Sindromi, gornje i donje vilice područja dentalne boli

Video: Poremećaji TMZ

Neurološkim simptomima kod bolesti ne karijesnih zuba porijekla

U grupi ne-karijesne lezije uključuju mehaničkih i kemijskih oštećenja, cuneate nedostataka, erozija čvrstih tkiva, abnormalne abrazije zuba, bolesti zuba u poremećajima neuroendokrini, i drugi.

kliničke manifestacije

U svim ovim bolestima mogu se javiti preosjetljivost (hiperestezija) zuba na efekte različitih faktora - mehaničke, hemijske i temperature. Percepcija i prijenos bola impulse pulpe zuba i dalje u trigeminusa nervni sistem su napravljeni kroz procese dentina odontoblaste - periferne zub pulpe ćelija. Pacijenti zabrinuti kratkoročne akutna bol koja se pojavljuje samo pod utjecajem kemijskih, termičkih i ponekad mehaničke agenata.

Pri pregledu, pacijent određuje mijenja izgled pojedinih grupa zuba zbog kvara tvrdog tkiva (prvenstveno cakline). Kada se kvar određuje prisustvo sužava konvergiraju pod uglom od glatke površine formiranja udubljenje u tkivima teško zub. Osjećajući dio koji može biti bolno, ali ponekad jer je trenutni proces je dugo zub pulpe atrofira, i ne boli.

Kada nekroze emajl koje nastaju kako u kontekstu patoloških stanja (endokrini poremećaj, intoksikacije, itd), a pod uticajem lokalnih faktora (akcije raznih supstanci, često - kiseline) su označene kredasti izgled spotova i gubitka cakline sjaja. Nakon toga zubi postaju sive ili smeđe. Stoga je glavni manifestacije neuroloških simptoma u ne-karijesnih zuba simpatije su poremećaji i osjetljivost bol simptomokomleksy.

diferencijalna dijagnoza

Zahtijevaju diferencijalna dijagnoza između zubi hiperestezija i stomalgiey na kojima previše javiti parestezije i bol u usnoj šupljini. Osim promjene u izgledu zuba gore opisane, mora uzeti u obzir posebno bolno manifestacije.

Prvenstveno za stomalgii karakterizira smanjenje ili potpuni nestanak neugodnost dok su jeli, dok je u bolovima preosjetljivosti javljaju najčešće pod uticajem nalazi u ustima hrane (zbog fizičkih, kemijskih, termičkih efekata). Osim toga, kada se stomalgii bol obično primjenjuje na oralne sluznice i nepce, jezik, što se ne dešava kad hiperestezija zube.

tretman

Dodijeljen površinski analgetici (bol za ublažavanje masiranje paste: soda, 75% fluora, 75% Sr), i sedativa. Prikazano glicerofosfat ili kalcijum glukonata, vitamine, 1% koamida injekcije otopina. Preporučena elektroforeza vitamina B1, 10% kalcijum hlorida, 1% natrijum fluorida i dalje tretira zubar.

Neurološkim simptomima karijesa

Karijesne lezije zubi su podijeljeni u četiri koraka: 1) karijesne licu mjesta, 2) površine karijesa, 3) u prosjeku karijesa, 4) duboko karijesa. Dvojica od njih, prvi i treći, javljaju, najčešće bez simptoma bol, dok su drugi i četvrti faze imaju bol.

kliničke manifestacije

Na površini karijes često dolazi pod uticajem bola kemijskih iritansa - kiselo, slatko, slano, a samo rijetko kada se temperatura stimulanse. Bol oštar, vrlo kratko. Za duboko karijesa karakterističan izgled pod utjecajem mehaničke boli (od ulaska u šupljine u hrani), kemijska i termička podražaja. Bol srednjeg intenziteta, kratkoročni, brzo dodavanje na eliminaciju iritira agent.

diferencijalna dijagnoza

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu između dubokih karijesa i pulpitis. Za pulpitis karakterističan izgled spontanih paroksizmalne bola, dugi sati odgovora bol na različite stimulanse, tipična noć bol. Kada elektroodon todiagnostike određen smanjenje electroexcitability zub celuloze - 7-100 mikroampera. electroexcitability zuba karijes se ne mijenja (2-6 mA).

tretman

liječenje karijesa se provodi stomatolog.

Neuroloških sindroma sa pulpitis

Upalnih bolesti zubne pulpe - pulpitis obično komplikacija karijesa. pulpe zuba je labavo vezivno tkivo popunjavanje šupljine zuba, ona ima bogatu dotok krvi, inervacija uslovom raskinut dentalne alveolarne grana trigeminusa grana živca.

Kada se upala javlja u pulpe iritacija trigeminusa čitavog sistema. sindrom bol je vodeći ove bolesti u klinici i često dostiže visok intenzitet i trajanje.

Na osnovu eksperimentalnih podataka, da je bol koji proizlaze iz stimulaciju pulpe, zrači na korteks i supkortikalnim strukture hemisfere. To može objasniti kompleksa, slabo lokaliziran sindroma bol u nekim oblicima pulpitis.

kliničke manifestacije

Za sve oblike pulpitis se karakterizira pojava spontanih bol, koja je u početku bolesti ima nedostataka, ali kako je proces bolesti postaju gotovo kontinuirano. Pod uticajem spoljnih faktora, postoje bolovi, koji ne nestaju u otklanjanju nadražujuće agent.

Pojedinca oblik bolesti karakteriše visok intenzitet bola i njegovo trajanje: na primjer, u fokalne pulpitis bol je slabiji nego u difuzno, ponekad se javljaju samo noću. U difuznim bol pulpitis zrači duž grane 2 i 3 trigeminusa i Zakharyin-Guesde zoni. U hronične pulpitis, što je obično ishod akutnog, bol može biti manje oštar, sve do potpunog nestanka bola sa značajnim pucanja pulpe.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Dijagnostičke metode važno je određivanje sa pulpitisom electroexcitability pulpe. U difuznim akutne i hronične upale pulpitis izabere electroexcitability smanjenje mase u svojoj studiji u bilo kvrga zuba.

U akutnim fokalne promjene pulpitis electroexcitability, njegovo smanjenje se otkrije tek kada provjera iz gomolja, koji je projektovan na području upale, dok provjera sa drugim humke u granicama normale. Electroexcitability sa pulpitis kreće 7-60 ua lezija samo koronalnoj i 100 uA kada su uključeni u patoloških procesa i korijen pulpe.

Pulpitis sa bolom u slične prirode algic sindrom, trigeminalna neuralgija zbog ozračivanja paroksizma i nizvodno grane trigeminusa. Često, u početnoj fazi trigeminusa bol neuralgija lokaliziran u jednoj ili više zuba i pacijent se izvući prvenstveno kod zubara. Iznenadni napadi bola smatraju se propovjedaonica, što dovodi do nepotrebnih uklanjanje pulpe.

Općenito bol se ne smanjuje, a ponekad se povećava, što podrazumijeva uklanjanje jedne, a često i nekoliko zuba. Ponekad, nakon vađenja zuba neuralgična bol su prestali za kratko vrijeme (sa 2-3 dana do 1-2 mjeseca), a onda su već u susjednom zubu. Neki pacijenti zbog bolova bez potrebe nekupiruyuschihsya uklonjeni 3-4 do 7-8 zuba sa strane pacijenta.

Osim toga, stomatološke događaja ne donose olakšanje ovih pacijenata. Vađenje dovodi do poremećaja funkcionalnog stanja denticije, što pogoršava neuralgija trigeminusa. Kada pogrešne dijagnoze trigeminalna neuralgija kod pacijenata sa pulpitis posebno opasni neopravdano kirurških manipulacije, prije svega alkoholizam grane trigeminusa. Srednje neurotična promjene u živca izaziva uporan bol, ukočenost, parestezije, a time i dramatično pogoršati ukupno stanje u pulpitis pacijenta.

Destruktivne promjene u živac koji je nastao nakon zloupotrebe alkohola doprinijeti ozbiljnim jatrogenom bolest teško liječiti. Stoga, kada sindrom algic zuba zahtijevaju precizne dijagnoze diferencijal. Ispitivanje se žali pacijent jakih bolova u zubu, važno je da se utvrdi prisustvo šupljina, frakture zuba ili drugih stomatoloških patologije. U sumnjivim slučajevima, RTG i test električni pulpe.

Trigeminalna neuralgija se razlikuje od prisustva pulpitis triggernyhzon, nepostojanje podražaja bola djelovanjem temperature, koja se uvijek izražava pulpitis, nepostojanje noćne bola, normalan ili povišen (manje od 2 mikroampera) electroexcitability zube u zoni zračenja bol, dok na pulpitis electroexcitability smanjen (7- 100 uA).

Za alveolarni živac neuritis površine odlikuje hiperestezija osjetljivost bol i smanjiti sistemski electroexcitability cijelu grupu zuba inervacije pogođenim grane. Od bola u neuritis alveolarnog živca propovjedaonica razlikuje paroksizmalne odgovor bol termičke i kemijske stimulanse, odsustvo označenih poremećaja osjetljivosti.

Kada se gornji zubi pulpitis diferencijalna dijagnoza izvršena sa sinusitis. Potrebno je obratiti pažnju na opšte stanje pacijenta. Malaksalost, difuzna glavobolja, groznica, leukocitoza i povećane ESR, prisustvo rhinorrhea ili zapušen nos, tipičan osjećaj punoće u infraorbital regiona na sklonosti glave, nedostatak komunikacije algic sindroma uz obroke tipično za sinusitis.

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskom i ENT studije sinusa.

Bol u zubima gornje vilice, slično pulpitis nastaju kada ganglionitis krylonobnogo čvor. Da pojasni dijagnoze mora uzeti u obzir vrlo širok zračenje bola u gangliitis (čelo, hram, potiljak, vrat, ruke, ramena), izražen vegetativni poremećaji (gornjeg kapka edem, crvenilo lica, curenje iz nosa, suzenje očiju), nema efekta toplinske, mehaničke i kemijske faktore proces hrane, pojava i razvoj bolnih paroksizma, nedostatak stomatološke patologije.

tretman

Tretman se svodi na imenovanje opojnih analgetika serije, najbolje u kombinaciji (pentalgin, piramein, piranal). Dobar efekat daje prijem sedalgin. Pokazuje blagi sedativ. Hitno liječenje zuba.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani