Lekovi za vrijeme dojenja: Mogu li uzimati lijekove, i šta?

Mogućnost da bilo koji od lijekova koje je majka može naškoditi bebi će biti toliko mala da o njoj ne bi ni vrijedno pisanja. Verovatno bi dobio na lutriji (neko ih osvaja) nego što bi se susreli tokom dojenja sa nuspojava droga. Pa, u tim ekstremno rijetkim slučajevima kada se to desiti će propisati droge doktor bi sigurno znao šta da radim.

Situacija je već omeđen masovne histerije. Doktor, koji je, bez udara oka, propisuje neki lijek za bebe, osjeća obavezu da se bavi u gustoj priručniku prije nego što propisuje isti lijek za svoju majku, nakon vaganja sve "profesionalce" i "protiv". koja je i sama majka, bez oklijevanja, dajući vaše dijete recept (i drugih) droga na bilo napisano osobno da je droga je sumnjivo: prije nego počnete uzimati ga, provjerite Interneta "kompatibilnost", a istovremeno se konsultuje još sa dva do tri drugi doktori. Zašto se ovo događa? Stvarno, otopljen u mlijeko, lijekove nekako postao opasniji nego u izvornom obliku? Mnogi od uputstva za upotrebu upozoravaju o navodnoj opasnosti prijete dojilje - iluzorna ili imaginarno. Mnogi doktori preporučuju da majke koje su propisane lijek potpuno bezopasan, hitno odviknuti bebu od dojke. Ih (kao što misle sami) progresivni kolege savjetuju ženama da ne doji samo za period od droge i onda opet počne da doji, kao komad torte ovaj put. Na kraju, mnoge majke su prinuđeni da pate od bolesti, odbija liječenje samo zato što su dojenja. Evo samo neki od primjera.

• Amaya je morao da odviknuti bebu od dojke, jer je propisano "vrlo jaka" antibiotika. Manje od sedam dana, kao temperaturu beba skače, i on je propisan isti antibiotik.
• Sylvia intervertebral kila, ona pati od strašnih bolova. Je lekar je rekao: "Ne mogu propisati ništa za vas, jer ste dojenja." Nakon nekoliko mjeseci muči isti doktor, obavještava Sylvia, sad ne može zaustaviti hranjenje (jer je mlijeko i dalje "je prestao da bude hranjiv"), i na kraju propisuje protuupalno. Pročitajte uputstvo za upotrebu, Sylvia smatra da isti lijek njen mali dječak je dat kao profilaksa nakon vakcinacije.
• Lola je poslana na grudima X-zrake i upozorio da nakon dana ne može dojiti. Čini se da je doktor da misli da je X-ray daje dozu zračenja da onda ljudi sjaj u mraku, kao u crtanim filmovima?
• Na Lucia astme. U proteklih nekoliko mjeseci imala je nekoliko srednje snage napada, ali ne i lijekove da ga nije dozvoljeno. Možeš li zamisliti kako je to - mjesec ili hoda pravilno, spavanja ili disati, da kontroliše svaki dah zraka - i istovremeno da znaju da je samo jedan pritiskom na inhalator i sve ide. Evo samo ga koristi da ti je zabranjeno. I četiri dana, situacija je postala nepodnošljiva ", dijete treba staviti odmah i početi koristiti inhalator svaka četiri sata." Možeš li zamisliti kako je to - da pokuša na jedan dan odlučene sedam mjeseci bebu? Endless neutješan plač, neprospavane noći ... I nakon mjeseci mučenja, četvrtog dana prisilnog odricanja od dojenja da da je inhalator apsolutno nema kontraindikacija za vrijeme hranjenja i da Sylvia odavno je bilo moguće da ga koristi, nije rizikovao zdravlje djeteta?
• U Monsu, infekcija urinarnog trakta. I mada je doktor joj je rekao da bi mogao lako uzeti propisani antibiotik u uputstvima da je napisano: "Sigurnost laktacije slabo razumio." Tako Mons - za svaki slučaj - umjesto propisanih tri tablete dnevno prima samo dva. Kada se infekcija - to je sramota! - takav tretman ne ide nigdje.

Porijeklo mita

Po mom mišljenju, histerija oko upotrebe lijekova za vrijeme dojenja je jer ljudi ne osjećaju razliku između trudnoće i dojenja. Iako je razlika između dva perioda je prilično očigledno, zar ne? Bilo koja jasno da tokom trudnoće beba je unutar majke, i dojenje - izvana. Ali, bez obzira na to, tu je poglavlje o korištenju bilo kakve upute droge, pod nazivom "Trudnoća i dojenje". Sve ostale životne situacije se dodjeljuju sami sebi, posebno priznanje: nikada nećete vidjeti indikacija i "djeca" i "starijih" ili kako "u mehanizme upravljanja" i "u zatajenje bubrega." I sa svim ovim trudnoće i dojenja je uvijek pokucao na gomilu, kao da su jedno te isto. A razlika, usput, je ogroman, i to ne samo u kontekstu lijekova.

Tokom trudnoće, beba se stalno razvija Nuspojave iz upotrebe određenih lijekova u embrija i odraslih može biti potpuno drugačije. Ništa ilustrira bolje od povijesti talidomid. Talidomid se smatralo da je vrlo dobar analgetik s vrlo malo neželjenih efekata, i zato što je naširoko koristi za liječenje u trudnoći. Ali djeca odjednom počela da se rađaju ili potpuno bez ručke ili sa vrlo deformisane udova. Talidomida pogođene tisuće djece širom svijeta. Ali ovaj lijek može uzrokovati probleme, ali ako majka uzima upravo u trenutku kada je njen oblik dijete rukuje. U odraslih, već odrasla dijete, novorođenče, ili čak embrion već u potpunosti formirana udova, bez neželjenih efekata za talidomid nije izazvao. Ruke ne pada od njega.

Akcije bilo koje droge za vrijeme trudnoće je nepredvidiv i nema ništa zajedničko sa poznatim neželjenih efekata kod odraslih. Smatra da je čak i bezopasna droga u svijetu, čak i ako sekciji "neželjeni efekti" u uputama navodi da "rijetko - prolazna blaga glavobolja, liječenje nije potrebno", to će dovesti do fetalnih malformacija ili ne, niko ne može znati. U laboratoriju, ovaj lijek može biti testiran na trudnih štakora, pasa i kunića, ali garantira daje malo, jer živa bića su svi različiti. Drogu oštećenja kod nerođene pse, ali nemaju efekta na embrija u kunića.

Tako dati novi lijek za trudnice - to je skok u nepoznato. Ono što će se dogoditi, niko ne zna. Ovaj lijek će registrirati samo ako je pacijent ozbiljno bolestan i stariji, dokazani lijek za pomoć ne može. Kažu o novi lijek koji je siguran za upotrebu u trudnoći, to je moguće samo ako je već iskusili stotine ili čak tisuće trudnica, i nema neželjenih efekata nije pronađeno.

Međutim, kada se lijek daje malu djecu, nuspojave koje može izazvati, na prvi pogled gotovo ne razlikuje od neželjenih efekata na odrasle osobe. To bi mogla biti mala razlika: vrlo mala deca mogu biti više ili manje osjetljive na određene nuspojave ili na uklanjanje nekih nusproizvoda pripremu svojih asimilacije jetre i bubrega potrebno je više vremena. U svakom slučaju, ako je najgora stvar koja se može dogoditi od uzimanja droge - je "mučnina, glavobolja i vrtoglavica," nećemo oklijevati da ga propisati bebu, ali ako je aplikacija prepuna "fulminantni hepatitis, zatajenje bubrega, konvulzije i koma", mi i dalje poosterezhemsya daju kao dijete i odrasla osoba, i da će se koristiti samo za liječenje ozbiljnih bolesti.

Još jedna bitna razlika između trudnoće i dojenja je doza lijeka, koji je primio dijete. Praktično sve droge lako prodiru kroz placentu, tako da je ista koncentracija lijeka u krvi majke i djeteta. To znači da ako je lijek je loše za majčino srce, srce fetusa utjecati na isti način (ako je već formirana njegovo srce i sposobna da odgovori). Ako fetusa upale, može se izliječiti dajući majka antibiotik.

Dozu istog lijeka koji padne na bebu kroz majčino mlijeko je vrlo niska. Neki lekovi jedva prodiru u majčino mlijeko, a njihova koncentracija u mnogo je manji nego u krvi majke. Ostali prodiru s lakoćom, a njihova koncentracija u mlijeku može dostići mnogo veće vrijednosti nego u krvi. To se može lako mjeriti odnosom mlijeka - plazma (plasma - je nešto što ostaje u centrifugu nakon uklanjanja krvnih zrnca: hemocyte, crvenih krvnih zrnaca i trombocita)

odnos mlijeko: = plazma koncentracija u mlijeku / koncentracija u plazmi

Jedan od lijekova sa veoma niskim odnosom mlijeka - plazma amoksicilin je obično (u Španjolskoj - gotovo previše dobro) propisuje antibiotik. To je jednako omjeru 0.03. To znači da u krvnoj plazmi majke, njegova koncentracija je 33 puta veća nego u mlijeku. A mlijeko je malo manje od 1 mg / l. Ako žena svakodnevno prima 1500 mg ovog preparata (2,5 mg po kilogramu ako je težak 60 kg) beba prima manje od 1 mg dnevno (0,3 mg po kilogramu tjelesne težine, ako je težak 3 kg). prinos amoksicilin i djece, kao što su otitis, i propisuju dnevnoj dozi od 80 mg po kilogramu. Dakle, pet kilograma beba sa uha pacijenta dobiti pravu dozu lijeka iz majčinog mlijeka, bilo bi potrebno dnevno za piće 400 litara.

I ovdje je primjer lijeka koji je vrlo lako prodrijeti u mlijeko: trgovinski ime "Zantac", se uzima za liječenje čira na želucu. Njegov odnos mlijeko - plazmi iznosi do 10 (na slici je napuhan, stvarni odnos varira ovisno o vremenu mjerenja). To znači da je koncentracija lijeka u majčino mlijeko nego koncentracije u krvi deset puta. I kada je koncentracija manja od 3 mg / l. To jest, ako majka uzima 300 mg dnevno (oko 5 mg / kg), dijete dobiva manje od 1 mg / kg. Ranitidin - sigurno korištenje lijekova (i.e., ima vrlo malo neželjenih efekata), a ponekad propisane za dojenčad (za liječenje refluksa) u dozi od 2-4 mg / kg. Majke mogu uzeti ranitidin bez ikakvog straha.

Ranitidin - jedan od onih lijekova koji do najveća koncentracija u krvi majke. Vrlo malo droge imaju omjer mlijeka - plazma je veća od ranitidin.

Imajući u vidu sve ove brojke i pokazatelje kako bi se pobije jedan prilično rasprostranjen pojam. Mnogi čuli fraze poput "ovo pravno sredstvo vrlo visoke koncentracije u majčinom mlijeku" ili "mlijeko je 10 puta veća nego u plazmi", samo uplašen. "Ali, to znači da će dijete dobiti veliku dozu od majke!" - oni misle. To je ono što bi mogao napraviti neistina. U apsolutnom smislu, dijete je generalno nije moguće dobiti veliku dozu lijeka nego majke, ako žena uzima deset jedinica proizvoda u mlijeku ne može biti dvanaest. Majčino mlijeko prodire samo mali dio doze dobila od majke. U relativnom smislu, doza dobili uz lijekove mlijeka na osnovu težine djeteta Kilogram je uvijek manja od doze za sebe majku. Čak i kada je droga prožima obilno u mlijeku dobiti dijete doza je uvijek znatno niži (u slučaju ranitidin je najmanje 1/6). Kada je zanemarljiv stupanj penetracije u mlijeko (kao što je slučaj većine droga), konačna doza općenito oskudnom.

Kao rezultat toga, tretiraju dijete dojila, dajući majka droga je jednostavno nemoguće. Ako majka i beba, kako pate od istog, i oni su propisani isti lijek, dijete se oslanja vlastite, zasebne doze. Činjenica da bi on dobio od majčinog mlijeka, to će biti kap u moru, ili čak i manje. Ako pogledamo proces sa zadnje strane, da se postigne željena koncentracija lijeka u majčinom mlijeku, doza lijekova koji će morati da se za ovu majku vjerovatno bi bio fatalan za nju.

Neki opšta razmatranja

Sve to je sigurno dati bebu, možete dati i majka. Svaki dan, stotine djece koja su lijekova na recept za jednostavne stvari: kašalj, prehlade ili otitis. Lijekovi isti tip tuberkuloze bolesti, zatajenja srca ili epileptičnih djeca rijetko ispušta. A ipak, kada su ispunjene, niko ne prolazi kroz i nema nuspojava, po pravilu, ne javljaju. U principu, ovi lijekovi su kompatibilni sa dojenjem. Međutim, ako je lijek zbog opasnih neželjenih efekata ili su kontraindicirana za dojenčad se odnosi samo na vrlo ozbiljnih bolesti (onkologija), mudro je ispitati pitanje više detalja. Čak i opasna droga može biti kompatibilan sa dojenja ako je mlijeko prodire samo manji kolichestvah- značajan stepen penetracije je prepun potencijalnih problema.

Sve što se može uzeti za vrijeme trudnoće, također je moguće dobiti i dojenja. Neki lijekovi propisani za vrijeme trudnoće, jednostavno zato što je to pitanje života i smrti, kao alternativa da ih u svakom slučaju. Ali kada lijek može propisati da se trudnicama bez straha, a to je u periodu laktacije će ostati na sigurnom. Neki stručnjaci ne mogu složiti sa mnom: teoretski droge može biti opasno za bebu, ali je sigurno za fetus. Na primjer, ako je lijek uzrokuje respiratorne nedostatochnost- fetus ne diše, tako da nema utjecaja. Ali, činjenica je da ne postoji lijek koji bi se smatraju sigurnim za trudnice, dojilje, ali to će biti kontraindicirana. Ako se lijek ne uzima u oralni način, boli dijete ne može. Heparin, inzulin ili gentamicina tablete ne proizvode, oni se uzimaju samo kao injekcija. Oni spadaju u mlijeko ili ne - to nije bitno, jer niko je vaše dijete mlijeko neće raditi naporno. Drugih droga uzima oralno posebno kako bi se osiguralo da se ne apsorbira u tijelo, nego je djelovao samo na stomaku: antacidi, mnogi laksativi, neki antibiotici koji se koriste (obično pogrešno) za proljev. Ako se nuspojave lijekova samo malo, nije važno, ona prodire u mlijeko ili ne. Na primjer, u uputstvu za omeprazol (lijek za čira na želucu) piše: "dobro podnosi. Poznati pojedinačnim slučajevima mučnina, glavobolja, proljev, zatvor i nadutost. Kod nekih pacijenata, bilo je osip. Simptomi, po pravilu, loše zglobni i kratak. " Pretpostavimo čak i da omeprazol u krv u velikim količinama (što nije). Šta je to tako, ako je proliv novorođenče dogoditi mali? Ali ako ga odvoji od dojke, beba se očekuje ne samo utješiti jecaje, ali i vrlo verovatno, težak oblik proljeva.

Stariji lijekovi se bolje razumiju. Kada je tržište ide novi lijek, niko ne zna, on ulazi u mlijeko ili ne - jednostavno zato što nitko drugi od njegova majka nije dozvoljeno. Ako doktor ima izbor između dva slična droge, on je obično piše staru, dokazano. Ali u nekim slučajevima bolje je izabrati novi lijek, čak i ako u usporedbi sa starijim informacije o tome kako je to, na primjer, kada se hrani sigurniji (tj uzrokuje manje nuspojava) nije dovoljno.

Sva tematska lijekovi mogu se sigurno koristiti za vrijeme dojenja. "Za lokalnu upravu", to znači da je lijek djeluje samo na tom dijelu tijela na koji se primjenjuje. Na primjer, penicilin kada se daje intramuskularno, tako da je ušao u krv, i imao učinak na cijelo tijelo - to nije isto kao lokalni anestetik, analgetik samo mali prostor oko uboda. Ako se lijek ne daje opću anesteziju, ali samo osloboditi svoj mali dio tijela, što znači da ne ulazi u krvotok i zbog toga ne dobije u mlijeko je i razlika između krema od bolesti kože i nikotin ili nitroglicerina flastera, koji se drži za kožu, s tako da je supstanca se apsorbuje i širi u cijelom tijelu (usput: penicilin, nikotin i nitroglicerina su kompatibilni s dojenjem, a ne iz činjenice da je lokalno primjenjuje). Kreme, oči i uši kapi, kapi za nos, inhalatore, vaginalni supozitorija i slično oblici doziranja su sigurne kada hrani. Da, mali broj takvih preparata je uvijek apsorbira u krv, ali njegova količina u sebi je toliko mala da je mlijeko dolazi tričav doze. Ukratko, astme ili alergijskog rinitisa je uvijek bolje da budu tretirani sa inhalatore (koji su mnogo sigurnije od bilo kojeg tableta).

Je dijete starije i veći, rizik je manji. Tijelo novorođenčeta još uvijek nije u stanju da povuče neke droge, kao što može biti starija djeca i odrasli, jer bubrega i jetre beba još nije u potpunosti operativna. Osim toga, sve novorođenčadi dobiti u visokom obeme- shestikilogrammovy beba je sranje više od trehkilogrammovy, ali ne dva puta, tako da je količina mlijeka dobili (ili sve što je raspušten u njemu, npr droga) po kilogramu svoje težine ispod njega. Dijete koje je težak devet kilograma, dobija manje mlijeka nego shestikilogrammovy, jer osim njega on je jeo drugim namirnicama. Dijete težine dvadeset kilograma mlijeka bezveze manje od trehkilogrammovy bebu. Sve što je napisano u uputama o korištenju tijekom dojenja, to se odnosi na doba kada je dijete najviše "skloni izloženosti droge" - to jest, novorođenče. Ako se kaže da treba uzeti određeni lijek "s oprezom" (na primjer, ako je majka propisane barbiturata, mora se voditi računa da se razvije ako dijete ima pospanost), dolazi do novorođenčadi. Sa starijom djecom, nikakva upozorenja obično nije potrebno. Govoriti dvuhletki majki koje doje imaju samo nekoliko puta na dan, da se mora odvojiti dijete od dojke, jer je bila propisana neke lijekove - Apsurdno je (samo ako to nije bio naročito toksičan droga). Bilo koji liječnik daje takav savjet je vjerojatno da imaju predrasude protiv dojenja djeca od dvije godine i jednostavno koristi droge kao izgovor.

Prema istoj logici, u stalnim rizik uzimanja droga smanjuje s vremenom. Na primjer, neki stručnjaci preporučuju novorođenčadi majki uzimanja antitireoidni droge, testovi za razine hormona štitnjače. Ali, ako je test mjesec dana nakon početka prijem je normalno i tri mjeseca - također nastaviti pratiti razinu hormona nema smisla. Nuspojave će se pojaviti odmah nakon početka prijema. Jednake besmisleno bi bilo reći majka: ". Nastavite dojiti za još tri mjeseca, a onda prohodao" Ponavljam, ako ih ima opasnost je, ona bi se manifestuje u prvom mesyatsy- ako nije bilo ništa, i dalje hraniti koliko želite.

Da je u koje doba dana uzmete lijekove za vrijeme laktacije, nije igrao nikakvu ulogu. U tim posebnim slučajevima u kojima se može uzeti lijek s oprezom, doktor obično preporučuju da pije ga u određeno vrijeme. Ideja je da se vrhunac koncentracije u krvi (koji svaki droge) je došao u najveću količinu vremena između obroka (to može biti noć, iako ne uvijek). Ali sa velikom većinom su u potpunosti kompatibilna sa dojenje droge brinuti o tačno kada da ih uzme, nema potrebe. Kakve veze ima malo više ili malo manje aktivne supstance dobija u mlijeko, ako je zvuk i dalje jadno?

Ne daju pacijentu žena lijek jednostavno zato što je dojenje, - top neodgovornost. Šta god da radite, ne smanjiti propisanu dozu ili prestati uzimanje lijekova, bez prolaska kroz svih preporučenih naravno. Vaša beba iz činjenice da će ići malo više ili malo manje od droge, neće biti ni gore ni bolje, ali ako ne bude dobro - i njega, a vi ćete biti mnogo gore.

Gdje tražiti informacije o kompatibilnosti

Majka povremeno pitati pedijatre pitanja kao što su: "Ja imam ulcerozni kolitis (psorijaza, visok krvni pritisak, lupus) - Ne može se uzeti?" Ali pedijatar ne može znati odgovor: liječenje takvih bolesti mogu se propisati samo liječnik, i u mnogim slučajevima - samo lekar specijalnost. On je (još bolje, ili, nekoliko opcija koje možete izabrati) bi trebao ponuditi tretman. Tek tada možete vidjeti pedijatar u medicinskoj direktorij, koji od predloženih droga je bolje izabrati.

U idealnom svijetu odabrati u skladu s dojenja tretman će imati i sam terapeut. Povremeno mogao konsultovati o tome sa svojim pedijatrom. Ali mnogi doktori su još od samog početka potrebno prekinuti dojenje ili odbiti propisati potrebne lijekove majka.

U takvim slučajevima, pitati: "Šta bi ste se registrirali za mene ako ne doji?", "Da li postoje druge droge koje tretiraju moje bolesti?" Uvijek insistirati na tome da imate nekoliko lijekova koje možete izabrati, i zapisati njihova imena. Tako da se može odnositi na drugu, više lojalni dojenje liječnik će vam pomoći da odaberete pravu. Ponekad, pronaći informacije i komunicirati da je potrebno da se majka doktora sebe.

Uputstvo za upotrebu

Najgore izvor informacija o kompatibilnosti s dojenje - je pričvršćen za uputstvo droge za upotrebu. To je samo neka vrsta tiho horor (barem ovdje u Španiji)! Gotovo svi od njih dojilja upozorio na rizike pišu da je taj i taj ne može uzeti lijek, to je kontraindicirana. Mnogi proizvođači pokušavaju da riješi nejasne klauzule, kao što su "dojenja može koristiti samo ako moguća korist prijema nadmašuju potencijalne rizike, a samo pod strogim medicinskim nadzorom." Iz formulacije majke su prestravljeni. Naravno, lijek treba uzeti samo ako koristi nadmašuju rizike od njih - to se odnosi na sve: i medicinskih sestara, i ne.

Doktori često pokušavaju da saznaju da li je lijek je kompatibilan s dojenjem. Ispuštaju njegova majka, i dolaze kući, pročitajte upute i prije nego što se boje da ne prihvati ili uzimati manje od propisane, ili odabrati pola radnog vremena, naravno. Tako da to ne mogu. Ako ne uzimaju propisane doze, to se vjerovatno neće dobiti dobro. Ako savladao sumnje, razgovarajte sa svojim lekarom, objasniti ono što ste pročitali u uputstvima. Ako razgovarate sa doktorom ne uspije, početi uzimanje medicine i medicinskih sestara, kao i uvijek. Za odvajanje djeteta iz dojke ili prestanete uzimati lijekove, uvijek imate vremena. Ne postoji takva strašna droga tako da oni mogu za nekoliko dana hranjenja mlijeka na štetu djeteta. Ne zaboravite, svaka tableta je opasno za sebe majku nego za dijete primanje lijeka putem mlijeka. Ako nije spomenuto u uputstvima: "Prije upotrebe, napravite volje" - onda ste vjerojatno da brineš.

Broj dana za varenje jedne tablete?

Informacije o drogama i majčino mlijeko može biti teško shvatiti, čak i za profesionalce. Na primjer: "Mlijeko je pronađen u koncentraciji od digoksina 0,00096 mg / l". To je isto kao da 0,00096 g / ml, i 0,000096 mg / 100 ml ili 0,000096 mg / dl ili 0,96 g / l ili 0,096 mg / dl ili 96 ng / dl (ovisno o šta vidite li referencu, opcije može biti mnogo više). To može voziti ste ludi, zar ne? Možemo vizualizirati 1 kg riže ili 100 grama šunke, ali to je nemoguće zamisliti 96 nanograma po decilitru. Mnogo ili malo?

Zamislite da ste pala tabletu na pod i vaše dijete pronašao i pojeo ga. Misliš da jednog pilule je otrovan? Onda zamislite da, umjesto da jedu tabletu, on je opet lizao, sakrio i onda za nekoliko dana polizyvat. Znate, bez obzira na to koliko mu je trebalo dana da bi se osiguralo da sve način da se to?

Ja sam nekim proračunima na osnovu vršne koncentracije droge u mlijeku (i brojke su napuhane, jer maksimalna koncentracija se postiže samo u određeno vrijeme i na bilo koji drugi doba dana je mnogo niža) i situaciju u kojoj na dan kada dijete dobije 750 ml majčino mlijeko (neki četiri ili pet mjeseci beba sisati malo više, ali važno je da beba i starije djece su već primaju čvrstu hranu, mlijeko, konzumiraju mnogo manje).

U stvari, uzeti jednu tabletu atenolol (to je bolje uzeti propranolol, labetalol ili metoproponol), dijete će trebati više ranitidin mesyatsa- - dva i pol, digoksin - skoro godinu dana, i kloxacilin - četiri i pol godine (pod uslovom Naravno, da je moja majka sve vrijeme je bilo potrebno). Uprkos tome, žene koje pate od mastitisa, rekao je da se odviknuti djecu iz dojke jer kloxacilin "prelazi u majčino mlijeko!"

Također možete vidjeti što je doza ovih lijekova za bebe, i izračunati koliko dana je trebalo da sisa, da bi istu dozu. Na primjer, uobičajene doze digoksina - 0.015 mg / kg / dan-pet kilograma dijete propisan 0,075 mg. Da biste dobili istu količinu droge iz majčinog mlijeka, bilo bi potrebno da popije 78 litara, a bilo bi potrebno 104 dana. Da, on bi radije udaviti u količini mlijeka ili praska, nego digoksin otrov!