Prve pomoći i postupak za praćenje djece u nematolozah

Askaridoza je uzrokovana roundworm Ascaris lumbricoides, koji dospijevaju uzorci mogu dostići dužinu od 25-40 cm. Životni vijek od roundworm, parazitska u tankom crijevu, oko 1 godinu.

Hrani se crevnog sadržaja i površinu epitelnih stanica. Izvor je osoba, ali osoba ne može biti okužen direktno, jaja Ascaris treba da uđu u zemlju, gdje su sazrevaju u roku od nekoliko tjedana. Nakon što se formiraju 2 tjedna nakon infekcije u tankom crijevu larvi iz jaja koje prodiru u krvotok i putem krvi ušla u pluća. Tamo, larve pauze kapilara i unesite respiratornog sistema, gdje - ponovo u crevima nakon gutanja ispljuvka.

Od trenutka infekcije do bebe askaridoza jaja u fekalijama prolazi 60-84 dana. Međutim, klinička slika akutnog (migracijskih) faza razvija u roku od 2-3 tjedna. Tu je i porast u tijelu izgledu temperatura urtikarije osip, mučnina, suha, ponekad grčevitom kašalj. na grudi radiogram Se može prepoznati "nestabilna infiltrati" rijetko zapravo plućna lezija. Krv na pozadini umjereni leukocitoza otkrio eozinofilija, dostigavši 20-40%.

Kada masivni zaraze može biti oštećenje jetre (hepatitis), srce (kardiodistrofiya). U hronične fazi askaridoza u djece posmatrane epigastrijumu bol, smanjen apetit, nestabilne stolice, djeca gubitak težine.

Otkriven je anemija, hipoalbuminemija, leukopenija, povećana sedimentacija eritrocita od 15-20 mm / h. Opisano komplikacije kao što su ileus, opstrukcija žučnih puteva, ponekad pada zavojnica ascarids disajne puteve. Možda transplacen- prodora ličinki u plodove.

Dijagnoza se postavlja na osnovu epidemioloških anamneze, kliničke, prisutnost eozinofila u uzorcima krvi i seruma sa pozitivnim askaridoznym diagnosticum (IHA, IFA), što omogućava da se uspostavi dijagnoza u 2-3 tjedna nakon infekcije. Otkrivanje jaja u izmet crva i sebi je moguće samo kroz 2-2.5 mjeseca nakon infekcije, a kasnije i za 6-10 mjeseci. Stoga ascaridosis vrhunac upis djece u jesen i zimu.

akutnoj fazi liječenja (migracija) se vrši pomoću derivacija tiazolilbenzimidazola (tiobendazola) u dozi od 25 mg / kg na dan u 3 podijeljene doze za 5 dana, uvijek u kombinaciji s antihistaminicima. U kroničnoj najezde propisanom roku pyrantel, kombantrin 10 mg / kg 1 put dan nakon što je doručak za 3 uzastopna dana, levamizol (Dekaris) u dozi od 2,5 mg / kg 1 put prije spavanja karbendatsim 10 mg / kg 3 prijem nakon jela 3 dana za redom.

Rjeđe se koriste PIPERAZINE Mebendazol (Vermoxum). semena bundeve, cvijeće, pelin, kremaste se ne daje visok degelmintnogo efekt.

Posmatranje područja askaridozomy

Nakon 2-3 tjedna nakon tretmana, praćenje studija stolice 3 puta u razmacima od 3 tjedna. Klinički nadzor za 1.5-3 godine.

Toksokaroz zove okrugli crv Toxocara canis (pas ascaris) ili T. CATI (mačka ascaris). Dimenzije manje ascarids ovog tipa čine u dužini od 5 do 20 cm. Patogeneza zaraze je isti kao i kod askaridoza.

Toksikaroz ima dugo trajanje (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina), koji je povezan s nastavkom migracije oklopljenog larvi. Osnovni oblici: oka (80%) i visceralni (35%). Glavne manifestacije visceralnog oblika su povratna groznica, upala pluća, bronhokonstrikcija, Banti sindrom, limfadenopatija, alergijski osip.

Smatra se da 15-20% pacijenata sa bronhijalne astme bolestan toksokariaza. Također je moguće eozinofilni miokarditis, pankreatitis, kolitis. Opisano oštećenja mozga larve toxocara sa razvojem epileptiformni sindroma. Kada se očni oblik toksokariaza uvijek pogođeni jednim okom. Ne postoji strabizam, smanjen vizija, uveitis, endoftalmitis, keratitis, uz formiranje katarakte.

Dijagnostički značajan simptom bolesti smatra uporni eozinofilija prelazi 30% (do 90%) sa visceralne oblike poštovati leukocitoza (do 20-80h109 / l) često izražene bez eozinofilija. Serološki test (FTA, TPHA, ELISA) u titar veći od 1: 200, imaju ključnu važnost u dijagnostici.

Dodijeljen Mebendazol u dnevnoj dozi od 50-100 mg 2 puta dnevno za 5-10 dana, diethylcarbamazine - 2- 6 mg / kg / dan za 2-4 tjedna, smatra lijek izbora albendazolom - 10 mg / kg / dan za 2- 3 tjedna.

Korisne kombinacije anthelmintik i antihistaminicima. Oftalmološke optičari treba tretirati sa upotrebom fotografskog ili lazerokoagulyatsii toksokaroznyh granuloma ili kirurško liječenje.
Jasno propisane sheme zdravstvenom pregledu nije razvijena.

Enterobiasis zove pinworms (Enterobius vermisularis) koji imaju u pubertetu, dužine 2-5 (Buck) do 9,12 mm (ženski). Paraziti pinworms u malim i debelo crijevo, crevnog sadržaja su FED, može gutati eritrocita (hematophagous). Životni vijek od parazita u crevima od
3- 4 nedelje, ali u ovom invazija može autoinfection djecu. Jaja se talože u perianalnog područja, starije, ne treba im zrenja u okruženju, kao jaja Ascaris.

Glavni simptom bolesti - svrab u perianalnim regiji, raste svake 3-4 nedelje. Djeca postaju nemirni, spavaju loše, izgubiti težinu, žale se na glavobolje, oni su označeni bol u trbuhu, mučnina, a ponekad i proljev. Pri pregledu, koža oko anusa mogu se naći crvenilo, grebanje.

Dijagnoza se zasniva na detekciji u stolici ili perianalnim djeca žive pinworms, i parazit jaja u strugotina od kože perianalnog područja (možete koristiti ljepljivom trakom). Materijal najbolje vrijeme da se ujutro ili nakon nap. Studija je ponoviti nakon 3-5 dana.

Da biste spriječili ponovno zaraze su važni higijene: čišćenje dijete, 2 puta na dan, svaki dan promjena gaćice koje trebaš ispeglati vruće željezo. U jutarnjim satima, treba oprati anus sapunom i vodom, možete napraviti klistir prije čišćenja. Najčešće se koristi pyrantel 10 mg / kg jednom dnevno za 1-2 dana. Levamizol se mogu primijeniti u dozi od 2,5 mg / kg 1 put noću ili Mebendazol (Vermoxum) u dozi od 25-50 mg jednom. Nakon završetka tretmana praćenja ispitivanje djece se obavlja u 6-7 dana nakon tretmana 3 puta u razmacima od 1-2 dana (San.-epidemiološke. 3.2.1317-03 pravila SP).

Posmatranje područja Enterobiasis

Djeca koja doživljavaju enterobiosis, predmet dispanzer posmatranja za 1,5 mjeseci.

Mjere u srcu

Anketa o enterobiosis temu:
- djeca predškolske obrazovne institucije;
- osoblje predškolskih obrazovnih ustanova;
- školske;
- djeca, tinejdžeri, proglasio kontingenti pod medicinski pregled i preventivne preglede;
- djeca, tinejdžeri na epidemioloških indikacija (često loše sa akutne infekcije, koji žive u nehigijenskim uvjetima, i socijalno ugroženih porodica, itd ...);
- djeca i adolescenti, sastavljen u predškolskim ustanovama (organizacije), sirotišta, dječje domove, sirotišta, internatima, na spa tretman u logorima, u dječji odjel zdravstvenih ustanova;
- djeca svih uzrasta, dječje ustanove i sat usmjernika boravka;
- ambulantnih i bolničkih pacijenata dječje klinike i bolnice;
- djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, bazena, u skladu sa propisima;
- dekretiranim i slične kontingenti;
- osoba kontakt sa (parazit) enterobiasis pacijenta.

Rutinske preglede djece i zaposlenih u predškolskom timove i timove osnovnoškolskog uzrasta provesti 1 godišnje (nakon ljetnom periodu, sa formiranjem tima) i (ili) na epidemioloških indikacija, u dogovoru sa teritorijalnim centrima SSES.

Djeca sa helmintski zaraze otkrivena tijekom preventivnih pregleda dobiti pripreme levamizol Mebendazol ili dva predmeta. U identifikaciji djece u ustanovama zatvorenog tipa ljudi zaraženi pinworms, sve kontakt 2 puta godišnje, jedan kurs hemoterapije.

Trichocephalosis uzrokovane crijevnih parazita, koji ima dužinu od 3 do 5 cm. Životni vijek crijevna glista doseže 5-7 godina, izvor je osoba, pati uglavnom djece u dobi od 10-15 godina. Nakon infekcije, dijete je dodjela crijevna glista jaja u fekalijama je registrovan u 1-2 mjeseci.

Trihotsefaleaa Posebnost je mogućnost samo-infekcije, dugoročne, često malosimptomno, zaostatka. Kada intenzivne invazija označena epigastrijumu bol, mučnina, povraćanje, balavi, nestabilna stolica, umor, razdražljivost djeteta. Moguće anemije. Djeca mogu zaostati u fizičkom razvoju. eozinofilija krv nije konstanta simptom.

Dijagnoza se temelji na otkrivanju crijevna glista jaja u svježi izmet.

U karbendatsin tretman se koristi u dnevnoj dozi od 10 mg / kg u 3 doze nakon obroka za 3 uzastopna dana, Mebendazol (Vermoxum) - 2,5 mg / kg u 3 podijeljene doze od 3 dana. Može da se koristi albendazolom, oksantel.

Posmatranje područja trichuriasis

Kontrola studija fekalija vrši se 2-4 tjedna nakon završetka terapije tri puta u intervalu od 2 tjedna. Praćenje 1,5 mjeseci. Nakon otkrivanja parazita jaja u fekalijama tretmana se ponavlja.

Strongyloidiasis zove mala (dužina 2,5 mm) Strongiloides stercoralis parazit ili crijevnih ugritsey. Mogu prodrijeti u ljudsko tijelo kroz kožu (hodanje bos) ili usta kada jedete kontaminirana jaja parazita voće, povrće, voda.

Rezultirajući larve ulaze u krv, ušao u krvotok u plućima, je u pratnji groznica, kašalj, gušenje osjećaj, Rales u plućima, postojanje "nestabilna infiltrata" u plućima tokom rendgenski pregled. To također može oštetiti srce, oči, urinarnog trakta. U kasnim, hronični, fazi helminthiasis dominiraju gastrointestinalnih lezija simptomi: gastro potisak ili enterokolitis.

Svim fazama bolesti u pratnji teške osip, svrab, intoksikacija sindrom, ponekad dehidracije. Teških oblika obično javljaju u imunokompromitiranih djecu. eozinofilija krvi dostiže 40-80% i čuva trajno. Za dijagnostičke detekciju helminthiasis potrebno larve u fekalijama, ispljuvak, izbljuvak, rijetko - u urinu (Berman metoda).

Tretman vrši pomoću karbendatsima dnevnoj dozi od 10 mg / kg, koji je dat u 3 podijeljene doze nakon obroka za 2-3 dana (tablet mora biti sažvakati i piju vodu).

Posmatranje područja strongyloidiasis

Kontrolni pregled je izvedena 3 tjedna nakon završetka terapije, učinio tri testa za 1-2 dana i tri analize u intervalima od 1 mjesec. Klinički nadzor - 3 mjeseca.

Trihinelozu - je akutno proizlaze bolest praćena visokom temperaturom, alergijski osip, oticanje lica i giperzozinofiliey. Nazvan trihinele (Trichinella spiralis), koji je u stadijumu larve se proguta kroz jedu loše termički obrađeno meso kući (svinja), ili divlje životinje (rakun, Bear i dr.).

Prodire sluznice tankog crijeva, Trichinella u dan postaju seksualno zrela, i još 2-3 dana nakon oplodnje, ženke rađaju žive larve. Larve prodiru u kapilare, a zatim u portal i donju šuplju venu i distribuiraju na mišiće, koji su brzo inkapsulirani i mogu trajati decenijama.

Ovisno o masovnosti infekcije, period inkubacije je 1-6 tjedna, a ponekad i - nekoliko dana nakon što je jedenje mesa napao. Trichinella nalaze u crijevima može proizvesti larve za 2-4 tjedana. Sve ovo vrijeme groznica se posmatra u klinici bolesti, razne alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, bronhokonstrikcija, i tako dalje. D.), bolovi u trbuhu, mišića (skeletni, dijafragme, jezik), sistolički šum na srcu, kašalj, otežano disanje, povećan jetre, malaksalost, glavobolja, a ponekad menigealnye fokalne znakova.

Ispitivanje djece često otkrivene miokarditis, eozinofilni plućni infiltrati, moguće toksične i alergijske encefalitis, hepatitis. U principu, analiza leukocitoza krvi karakteristika (20-30 109 / l), eozinofilija do 20-40%.

Malignih hiperpireksija oblici poštovati, vrtoglavica, povraćanje, labave stolice krvlju, hemoragijske lezije, hyperskeocytosis bez značajno povećanje broja eozinofila.

U dijagnostici bolesti igra važnu ulogu pravilnom prikupljanju epidemioloških istorije, mikroskopski otkrivanje ostataka iz mesa pojede Trichinella larve, kao i serološke testove (DGC RIGA, ELISA), koji su obično pozitivne na 2 tjedna nakon zaraze djece.

Efikasan tretman od Mebendazol (Vermoxum) u dozi od 5 mg / kg x 3 puta dnevno za 5-7 dana, koji moraju nužno obaviti u bolnici zbog rizika od alergijskih reakcija pojačanja. Imenovanje analgetici, antipiretici i antihistaminici uz detoksikacija terapija je standardni skup radnji u liječenju pacijenata sa trihinelozu. U teškim i maligni oblici mogu koristiti prednizolon parenteralno. Ukupno trajanje tretmana kod djece je 2-4 tjedna ili više.

Zapažanje na sajtu nastavio za 2 godine: pregled pedijatra, EKG-a i OAM 1 put mjesečno u prvih 6 mjeseci nakon izlaska iz bolnice, a zatim 1 put u 6 mjeseci.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani