Bol oralni stomalgiya, glossalgia

Video: glositis (jezik upala). Smptomy, uzroci i tretmani

Stomalgiya glossalgia i - bolesti, manifestira gotovo konstantna bol i parestezije u jeziku i oralne sluznice. Ove bolesti su široko rasprostranjena.

Etiologija i patogeneza

U stomalgii i glossalgia nastanka i razvoja istaknuti lokalne i opšte uzročnih faktora.

Lokalni faktori uključuju iritaciju oralne sluznice oštrih rubova neispravan zubi loše proteze, obilne naslage kamenca galvanosis kada raznorodnih metalik Uključene, alergijske reakcije na proteze izrađene od akrilne plastike, smanjenje visine okluzalni kod pacijenata sa abnormalnim abrazije zuba ili potpuno ili djelimično gubitak zuba.

U literaturi ukazuje pojava parestezije u ustima sa traumatskim uklanjanja zuba, njihov disekcija ortopedska manipulacije, post-ubrizgavanje komplikacija, bolesti maksilofacijalne područje upalnih i traumatskog porijekla, bolesti oralne sluznice - kandidijaza, lichen planus (Milovanov GG, 1965- Shargorodskii LG, 1975- Karapetyan IS, 1984).

Uprkos činjenici da su lokalni faktori se ocjenjuju od strane većine pacijenata kao uzrok bola, stomatološke zdravstvene pacijenata sa stomalgiey obično ne donosi olakšanje. Takođe, treba imati na umu da su ovi faktori se često nalaze kod ljudi koji nemaju stomalgiey i glossalgia.

Prema velikom broju istraživača, u mnogim slučajevima stomalgiya i glossalgia zove somatskih faktora - bolesti probavnog sistema (gipatoho-letsistit, gastritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, hronični kolitis), endokrini poremećaji (dijabetes, menopauza), metaboličke i degenerativne promjene u cervikalnom kralježnice, vaskularni poremećaji (ateroskleroza, hipertenzija), bolesti nervnog sistema infektivnih, traumatskih i vaskularne prirode, alergije (Dychko EN, 1981- napada MA i dr., 1984).

U svih pacijenata iskazane astenični poremećaji, razdražljivost, sklonost ka anksioznih poremećaja red jednostavnost pojavu subdepressive i depresije, hypochondriacal simptomi, fobija, često cancerophobia. Najčešće se ipak poremećaja spavanja kod akutne bolesti ili imaju trajnog karaktera. U mnogim slučajevima, postoje vegetativni-vaskularnih poremećaja.

faktor stresa utjecaj je "okidač", što je izazvalo algoparesteticheskie senzacije. Trenutke bola uvijek prethodila situacija nervozan preopterećenja, lični i značajnih sukoba, često u kombinaciji sa fizičke iscrpljenosti (briga za ozbiljno bolestan voljenu osobu, porođaja, novorođenče briga u porodici sukoba, i dr.). Bilo koji pogoršanje bolesti, u pravilu, i dalje isprovociran psihogeni faktori (uključujući i neoprezan izjavu doktora i opće neusklađenosti etičkih standarda u radu sa pacijentima).

Među pacijentima s glossalgia nije pronađen ni jedan koji glossalgia se razvijati samo pod uticajem stomatoloških intervencija. U svim slučajevima, postoje prethodne psiho-emocionalnim poremećajima.

S druge strane, postoji grupa pacijenata koji su razvili glossalgia samo protiv pozadini traume strogo specifičnog karaktera. U istoriji živote svih ovih pacijenata došlo je do smrti voljene osobe iz jezika raka. Ako postoji cancerophobia svih pacijenata sa glossalgia definitivno potvrdio psihogena bolesti.

U početnoj fazi bolesti su česte fobiju od reakcije često izgovara. Zamjenjuju se depresivno raspoloženje, uporni fiksacija na bolne osjećaje ili paresteticheskih, patološki tumačenje bolesti. U studiji motivacionih sfere pacijenata također otkrila sužavanje interesa, njege u bolesti, promjene u stavovima i grupisanja ih oko bolesti, socijalno povlačenje.

kliničke manifestacije

Klinička slika je prilično jednostavan: pacijenti se žale na nelagodu, bol i parestezije (spaljivanje, nadimanje, peckanje) u različitim oblastima usne šupljine - vrh jezika, a bočna površina, desni, ponekad tvrdog nepca i ždrijela.

Intenzitet označena senzacija varira - od vrlo blagog do nepodnošljivo bolno. Kako bolest napreduje paresteticheskih proširuje zonu i bol u mjeri u kojoj pokriva cijeli sluznice usta, grla i jednjaka ponekad kože.

Prema podacima iz literature, glossalgia opisano u pacijenata 22 god do 80 godina. Kod žena, ovaj patologija javlja u 6 puta češće od muškaraca. Starosna grupa, pri čemu je maksimalna učestalost (35- 50) 62%, u obolelih mladosti (sa 22 na 35 godina) - 20% u dobi od 50 godina - 18% (Charles VA, 1991) .

Zanimljivo je napomenuti da je bolest "preporodio". Ako je ranije pripada patologije starih, a zatim povezana s rokom poremećaja u menopauzi, u narednim godinama, distribucija pacijenata po starosti se dramatično promijenilo. Najčešće su pacijenti u dobi od 35-55 godina.

Pri određivanju fizički status pacijenata da samo 5% od njih pate od fizičkih bolesti. U drugim slučajevima, kada glossalgia napomenuti kombinacije nekoliko bolesti: većina bolesti probavnog trakta (gastritis, kolitis, duodenitisom, holecistitis, itd), kardiovaskularni, degenerativne promjene vratne kralježnice.

Često se bolest počela kao glossalgia nizak ozbiljnost senzacije i ograničena njihova lokalizacija u smislu jezika, na kraju se pretvara u stomalgiyu, odnosno snimanje nelagodu, pored jezika, s druge dijelove usne šupljine i postaju još izraženiji i raznolika karaktera.

Tokom dana ozbiljnosti parestezije i bol varira. Po pravilu, izazivaju maksimum anksioznost u popodnevnim satima, zbog čega je pacijentu da oštro ograničiti govornog saobraćaja.

Patognomonična simptom za stomalgii i glossalgia je smanjenje ili potpunog nestanka neprijatnih senzacija za vrijeme obroka.

Kod većine pacijenata, postoje pritužbe sloma salivacija. To se uvijek ne poštuje subjektivno doživljava pacijenata sušenje ili pojačana salivacija odgovara otkrivene u studiji cilj poremećaja. Mnogi bolest je praćena trofičkim poremećaja različite težine koji često lokaliziran u jeziku, rijetko uhvatiti sluzokože desni i obraza.

Kod nekih pacijenata, otkrio poremećaj osjetljivosti, često u obliku hipo- ili preosjetljivosti, kao i njihove kombinacije. Često poremećen osjetljivost ukus.

Kada Capillaroscopy naći oticanje kapilara u pozadini, arterijski spazam čeljusti, usporava protok krvi, tj manje spastična i spastična-atonična sindrom. To je jedan od faktora koji podržavaju autonomne disfunkcije jezik i usmeni aparata s dominaciju simptoma kod pacijenata simpatikotonija stomalgiey.

diferencijalna dijagnoza

Glossalgia i stomalgiyu ponekad pogrešno trigeminalnog i glossopharyngeal živce, najčešće sa traumatskim lezija lingvalne živac i stomatološke grančice, glositis, lichen ruber planus et al. Zajednička karakteristika svih ovih bolesti je bol, ali samo kada glossalgia i stomalgii smanjenje boli ili nestati tokom obroka.

Neuralgija prirode bol oštar, paroksizmalne, postoje okidač poena. Kada odontogene neuropatije može identificirati etiologije bolesti (odontogene faktor traumatske povrede).

U bolesti oralne sluznice lezije uvijek otkrivene elemente karakteristika ove bolesti (čir, afti, erozije i sl). Pacijenti sa glossalgia i stomalgiey sluznice poštovati promjene nemaju uvek karakter hrane i disfunkcije.

Stomalgiyu glossalgia i mora se razlikovati od gljivičnih lezija oralne sluznice - kandidijaza i leptotrichosis. Klinička slika mnogo toga zajedničkog ovih bolesti: suha usta, peckanje, nelagodu, poremećaj ukusa. Pomaže u tačne dijagnoze mikrobiološka analiza struganja jezika: za kandidijaza i leptotrichosis zasadio veliki broj gljivica kandida, njegova micelija leptotrihii.

True glossalgia važno razlikovati od elektrokemijske oralni sindrom koji se javlja u prisustvu ortopedskih konstrukcija od različitih metala. Pacijenti sa ovom smeta jak peckanje i metalni okus. Kada mjerenje razlike potencijala između metalik stavke mogu biti podaci veća od 10 mikroampera.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani