povećanje nivoa u krvi supstance iz grupe žučnih pigmenata (bilirubin). beba jetre još uvijek ne proizvode enzim koji mijenja bilirubin, i uklanja ga iz tijela u urinu. Međutim, samo nekoliko dana beba jetra počinje da proizvodi, a bilirubin sadržaj je smanjen. U ovoj fazi, dovoljno kako bi bili sigurni da je nivo bilirubina nije izdići iznad određene norme (vidi. "Liječenje žutice"). Komplikacije mogu biti teške, ali oni su rijetki, barem u smislu novorođenčadi. Zapažanje pedijatar obično sprečava razvoj bolesti.

žutica liječenje

• Ako koža djeteta postaje intenzivna žuta nijansa to učiniti test krvi za bilirubina (žuč pigment). Ako se koncentracija bilirubina je blizu kritične vrijednosti, s dijagnozom žutice i beba potrošiti fitoterapije.
• Novorođenče skinuli i stavljena pod UV lampe, što doprinosi protjerivanje bilirubina. Ovaj tretman je potpuno siguran, ali je neophodno da zatvori oči zaštitni zavoj dijete, i dati mu puno piće.
• Većina porodilišta sada imaju potrebnu opremu, tako da po pravilu, majka djeteta nije uzeo.
• sesija tretmana traju po nekoliko sati dnevno, tako da ćete imati dovoljno vremena da nahrani bebu, drži ga u naručju, da promeni pelene.

Kontrola šećera u krvi

U nekim slučajevima, novorođenče uraditi test krvi za šećer: ako se dijete se prekida ako je bilo intrauterini zastoj u rastu, ili, naprotiv ,, ako je jako velika, a njegova majka ima dijabetes. Ova analiza se može uraditi u više navrata. U prvim danima dijete ne bi trebalo da nedostaje u šećer neophodan za njegov razvoj, tako da u slučaju hipoglikemije (niskog šećera u krvi), on će se dati tretman.

Dijagnosticiranje nasljednih bolesti

U porodilištima sve novorođenčadi učiniti neke testove za otkrivanje nasljednih bolesti. U slučaju bilo koje od njih zahtijevaju trenutnu tretman sprječavanja ozbiljnih posljedica. Trećeg dana nakon rođenja djeteta napraviti test krvi za fenilketonuriju, koji se nalazi u oko 1 od 9.000 djece i hipotireoza, koja se javlja u 1 u 3800. Analiza nasljedne bolesti koje su povezane sa kršenjem strukture ili hemoglobina proizvodnja se odvija, ako porodica dijete je bio slučaj ove bolesti. Od 2002. godine u Francuskoj novorođenčadi sistematski napraviti test krvi za cističnu fibrozu. Svi ovi testovi zahtijevaju uzimanje uzoraka krvi, koja glasi: medicinska sestra čini mali rez posebnu oštricu u petu ili na ruci djeteta i traje svega nekoliko kapi krvi. Analiza krvi za fenilketonuriju su prikupljeni na posebnom filter papir, koji se potom šalje u laboratoriju. U slučaju da imate problema, sigurno će biti obaviješteni o tome, čak i ako do vremena kada već kući.

Video: prva minuta života

fenilketonuriju. Razlog za ovu bolest je nedostatak određenog enzima, zbog čega je nivo fenilalanina u krvi raste. U ovom slučaju, fenilalanin postaje toksičan i uzrokuje oštećenja mozga koji se postepeno dovodi do mentalne retardacije. Međutim, rana dijagnoza i poseban režim ishrane sprečava razvoj bolesti.

hipotireoza. Hipotireoza nastaje zbog nedostatka hormona štitnjače, što može dovesti do zaostajanje u rastu i mentalnu retardaciju. Tretman se sastoji od uzimanja hormona štitnjače u obliku kapi, i dalje omogućava djetetu da normalno razvija, i fizički i intelektualno.

Da biste spriječili ulazak infekcije i za brzo ozdravljenje pupčane vrpce treba da ovo područje otvoren, pretvarajući niz rub pelene.